第三十五章氨基糖苷類抗生素-資料下載頁
2024-10-11 13:00本頁面
【導(dǎo)讀】霉菌和小單胞菌產(chǎn)生。慶大霉素、妥布霉素和阿米卡星目前應(yīng)用最廣泛。腸道手術(shù)前準備。能進入內(nèi)耳外淋巴液，是產(chǎn)生耳。毒性的主要原因。腎功能不全時t1/2顯著。延長，增加腎毒性。主要抑制細菌蛋白質(zhì)。合成，并能破壞細菌胞漿膜的完整性。②對需氧菌有效，對厭。，即首次接觸細菌被迅速殺死。環(huán)境中抗菌活性增強。伸期、終止期三個階段均有作用，SM與GM、KM之間存在單向交叉耐藥性。③口服用于消化道感染、腸道術(shù)前準備、等；與劑量、病人耐受性相關(guān)。害腎小管上皮細胞，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，嚴重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿。老年人及腎功能不良者慎用。青霉素低，但死亡率高。②聽力監(jiān)測和根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。易產(chǎn)生耐藥性，停藥后可恢復(fù)敏感性。對銅綠假單胞菌無效。主要用于綠膿桿菌感染如菌血癥、心內(nèi)膜。炎、骨髓炎、肺炎等。
【正文】 entamycin, GM） 抗菌譜最廣 , 對各種需氧 G桿菌 、 結(jié)核桿菌 、銅綠假單胞菌有效 。 特點： 1. 對鈍化酶穩(wěn)定。 對耐藥菌仍有抗菌作用 , 有較長的抗生素后效應(yīng)。 2. 主要用于各種需氧 G桿菌耐藥菌株的感染。如 GM、 KM或 TOM耐藥的 G桿菌感染。 3. 綠膿桿菌、變形桿菌所致的敗血癥等。 阿米卡星（ amikacin， 丁胺卡那霉素） 卡那霉素 （ kanamycin， KM） 因毒性及耐藥 ， 僅口服作腸道術(shù)前消毒 ， 被 GM、TOM、 AMK替代 。 耳毒性 、 腎毒性大 ， 僅作為二線抗結(jié)核藥 。 對銅綠假單胞菌無效 。 妥布霉素 （ tobramycin， TOM） 抗菌作用與慶大霉素相似 ， 對綠膿桿菌較慶大霉素強 24倍 。 主要用于綠膿桿菌感染如菌血癥 、 心內(nèi)膜炎 、 骨髓炎 、 肺炎等 。 也用于嚴重的 G感染 。
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