【正文】 單位整齊美觀?！咀⒁馐马棥?．病人進食或治療時暫停鋪床。2．注意節(jié)力。 二十八、鋪暫空床法【目的】1．保持病室整潔，供暫離床活動的病人使用。2．迎接新病人。【用物準備】1．床單位固定用物床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯。2．鋪床用物被套、大單、枕套，必要時備橡膠單、中單?！静僮鞣椒俺绦颉?．由備用床改為暫空床(1)移開床旁桌、椅。(2)將備用床的蓋被三折疊于床尾。(3)根據(jù)病情需要，鋪橡膠單、中單，中線和床中線對齊，上緣距床頭45～50cm。繞至對側(cè)，同法鋪好。(4)將床旁桌、椅移回原處。2．直接鋪暫空床(1)攜用物至床旁。移椅至床尾，用物按使用順序放椅上。(2)視需要翻轉(zhuǎn)床墊、床褥。(3)鋪好大單（同本章“鋪備用床法”）。(4)套好被套，兩側(cè)內(nèi)折與床沿齊后，呈三折疊至床尾。(5)根據(jù)病情需要，鋪橡膠單、中單，上緣距床頭45～50cm。(6)套枕套（同本章“鋪備用床法”）。(7)床旁桌椅放回原處，保持床單位整齊美觀。【注意事項】同本章“鋪備用床法”。 二十九、鋪麻醉床法【目的】1．便于接收和護理麻醉手術(shù)后病人。2．保證病人安全、舒適并預(yù)防并發(fā)癥。3．保持床單位整潔，不被污染?！居梦餃蕚洹?．床單位固定用物，包括床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯。2．鋪床用物，包括被套、大單、枕套，橡膠單和中單各2條。3．麻醉護理盤(l)無菌盤內(nèi)置張口器、壓舌板、舌鉗、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管和紗布數(shù)塊。(2)血壓計、聽診器、護理記錄單及筆、彎盤、棉簽、膠布和電筒等。4．另備輸液架，必要時備吸痰器、氧氣筒、胃腸減壓器，按需要備熱水袋及布套、毛毯。5．護理車或污衣袋。【操作方法及程序】1．按使用順序備齊用物，攜至床旁，移椅至床尾，用物放椅上。2．拆污單，按內(nèi)側(cè)折疊法拆除原污單、被套、枕套，放入污衣袋內(nèi)。翻轉(zhuǎn)床褥，檢查床設(shè)備。3．鋪大單(1)鋪一側(cè)大單，方法同本章“鋪備用床法”之鋪大單步驟(1)～(4)。(2)可根據(jù)病情和手術(shù)部位，將橡膠單和中單距床頭45～55cm處鋪好，中線對齊，床單邊緣塞于床墊下。鋪第2塊橡膠單、中單齊床頭。(3)繞至對側(cè)，逐層鋪好各單。4．套被套(l)方法同本章“鋪備用床法”之套被套步驟①～③。 (2)被頭充實并齊床頭或距床頭15cm，鋪成被筒，被尾向上折疊，齊床尾，近側(cè)蓋被向遠側(cè)扇形折疊，置于床邊，開口處向門。5．將桄套套于枕芯上，四角充實，橫立于床頭，開口背門放置。6．將床旁桌椅移回原處，麻醉護理盤置于床旁桌上，保持床單位整齊美觀?！咀⒁馐马棥?．保證術(shù)后病人清潔、舒適。2．根據(jù)病情備齊麻醉護理盤，使病人能得到及時搶救和護理。三十、為臥床病人更換床單法【目的】1．為臥床病人更換床單、被套、枕套，使其舒適，并保持病室的整潔。2．便于觀察病人，預(yù)防褥瘡?！居梦餃蕚洹?．清潔的大單、中單、橡膠中單、被套、枕套各1條，床刷及半濕狀布套。2．污衣袋及便盆?！静僮鞣椒俺绦颉?．取下手表、洗手，準備用物攜至病人床旁，向病人解釋。2．移開床旁桌，移椅至床尾，被服按使用順序置于椅上。3．按需要給予便器。4．放下床欄桿，一手托住病人頭部，一手將枕頭拉向?qū)?cè)，協(xié)助病人向遠側(cè)翻身側(cè)臥。5．安排妥當(dāng)各種引流管及治療措施（如病人身上有引流管及其他治療措施時，應(yīng)先從沒有的一側(cè)開始更換）。6．更換大單及中單 (1)松開近側(cè)大單及中單。(2)將中單向床中線內(nèi)卷至病人身下。(3)掃凈橡膠中單后搭在病人身上。(4)將大單向床中線卷至病人臀下，掃凈床褥并拉平。(5)取清潔的大單，對齊中線鋪好，先將遠側(cè)半邊向內(nèi)卷至病人身下，再將近側(cè)半邊頭、尾端鋪方角或斜角，將中間下垂的床單，拉緊塞至床墊下。將橡膠中單拉下鋪平。(6)取清潔中單，對準中線，將遠側(cè)半邊向內(nèi)卷至病人身下，再將近側(cè)半邊與橡皮中單一起平塞至床墊下。(7)托起病人頭，移動枕頭，協(xié)助翻身側(cè)臥于已鋪好的清潔床單上。翻身后安置妥當(dāng)各種引流管及治療措施。(8)轉(zhuǎn)至對側(cè)，將各層污單卷出，置于污衣袋中，掃凈橡膠單后，搭在病人身土，掃凈床褥。將病人身下清潔大單、橡膠中單、中單逐層拉出鋪好。(9)移枕協(xié)助病人平臥。7．更換被套(1)解開被套尾端系帶，從開口處將棉被一側(cè)縱行向上折疊1/3，同法折疊對側(cè)棉被，手持棉被前端，呈“S”形折疊拉出，放于椅上。(2)將清潔被套正面向外平鋪于污被套上，同本章“鋪備用床法”套被套，撤出污被套放于污衣袋內(nèi)，整理蓋被，疊成被筒。(3)至床尾，囑病人屈膝，將被尾塞于床墊下。8．更換枕套(1)一手托住病人頭部，一手將枕頭撤出。(2)取下枕套，置于污衣袋中。(3)套好枕套，四角充實，系帶。(4)將枕頭放在病人對側(cè)頭旁，一手托住頭部，一手從頸下將枕頭拉至 病人頭下，放平。9．將床旁桌及床旁椅搬回原處，開窗，通風(fēng)。整理用物?！咀⒁馐马棥?．保證病人安全，體位舒適。2．注意節(jié)力。3．注意觀察病情變化。 三十一、無菌持物鉗的使用法【目的】用于取用和傳遞無菌物品?！居梦餃蕚洹砍治镢Q或持物鑷、持物鉗罐、消毒液。【操作方法及程序】1．持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口帶蓋容器內(nèi)，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2處為宜，每個容器只能放置一把無菌持物鉗（鑷）。2．取放無菌持物鉗（鑷）時，應(yīng)鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣及液面以上容器內(nèi)壁，用后立即放回容器內(nèi)。3．取遠處物品，應(yīng)連同容器一并轉(zhuǎn)移，就地取用。4．使用持物鉗時不可低于腰部，應(yīng)在視線之中，不能隨意甩動。5．無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及消毒皮膚，不可夾取有色消毒棉球。污染或可疑污染的無菌持物鉗應(yīng)重新滅菌。6．持物鉗及其浸泡容器，應(yīng)每周清潔、滅菌1次，并更換消毒液。使用頻繁的科室應(yīng)每日消毒1次。使用干燥的持物鉗及容器應(yīng)每8h更換1次。【注意事項】進行無菌搡作時應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩。 三十二、無菌包的使用法【目的】使無菌包內(nèi)物品保持無菌?！居梦餃蕚洹繜o菌包、無菌持物鉗及容器?！静僮鞣椒俺绦颉?．查對無菌包的名稱、有效滅菌日期、化學(xué)指示帶顏色變化情況，包布干燥、完整、系帶嚴緊方可使用。2．纏好系帶放在包布邊下，自包布外角、右角、左角、近側(cè)角的順序打開，若雙層包裹的無菌包，內(nèi)層無菌巾使用無菌持物鉗打開。3．用無菌持物鉗夾取物品，包內(nèi)有剩余物品，則按原折痕包起扎好，注明開包日期、時間，超過24h不能使用。4．包內(nèi)物品一次全部取出時，可將包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善投置于無菌區(qū)域內(nèi)?！咀⒁馐马棥客菊隆盁o菌持物鉗的使用法”。 三十三、鋪無菌盤法【目的】將無菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤內(nèi)，設(shè)立無菌區(qū)域，放置無菌物品?！居梦餃蕚洹恐委煴P、無菌治療巾、無菌持物鉗及容器?！静僮鞣椒俺绦颉?．洗手，戴口罩，剪指甲。2．擦治療盤。再洗手。 3．打開無菌包，用無菌持物鉗從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾。4．雙手捏住無菌巾上層兩角的外面抖開，鋪于治療盤上。再取第2塊無菌巾，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外。5．放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊。開口處向上反折，兩側(cè)邊緣向下反折后備用。6．記錄鋪盤日期及時間?！咀⒁馐马棥?．治療盤必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕。無菌盤底巾應(yīng)為2層。2．鋪巾時不可觸及無菌面，不可跨越無菌區(qū)。3．覆蓋無菌巾時對準邊緣，一次蓋好，避免污染。4．無菌盤有效時間為4h。 三十四、無菌容器的使用法【目的】盛放并保存無菌物品。【用物準備】無菌器械盒、無菌罐、貯槽等?！静僮鞣椒俺绦颉?．洗手，戴口罩，剪指甲。2．打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上放置或拿在手中，取用物品后立即蓋嚴容器。手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣。3．無菌持物鉗不可觸及容器邊緣。4．手持無菌容器時，應(yīng)托住底部。5．打開容器時，避免手臂跨越容器上方。 6．從貯槽中取物時，應(yīng)將蓋子完全打開，避免物品觸碰邊緣而污染?！咀⒁馐马棥繜o菌容器應(yīng)定期消毒。 三十五、取用無菌溶液法【目的】保證無菌溶液取用時不被污染?！居梦餃蕚洹繜o菌溶液、無菌持物鉗及容器、無菌棉簽、消毒劑、貯槽、污物碗?！静僮鞣椒俺绦颉?．洗手，戴口罩，剪指甲。2．擦凈瓶口及瓶體，核對標簽上藥名、濃度、劑量、失效期等，檢查瓶蓋是否松動，瓶身有無裂縫，無菌溶液有無變質(zhì)、沉淀、變色、渾濁等。3．從貯槽內(nèi)夾取無菌彎盤，手托底部放于操作臺上。4．啟開鋁蓋，用拇指、示指或用雙手拇指于標簽側(cè)翻起瓶塞，用消毒液棉簽消毒瓶口。拉出瓶塞，標簽朝上，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量溶液至無菌彎盤內(nèi)。5．及時蓋好瓶塞，用消毒棉簽消毒瓶口，注明開瓶日期及時間