【導讀】臨床護理技術規(guī)范（基礎篇）單選題。第一章護理技術操作原則。A.姓名B.年齡C.性別D.住院號E.血型號。A.目的B.程序C.并發(fā)癥D.風險E.以上都是。A.胸部B.胸部以上C.頭部以下D.腰部以上E.腰部。A.環(huán)境清潔、干燥B.無菌物口與非無菌物品分開放置。C.無菌持物鉗只能夾取無菌物品D.一份無菌物品未使用完畢時可以供他人使用。E.無菌包在未被污染、未打開的情況下有效期為7天。A.檢查有效期B.是否潮濕、破損C.打開包布時不可觸及包布的內(nèi)面。A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽C.2%戊二醛浸泡。B.室溫24℃左右，濕度不超過60%. E.距地≥50cm，距墻≥5cm，離天花板50cm. A.范圍應從指尖至手腕上5cmB.用流動水徹底沖凈雙手

　　

【正文】 C ） 16 A. 95%酒精浸泡 30min B. 75%酒精浸泡 60min C. 75%酒精浸泡 30min D. 95%酒精浸泡 60min E. 75%酒精浸泡 20min 18消毒體溫計時，可選用 （ E ） A. 500mg/L 過氧乙酸浸泡 1030min B. 1000mg/L 過氧乙酸浸泡 60min C. 1000mg/L 過氧乙酸浸泡 45min D. 500mg/L 過氧乙酸浸泡 60min E. 1000mg/L 過氧乙酸浸泡 1030min 18存放體溫計時，應晾干放于清潔儲物盒備用，儲物盒消毒 （ B ） A. 1 次 /日 B. 1 次 /周 C. 1 次 /月 D. 1 次 /季度 E. 1 次 /2 周 190、對有敷料包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應打開敷料 （ ） 后再測量皮溫。有局部烤燈治療時，應停止照射 （ A ） 后測量皮溫。 A. 30min， 30min B. 60min， 60min C. 60min， 30min D. 30min， 60min E. 30min， 45min 19測量皮溫時，室溫要求為 （ B ） A. 2030℃ B. 2032℃ C. 2232℃ D. 2633℃ E. 2536℃ 19測量皮溫時，皮溫計的測溫探頭以自然重力置被側部位，測量 （ B ） ，讀出皮溫值 A. 3min B. 5min C. 8min D. 10min E. 15min 19測量皮溫時，對照皮膚部位選擇患肢對側對應位置或同側皮膚 （ D ） 內(nèi)。 A. 5cm B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 30cm 19測量皮溫時，對照皮膚的肢體如行功能鍛煉 /行皮膚清潔需 （ E ） 后測量。 A. 10min B. 15min C. 20min D. 25min E. 30min 19測量皮溫值時，應作好 （ E ） A. 定人員、定量程、定時間、定部位、定力量 B. 定儀器、定量程、定規(guī)格、定部位、定力量 C. 定儀器、定時間、定部位、定力量 D. 定儀器、定量程 、定時間、定力量 E. 定儀器、定量程、定時間、定部位、定力量 19正常皮溫值是 （ ） ，皮溫差 （ B ） A. 3035℃， 12℃ B. 3335℃， 12℃ C. 3236℃， 12℃ D. 3035℃， 34℃ E. 3236℃， 34℃ 19皮溫差 （ B ） 時，提示局部肢體血運差，有血管危象發(fā)生。 A. 1℃ B. 23℃ C. 23℃ D. ≤ 23℃ E. 4℃ 19測量患者的脈搏時，應 選擇合適的測量部位，避免 （ E ） 等部位測量。 A. 偏癱側 B. 形成動靜脈瘺側肢體 C. 術肢或傷口 D. 脈管炎 E. 以上均是 19測量患者的脈搏時，測量時間為 （ ） ，心率失常，危重患者測 （ ） 。脈搏細弱觸摸不清時，聽心率 （ ） A A. 30s， 1min， 1min B. 30s， 1min， 30s C. 15s， 1min， 1min D. 15s， 30s， 1min E. 15s， 30s， 30s 200、為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)是 1min（ C ） A. 嬰幼兒 B. 老人 C. 心律失常 D. 高血壓 E. 昏迷患者 17 20 發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀時必需 （ B ） A. 1 名護士邊聽心率邊測脈率，計時 1min B. 2 名護士同時測量， 1 人聽心率， 1 人測脈率，計時 1min C. 2 名護士同時測量， 1 人聽心率， 1 人測脈率，計時 30s D. 1 名護士邊聽心率邊測脈率，計時 30s E. 以上都不是 20測量呼吸時，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部的起伏，測 （ ） ，危重患者，呼吸困難，嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量 （ ） A A. 30s， 1min B. 1min， 1min C. 30s， 30s D. 1min， 30s E. 15s， 30s 20測量呼吸時，應注意觀察患者的 （ D ） 對呼吸造成的影響。 A. 呼吸頻率、節(jié)律、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 B. 呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 C. 呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 D. 呼吸頻率、節(jié)律、幅度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 E. 呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 20血氣分析結果： PH， PaCo2 升高， BE 正常，提示患者有 （ B ） A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 混合性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 代謝性堿中毒 20血氣分析結果： PH， PaCo2 降低， BE 正常，提示患者有 （ D ） A. 代謝性酸中毒 B. 混合性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 代謝性堿中毒 20 血氣分析結果： PH， PaCo2 正常， BE 負值升高，提示患者有 （ A ） A. 代謝性酸中毒 B. 混合性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 代謝性堿中毒 20血氣分析結果： PH， PaCo2 正常 ， BE 正值升高 ，提示患者有 （ A ） A. 代謝性 堿 中毒 B. 混合性酸中毒 C. 呼吸性 堿 中毒 D. 呼吸性 酸 中毒 E. 代謝性 酸 中毒 20 血氣分析結果： PH， PaCo2 升高 ， BE 負值升高 ，提示患者有 （ B ） A. 代謝性 堿 中毒 B. 呼吸 性酸中毒 +代謝性酸中毒 C. 呼吸性堿中毒 +代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 代謝性酸中毒 20 血氣分析結果： PH， PaCo2 降低， BE 正值升高 ，提示患者有 （ B ） A. 代謝性 堿 中毒 B. 呼吸 性 堿 中毒 +代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 +代謝性酸中毒 D. 呼吸性 酸 中毒 2許女士， 52 歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的呼吸測量方法是 （ E ） A. 以 1/4 的脈率計數(shù) B. 測脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C. 聽呼吸音響計數(shù) D. 用手感覺呼吸氣流計數(shù) E. 用少許棉花置患者鼻孔前棉花飄動次數(shù)計數(shù) 21測量血壓的注意事項哪項不正確 （ C ） A. 被測肢體與心臟、血壓計“ 0”點在同一水平 B. 運動后須休息 30min 方可測量 18 C. 血壓聽不清或異常時立即重新測量 D. 偏癱病人 必須測量健側肢體 E. 住院患者每周測壓 1 次 21血壓測量的時機是 （ E ） A. 住院患者每周測量血壓 1 次 B. 基礎血壓早上測量 C. 調(diào)整升壓藥時服藥前后測量 D. 調(diào)整降壓藥時服藥前后測量 E. 以上均是 21首診患者測量血壓應測雙上肢血壓，以 （ A ） 為準。 A. 較高一側 B. 較低一側 C. 雙側平均血壓 D. 任意一側 E. 以上均不對 21長期觀察血壓的患者，應做到的“四定”為 （ D ） A. 定時間、定部位、定體 檢、定人測量 B. 定時間、定部位、定人測量、定血壓計 C. 定時間、定人測量、定體位、定血壓計 D. 定時間、定部位、定體位、定血壓計 E. 定人測量、定部位、定體位、定血壓計 21選擇肱動脈測量血壓時，正確的做法是 （ E ） A. 患者采取坐位或臥位體位 B. 測量肢體與心臟、血壓計“ 0”點在同一水平 C. 袖帶松緊以能放入一指為宜 D. 袖帶下緣距肘窩 23cm E. 以上均是 21血壓測量時，充氣至肱動脈搏動音消失再升高 （ ） ，以 （ D ） 左右的速度放氣。 A. 5cm， （ 4mmHg/s） B. 10cm， （ 4mmHg/s） C. 10cm， （ 5mmHg/s） D. 2030cm， （ 4mmHg/s） E. 2030cm， （ 5mmHg/s） 21可使血壓測量值偏高的因素是 （ D ） A. 手臂位置過高 B. 袖帶過緊 C. 袖帶過寬 D. 袖帶過松 E. 眼睛視線高于水銀柱彎月面 21測量血壓時，應注意 （ A ） A. 血壓計袖帶不能過寬、過窄 B. 袖帶要綁緊 C. 被測手臂位置應高于心臟水平 D. 被測水臂應低于正常水平 E. 應進食后測量 21發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常時，重新測量時應 （ C ） A. 水銀柱降至“ 1”點，間隔 12min 測量 B. 水銀柱降至“ 1”點，間隔 15min 測量 C. 水銀柱降至“ 0”點，間隔 12min 測量 D. 水銀柱降至“ 0”點，間隔 15min 測量 E. 水銀柱降至“ 0”點，間隔 20min 測量 2選擇腘動脈測量血壓時，應將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩 （ B ） A. 23cm B. 35cm C. 610cm D. 1015cm E. 20cm 22主動脈夾層動脈病患者測量血壓應 （ A ） A. 測四肢血壓，以較高一側為準 B. 測雙上肢血壓，以較高一側為準 C. 測雙下肢血壓，咀較低一側為準 D. 測四肢血壓，以較低一側為準 E. 測四肢血壓，以 平均血壓為準 19 22有創(chuàng)動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位為 （ C ） A. 腋動脈 B. 頸內(nèi)動脈 C. 撓動脈 D. 股動脈 E. 鎖骨下動脈 22進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應 （ A ） ，確保動脈導管的位置正確。 A. 正確校準監(jiān)護儀上的“ 0”點，壓力換能器保持與心臟同一水平 B. 校準監(jiān)護儀上的起始點，壓力換能器與床頭同一水平 C. 正確校準監(jiān)護儀上的“ 0”點，壓力換能器應高于心臟約 1cm D. 校準監(jiān)護儀上的起始點，壓力換能器應高 于心臟約 1cm E. 校準監(jiān)護儀上的起始點，壓力換能器應高于床頭約 1cm 22進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應避免在 （ E ） 者進行穿刺。 A. 外傷 B. 脈管炎 C. 形成動靜脈瘺側肢體 D. 橈動脈穿刺側支循環(huán)試驗陽性者 E. 以上均有 22進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應用 （ A ） ，防止血液凝固導致阻塞。 A．肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴 (2ml／ h) B．生理鹽水持續(xù)動脈點滴 (5ml／ h) C．肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴 (5ml／ h) D．枸緣 酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點滴 (2ml／ h) E．枸緣酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點滴 (3ml／ h)