臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(第二版)第五章-資料下載頁(yè)
2024-10-10 08:31本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】B為了安全目的，不能松開約束。E每4h松解一次，時(shí)間為30~60min。A保持約束肢體的功能位。B松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出。C不影響血液循環(huán)。E約束帶系在患者無(wú)法接觸的地方。A應(yīng)征得科室主任或搶救指揮者的同意。B征得患者家屬同意，必要時(shí)簽署同意書。D轉(zhuǎn)運(yùn)前與接受部門取得聯(lián)系。E搬運(yùn)者按身高由矮到高，從床頭到床尾排列。A運(yùn)送過(guò)程中，護(hù)士站于患者頭側(cè)。E盡量降低重心、減少重力線的改變?；颊咄尾?，另一手托住腘窩部。D四人搬運(yùn)法適用于危重或頸椎，腰椎骨折患者。E單人搬運(yùn)時(shí)，患者雙手交叉放于腹部。E接受者拉患者胸部和股骨水平的大單/中單。A嚴(yán)重臀部壓瘡患者不宜使用坐式輪椅。D患者治療康復(fù)需要，應(yīng)有醫(yī)生開出輪椅處方。E中風(fēng)康復(fù)期患者無(wú)須坐穩(wěn)就可以使用輪椅。E患者初次下床活動(dòng)要專人陪同。EⅡ級(jí)肌力肢體能在床上平行移動(dòng)。EⅢ級(jí)在平地不間斷行走約20米，但不能連續(xù)上一段樓梯。E、大于或等于120°
【正文】 常情況，及時(shí)處理。 E. 更換后的污衣、被服放于污衣袋內(nèi)，避免交差感染。 ？（ E） A. 危重 B. 昏迷 C. 煩躁 D. 全身帶多種引流管或?qū)Ч? E. 以上均是 ：（ A） A. 陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、陰道口、肛門 B. 陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道口、尿道口、肛門 C. 陰阜、小陰唇、大陰唇、尿道口、陰道口、肛門 D. 陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門、陰道口 E. 大陰唇、小陰唇、陰阜、尿道口、陰道口、肛門 ：（ C） A． 陰莖下部、陰莖頭部、陰囊、肛門 B． 陰莖頭部、陰莖下部、肛門、陰囊 C． 陰莖頭部、陰莖下部、陰囊、肛門 D． 陰囊、肛門、陰莖頭部、陰莖下部 E． 陰囊、肛門、陰莖下部、陰莖頭部 ：（ E） A. 根據(jù)患 者的自理能力指導(dǎo)或協(xié)助會(huì)陰抹洗及護(hù)理 B. 會(huì)陰部有傷口、留置尿管的患者，按無(wú)菌技術(shù)操作實(shí)施 C. 注意保護(hù)患者的隱私。單獨(dú)為異性患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，必須有第三者陪伴 D. 會(huì)陰部傷口被血液、大小便污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)清潔 E. 一般會(huì)陰清潔使用溫水，水溫以 45℃為宜 99. 舒適的環(huán)境包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（ E） A. 溫濕適宜 B. 空氣清新 C. 陽(yáng)光充足 D. 用物清潔 E. 以上都包括 100. 兒科病室的適宜溫度應(yīng)保持在？（ D） A. 16～ 18℃ B. 18～ 20℃ C. 20～ 22℃ D. 22～ 24℃ E. 24～ 26℃ 101. 病室適宜的濕度應(yīng)保持在？（ C） A. 30%～ 40% B. 40%～ 50% C. 50%～ 60% D. 60%～ 70% E. 70%～ 80% 102. 關(guān)于疼痛管理，以下 不屬于 非藥物鎮(zhèn)痛措施的是？（ E） A. 冰敷 B. 熱敷 C. 按摩 D. 分散注意力 E. 使用阿片類鎮(zhèn)痛藥 103. 藥物鎮(zhèn)痛的原則包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（ E） A. 按階梯用藥原則 B. 按時(shí)用藥原則 C. 口服用藥原則 D. 個(gè)體化原則 E. 以上都包括 104. 以下哪項(xiàng) 不屬于 疼痛強(qiáng)度評(píng)估量表？（ D） A. 口訴言詞評(píng)分法（ VRS） B. 數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表（ NRS） C. 修訂版面部表情疼痛量表（ FPSR） D. 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 2020（ NRS2020） E. 晚期老年癡呆癥疼痛評(píng)估量表（ CPAINAD） 105. 關(guān)于疼痛評(píng)估，應(yīng)在給予鎮(zhèn)痛措施多久后評(píng)估一次？（ C） A. 10～ 20min B. 20～ 30min C. 30～ 60min D. 60～ 90min E. 90～ 120min 106. 根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛劃分為？（ E） A. 刺痛 B. 絞痛 C. 刀割樣痛 D. 燒灼樣痛或脹痛 E. 以上都是 ，需要記錄的內(nèi)容 不包括 ？（ B） A. 疼痛評(píng)估的結(jié)果 B. 疼痛評(píng)估的重要性 C. 疼痛評(píng)估的工具 D. 鎮(zhèn)痛措施及效果 E. 需要繼續(xù)觀察的指標(biāo) 108. 患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)（ PCA）的優(yōu)點(diǎn) 不包括 ？（ A） A. 鎮(zhèn)痛藥物用量的個(gè)體差異性大 B. 方便快捷 C. 反應(yīng)迅速 D. 給藥準(zhǔn)確性高 E. 能維持血藥濃度穩(wěn)定 109. 患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)（ PCA）的不良反應(yīng)包括？（ E） A. 呼吸抑制 B. 尿潴留 C. 皮膚瘙癢 D. 惡心嘔吐 E. 以上都包括 （ PCA）單次劑量的概念，以下說(shuō)法正確的是 （Ａ） A. 指按壓一次ＰＣＡ裝置的“給藥”鍵給予的藥量 B. 指設(shè)定的ＰＣＡ裝置持續(xù)給藥量 C. 指ＰＣＡ迅速達(dá)到無(wú)痛所需的血藥濃度 D. 指設(shè)定的兩個(gè)單次有效給藥的間隔時(shí)間 E. 以上說(shuō)法都正確 （ E） A. 便秘 B. 惡心嘔吐 C. 鎮(zhèn)靜 D. 呼吸抑制 E. 以上都包括 112. 常 見的失眠形式包括 （Ｂ） A. 睡眠潛伏期縮短 B. 睡眠維持障礙 C. 睡眠質(zhì)量提高 D. 總睡眠時(shí)間延長(zhǎng) E. 以上都包括 113. 致住院患者失眠的主要原因有 （ E） A. 睡眠 環(huán)境的突然改變 B. 睡眠時(shí)間規(guī)律的改變 C. 陌生的人際關(guān)系 D. 對(duì)疾病及其相關(guān)治療的知識(shí)缺乏而引起的焦慮恐懼感 E. 以上都包括 （ E） A. 適時(shí)的休息 B. 適宜的環(huán)境 C. 規(guī)律的運(yùn)動(dòng) D. 合理的飲食 E. 以上都包括 115. 病室應(yīng)根據(jù)氣候變化定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間在 （Ｂ） A. １５ｍｉｎ B. ３０ｍｉｎ C. ４５ｍｉｎ D. ６０ｍｉｎ E. 以上都正確 116. 數(shù)字疼痛評(píng)分≥３分的患者，護(hù)士應(yīng)至少隔多久再次評(píng)估 （Ｂ） A. １～２ｈ B. ２～４ｈ C. ４～６ｈ D. ６～８ｈ E. ８～１０ｈ （ＶＲＳ）將疼痛分為幾級(jí) （Ｄ） A. １級(jí) B. ２級(jí) C. ３級(jí) D. ４級(jí) E. ５級(jí) 118. 臨床規(guī)范化疼痛處理控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是 （Ｃ） A. 將數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表的疼痛強(qiáng)度下降到＜１分 B. 將數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表的疼痛強(qiáng)度下降到＜２分 C. 將數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表的疼痛強(qiáng)度下降到＜３分 D. ２４ｈ內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)＜１次 E. ２４ｈ內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)＜２次
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1