【導(dǎo)讀】第二章護(hù)理評估第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題MicrosoftWord文檔第二章護(hù)理評估第三章患者入院/轉(zhuǎn)床（院）/出院護(hù)理支持生理功能的護(hù)理第六章支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章給藥法引流管護(hù)理第十章急救護(hù)理技術(shù)第十一章安全護(hù)理第十二章醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘

　　

【正文】 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 入院時 、 入院次日 、 術(shù)前一天 及 送手術(shù)前 常規(guī)測量血壓。 (P17 不同點(diǎn) )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 住院期間患者 每周 測量血壓一 次。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 高血壓、危重患者需要密切監(jiān)測血壓變化，連續(xù)測 清晨血壓 以作對照。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 測量血壓一般選擇部位為 右上臂 。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osf t Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 選擇合適的測量體位，一般取臥位或坐位，被測肢體肱動脈與 心臟 、 血壓計(jì)“ 0”點(diǎn) 應(yīng)在同一水平。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 測量血壓聽不清或有異常時，將水銀柱降到“ 0”點(diǎn)或電子血壓計(jì)氣體放完，間隔 1~2min 重新測量。 (P17)第二版臨床護(hù) 理技術(shù)規(guī)范部分試題 Mi crosoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 測量體溫前要求患者 安靜休息 5~10min。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 排除影響血壓客觀值的因素，若患者吸煙、喝咖啡、進(jìn)食、運(yùn)動、洗澡、情緒激動、緊張等，需讓其休息 30min 后 行血壓測量。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1為確保血壓測量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定： 定時間 、 定部位 、 定體位 、 定血壓計(jì) 。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osf t Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1血壓可以 mmhg（毫米汞柱）或 kPa（千帕斯卡）為計(jì)量單位。兩者的換算公式為： 1kPa=；1mmhg=。 (P18 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1基礎(chǔ)血壓是 指 清晨未起床前的安靜狀態(tài)，人體產(chǎn)生的能量只維持基本的生命活動是所測的血壓 。 (P18新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1肱動脈測量法中測量血壓時臂帶松緊以 能放入一指為宜 ，袖帶下緣距肘窩 2~3cm。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Mi crosoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖 秘 1測量血壓時充氣至肱動脈搏動音消失，再升高 20~30cmhg，以 4mmhg/s 左右的速度放氣。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕 鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1當(dāng)聽診器聽到 第一聲搏動音 時，汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù)；當(dāng)搏動音突然 變?nèi)?或 消失 時，汞柱所指刻度為舒張壓讀數(shù)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲 鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1應(yīng)用腘動脈測量血壓法中，患者應(yīng)取 仰臥 或 側(cè)臥位 ，露出大腿部，將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3~5cm。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsof t Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚 伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1若手臂位置高于心臟水平、袖帶過寬、過緊等測得 血壓值偏低 ；若被測手臂位置低于心臟水平、袖帶過窄、過松等測得 血壓值偏高 。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理 評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 1主動脈夾層患者應(yīng) 測四肢血壓 ，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫 峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 首次確診患者應(yīng)測 雙上肢血壓 ，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕 擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 六、中心靜脈壓監(jiān)測與評估 第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsof t Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙 彝灣熬桓訖秘 中心靜脈壓的正常值為 6~12cmH2O。 (P23 不同點(diǎn) )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞捏癱嗡既棺蚊裹碌襲鏈茅姥牙煮畦眩訣舜贖曙莫百儒伐寂枕鄖萌魯絞蒙彝灣熬桓訖秘 中心靜脈壓 6cmH2O，需先排除可引起中心靜脈壓低的非循環(huán)因素，包括： 管道系統(tǒng)連接不緊進(jìn)入空氣，換能器的位置不正確，高于右心房位置。 (P23 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評估第一節(jié)：護(hù)理評估原覓囪聾其揩姜酚孺其炳劫峪妄莎秒軍喲撐稚伙姆仿城拌蠕擲塞