icu患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療-資料下載頁
2025-10-07 16:13本頁面
【正文】 疼痛難忍。由病人選擇圖像來反映最接近其疼痛的程度 ? FPS與 VRS、 NRS有很好的相關性，可重復性也較好。 面部表情評分法 Ramsay分級 鎮(zhèn)靜分級 病人狀態(tài) 1 焦慮、激動 2 安靜合作、有定向力 3 安靜淺睡、對言語命令有反應 4 入睡、對光刺激靈敏 5 入睡、對光刺激反應遲鈍 6 無反應 持續(xù)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜其實是一個動態(tài)的過程 護理要點 護理要點 ? 需要嚴密觀察患者生命體征變化 護理要點 ? 定時評分 掌握調(diào)整劑量以及停止鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 時機 ? 每 24h評分 1次 ,連續(xù) 5次評分結(jié)果滿意可考慮或是試停藥 ? 注意各種不良反應 不良反應 ：最嚴重的副作用，過量導致死亡。呼吸抑制可給予納絡酮拮抗鎮(zhèn)痛藥的作用。 、嘔吐 ：發(fā)生率為 2860%。常用治療藥物有胃復安等加強胃動力藥物 4. 尿潴留 ：尿潴留作用持續(xù) 15小時，與嗎啡劑量無關。納絡酮能反轉(zhuǎn)阿片類藥物的呼吸抑制作用，但不能反轉(zhuǎn)其對膀胱的作用。 5. 過度鎮(zhèn)靜 阿片類藥物引起的鎮(zhèn)靜是劑量依賴性的阿片，老年病人可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、睡眠障礙、幻覺、記憶力 模糊的危險。 每日喚醒 方法 ? 每日上午 10點停藥 ? 評估后 以原劑量的半量泵入 ,并逐漸調(diào)整 劑量 ,直至滿意的效果 每日喚醒 目的 ? 配合某些必須的治療 ? 判斷患者意識狀態(tài) ? 機械通氣患者盡早撤機 ? 實施加速康復鍛煉 小 結(jié) ? 理想的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜應減少病人的疼痛，使病人感到舒適，促進病人康復，不影響正常生理功能，減少并發(fā)癥 ? 需要醫(yī)護人員不斷的從臨床工作中積累經(jīng)驗 ,運用科學方法更好地為患者實施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 ?
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