【正文】 7倍。 ? 煙酸輕度缺乏時，表現(xiàn)為軟弱無力、倦怠、體重下降、厭食等；重度缺乏時出現(xiàn)皮膚、消化道和神經(jīng)癥狀。煙酸缺乏最常見的體征為皮膚、口腔、舌、胃腸粘膜以及神經(jīng)系統(tǒng)的變化，其中，以皮膚癥狀最為突出。消化系統(tǒng)癥狀為嘔吐、腹瀉或便秘；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有抑郁、頭痛、疲勞、無情感以及喪失記憶等。癩皮病的典型臨床表現(xiàn)為“三 D”癥狀，即皮炎、腹瀉和癡呆。 ? 造成煙酸缺乏的原因包括攝入不足、酗酒、其他營養(yǎng)素（如維生素 B2， B6和鐵等）的缺乏。 64 B6 ? 維生素 B6又名吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種活性形式。維生素 B6對熱、酸、氧較為穩(wěn)定，不耐堿，在中性和堿性環(huán)境中易被紫外線破壞。 65 B6的生理作用 (1)止痛。 可減輕風濕病和脊柱變形患者的痛苦，因其可促進神經(jīng)細胞的再生，這種再生可抑制神經(jīng)細胞的痛感，從而有止痛作用。 (2)防治腎結石。 每天服用 200300mg維生素 B6，可抗腎結石的形成，而且無副作用。 (3)防治冠心病和高血壓。 最新研究證明，動物蛋白質(zhì)中含有較多的蛋氨酸，它在人體內(nèi)代謝時，必須有維生素作為輔酶參與，否則蛋氨酸的代謝產(chǎn)物就會引起動脈血管壁細胞壞死、脫落，產(chǎn)生許多微小孔斑，使血液中膽固醇、甘油三酯等物質(zhì)滯留或堆積在動脈管壁的微孔上，形成動脈粥樣硬化。這種變化最易發(fā)生在心臟的冠狀動脈上，從而引發(fā)冠心病或心肌梗塞。 66 (4)預防癌癥。 維生素 b6能參與蛋白質(zhì)代謝，若維生素 b6缺乏就會損害細胞和降低人體的免疫功能，從而誘發(fā)癌癥。有研究表明，補充足夠的維生素 b6有效地阻止膀胱癌的發(fā)生和發(fā)展。 (5)健美頭發(fā)。 維生素 B6進入人體后通過血液循環(huán)作用于頭發(fā)，能防止頭發(fā)脫落、減緩白發(fā)的產(chǎn)生，并使頭發(fā)保持烏黑光澤。 (6)其他 。維生素可阻止腦血栓形成，治療內(nèi)源性抑郁癥，對脂溢性皮炎等有一定療效 67 ? 維生素 B6來源較廣，并且人體腸道內(nèi)可合成少量維生素，因此 維生素 B6缺乏不易發(fā)生 。但是，服用抗結核藥物的患者以及口服避孕藥的婦女，由于存在拮抗作用，因此常有維生素 B6缺乏癥的發(fā)生。其主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)性皮炎，常見于眼、鼻、口周圍脂溢性皮炎；還可表現(xiàn)為精神緊張，體質(zhì)虛弱，神經(jīng)過敏，易激怒，失眠等。 ? 在保持人體大腦的正常功能上，維生素 B6是不可缺少的。對經(jīng)常感到憂慮 、神經(jīng)過敏、易受刺激的人群而言，應增加維生素 B6的攝入量，以減輕癥狀和維持健康，因此 維生素 B6也被稱為精神安定維生素 。 68 (1)適宜攝入量 ? 我國居民每日膳食中維生素 B6的適宜攝入量見表 612. 69 (2)食物來源 ? 維生素 B6來源廣泛，含量較多的食物為蛋黃、動物肝維生素臟、肉類、奶類、魚類、谷類及豆類。 70 ? 泛酸亦稱遍多酸，因其廣泛存在于自然界而得名。泛酸的 主要生理功能 是構成乙酰輔酶 A的組成成分，參加多種代謝過程，有助于糖、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝過程中乙?；霓D(zhuǎn)移，與三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝密切相關。此外，它還參與乙酰膽堿和抗體的合成。 ? 由于食物中廣泛存在泛酸，并且腸道內(nèi)的細菌可以合成少量泛酸供人體利用，因此 ,人類很少發(fā)生泛酸缺乏。泛酸廣泛存在于各種食物中，尤其在酵母、瘦肉、動物內(nèi)臟、芝麻、花生、豆類、面粉等食物中含量更為豐富。 71 72 ? 生物素，又名維生素 B7或維生素 H，是體內(nèi)乙酰輔酶 A的輔酶素，在脫羧和脫氨過程起重要作用，能把二氧化碳從一種化合物轉(zhuǎn)移到另一種化合物，并參與三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝以及核酸的合成。 ? 生物素來源較為廣泛，而且人體腸道內(nèi)的細菌還可以合成一部分，因此 生物素的缺乏不易發(fā)生 。但是，如果長期食用生雞蛋或服用磺胺類藥物，而食物中生物素攝入又不足時，則會造成生物素缺乏。 生雞蛋清中存在一種抗生物素物質(zhì) ，它可以使生物素喪失生理活性，而磺胺類藥物可以抑制腸道內(nèi)細菌合成生物素。 ? 生物素缺乏癥表現(xiàn)為干燥及磷狀皮炎、食欲減退、惡心、嘔吐、舌炎、血紅蛋白和紅細胞數(shù)量下降、血漿膽固醇含量升高等。 73 ? 生物素以游離形式或與蛋白質(zhì)結合的形式廣泛分布于動植物性食物中，含生物素最豐富的為酵母、肝臟、腎、心、蛋類食物。我國居民每日膳食中生物素的適宜攝入量（ AI）見表 614. 74 75 葉酸 ? 葉酸即維生素 B11，廣泛分布于自然界，尤其以廣泛存在于綠葉蔬菜中而得名。葉酸與血紅蛋白核酸的生物合成有密切關系，能促進正常紅細胞的形成。 葉酸缺乏時，紅細胞發(fā)育受到障礙，造成巨紅細胞貧血癥。 育齡婦女體內(nèi)缺乏葉酸是造成新生兒神經(jīng)管畸形的主要原因 。成人體內(nèi)缺乏葉酸，除發(fā)生巨紅細胞貧血外，還有疲乏、臉色蒼白、眩暈、精神不振、呼吸短促、皮膚變成棕色等癥狀。 76 77 B12 維生素 B12分子中含有金屬元素鈷，故又稱鈷胺素 , 它是化學結構最復雜的一種維生素，也是惟一含有金屬元素的維生素。它在人體內(nèi)的 主要生理功能 是提高葉酸利用率以及核酸和蛋白質(zhì)的合成速度，促進紅細胞的發(fā)育與成熟 。此外，維生素 B12還具有 維護神經(jīng)髓鞘的代謝功能 。 78 ? 缺乏維生素 B12會引起惡性貧血，且這種貧血呈潛伏性，不易被發(fā)現(xiàn)。其主要癥狀為身體虛弱、舌頭感到酸和疼痛、四肢麻木和刺痛。惡性貧血所引起的病變主要在消化道、骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。 分布 : ? 維生素 B12主要來源于動物性食物及其制品，如肉類、海產(chǎn)品、蛋類。植物性食品中所含維生素 B12都是由微生物所產(chǎn)生的，因此發(fā)酵的植物性食物，如豆醬、豆腐乳等所含有一定量的維生素 B12。此外，海藻類食物中也含有少量維生素 B12。人類腸道微生物也可以合成一部分維生素 B12，所以通常維生素 B12不易缺乏。 缺乏癥 79 我國居民每日膳食中維生素 B12的適宜攝入量（ AI）見表 616. 80 小 結