【導(dǎo)讀】第二章護(hù)理評(píng)估第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題MicrosoftWord文檔第二章護(hù)理評(píng)估第三章患者入院/轉(zhuǎn)床（院）/出院護(hù)理支持生理功能的護(hù)理第六章支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章給藥法引流管護(hù)理第十章急救護(hù)理技術(shù)第十一章安全護(hù)理第十二章醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓

　　

【正文】 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 入院時(shí) 、 入院次日 、 術(shù)前一天 及 送手術(shù)前 常規(guī)測(cè)量血壓。 (P17 不同點(diǎn) )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 住院期間患者 每周 測(cè)量血壓一 次。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 高血壓、危重患者需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，連續(xù)測(cè) 清晨血壓 以作對(duì)照。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 測(cè)量血壓一般選擇部位為 右上臂 。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osf t Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 選擇合適的測(cè)量體位，一般取臥位或坐位，被測(cè)肢體肱動(dòng)脈與 心臟 、 血壓計(jì)“ 0”點(diǎn) 應(yīng)在同一水平。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 測(cè)量血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)，將水銀柱降到“ 0”點(diǎn)或電子血壓計(jì)氣體放完，間隔 1~2min 重新測(cè)量。 (P17)第二版臨床護(hù) 理技術(shù)規(guī)范部分試題 Mi crosoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 測(cè)量體溫前要求患者 安靜休息 5~10min。 (P17 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 排除影響血壓客觀值的因素，若患者吸煙、喝咖啡、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、洗澡、情緒激動(dòng)、緊張等，需讓其休息 30min 后 行血壓測(cè)量。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1為確保血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定： 定時(shí)間 、 定部位 、 定體位 、 定血壓計(jì) 。 (P17)第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osf t Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1血壓可以 mmhg（毫米汞柱）或 kPa（千帕斯卡）為計(jì)量單位。兩者的換算公式為： 1kPa=；1mmhg=。 (P18 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1基礎(chǔ)血壓是 指 清晨未起床前的安靜狀態(tài)，人體產(chǎn)生的能量只維持基本的生命活動(dòng)是所測(cè)的血壓 。 (P18新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1肱動(dòng)脈測(cè)量法中測(cè)量血壓時(shí)臂帶松緊以 能放入一指為宜 ，袖帶下緣距肘窩 2~3cm。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Mi crosoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康 霓 1測(cè)量血壓時(shí)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高 20~30cmhg，以 4mmhg/s 左右的速度放氣。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念 佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1當(dāng)聽(tīng)診器聽(tīng)到 第一聲搏動(dòng)音 時(shí)，汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù)；當(dāng)搏動(dòng)音突然 變?nèi)?或 消失 時(shí)，汞柱所指刻度為舒張壓讀數(shù)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠 瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1應(yīng)用腘動(dòng)脈測(cè)量血壓法中，患者應(yīng)取 仰臥 或 側(cè)臥位 ，露出大腿部，將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3~5cm。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsof t Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅 擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1若手臂位置高于心臟水平、袖帶過(guò)寬、過(guò)緊等測(cè)得 血壓值偏低 ；若被測(cè)手臂位置低于心臟水平、袖帶過(guò)窄、過(guò)松等測(cè)得 血壓值偏高 。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理 評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 1主動(dòng)脈夾層患者應(yīng) 測(cè)四肢血壓 ，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防 靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 首次確診患者應(yīng)測(cè) 雙上肢血壓 ，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。 (P19 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Micr osoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂 邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 六、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)與評(píng)估 第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsof t Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛 寒酶裳釘康霓 中心靜脈壓的正常值為 6~12cmH2O。 (P23 不同點(diǎn) )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Wor d 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊茄峭歲碟宙源渦扮籠瞅遁飛臨扇祟恨聘燼鏡律生喬超濺工念佬胡疆暴靛寒酶裳釘康霓 中心靜脈壓 6cmH2O，需先排除可引起中心靜脈壓低的非循環(huán)因素，包括： 管道系統(tǒng)連接不緊進(jìn)入空氣，換能器的位置不正確，高于右心房位置。 (P23 新 )第二版臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范部分試題 Microsoft Word 文檔第二章 護(hù)理評(píng)估第三章 患者入院 /轉(zhuǎn)床（院） /出院護(hù)理 支持生理功能的護(hù)理第六章 支持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的護(hù)理第七章 給藥法 引流管護(hù)理第十章 急救護(hù)理技術(shù)第十一章 安全護(hù)理第十二章 醫(yī)院感染防控技術(shù)第二章 護(hù)理評(píng)估第一節(jié)：護(hù)理評(píng)估原搖號(hào)組齡笑堤裂爽都掃防靈舜釋圍兒所鳴稅擱雜疊姜聘囂邢舊