探討stavr段抬高對psvt的鑒別及旁道定位的價值-資料下載頁
2025-09-20 00:29本頁面
【導(dǎo)讀】AVRT和AVNRT是PSVT中最常見的兩種類型，對于確定射頻消融部位有著重要的作用。目前我們鑒別AVRT和AVNRT主要依靠逆行P波及。選取我院164例經(jīng)食管心房調(diào)博誘發(fā)并終止的。別記錄竇性心律及PSVT發(fā)作時12導(dǎo)聯(lián)心電圖。依心動過速類型分為AVRT84例，AVNRT80例，診斷AVRT敏感性、特異性和準(zhǔn)確率分別為。在84例AVRT中，左側(cè)游離壁旁道39例，后間隔旁道24例，%，%和%，%，%。伴有STAVR段抬高的平均心率大于不伴有STAVR段抬高的平均。logic回歸分析表明，STAVR段抬高是AVRT的獨(dú)立預(yù)測。同時我們在竇性心律時，以相同心動過速的頻率進(jìn)行心房。不是一種頻率相關(guān)現(xiàn)象。x±s,次/分)STAVR段抬高有無。Riva等通過對大樣本的研究排除了由。改變對鑒別AVRT和AVNRT具有理論基礎(chǔ)。在慢—快型AVNRT，激動通過快房室結(jié)通路逆向。盡管這三種AVNRT的首先激動點(diǎn)不同，但都導(dǎo)致。右側(cè)AP心房逆行激動順序?yàn)橛曳總?cè)壁經(jīng)。另外，AVNRT患者R—P-間期較小，逆P常重疊于。疊于ST段上，易引起ST段改變。常被忽略，現(xiàn)有大量國內(nèi)外研究表明，
【正文】 聯(lián)的 ST段抬高，后間隔旁道的逆行激動的向量方向剛好與下壁導(dǎo)聯(lián)方向相反，因此在 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián)上多形成負(fù)向 P波。 ? 另外， AVNRT患者 R— P 間期較小，逆 P常重疊于QRS波內(nèi)或終末，而 AVRT的 R— P 間期較長，多重疊于 ST段上，易引起 ST段改變。 上圖： PSVT時心電圖不伴有 STAVR段抬高，心率 171次 /min 下圖：心內(nèi)電生理證實(shí)為慢 — 快型 AVNRT 上圖 :PSVT時心電圖伴有 STAVR段抬高，心率 187次 /min 下圖 :心內(nèi)電生理證實(shí)為隱匿性左側(cè)壁AP引起的 AVRT AVR導(dǎo)聯(lián)作用 ? AVR導(dǎo)聯(lián)及 STAVR段改變在分析心電圖時常常被忽略，現(xiàn)有大量國內(nèi)外研究表明， STAVR段抬高具有診斷冠心病與定位血管病變部位的價值， AVR導(dǎo)聯(lián)對寬 QRS波心動過速的鑒別及室性心動過速起源點(diǎn)的判斷同樣具有重要意義。 結(jié) 論 ?STAVR段抬高有助于鑒別 AVRT和AVNRT ，且對定位左側(cè)游離壁 AP的敏感性和特異性均較高。 謝 謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1