急腹癥的診斷及鑒別診斷-資料下載頁
2025-01-16 15:58本頁面
【正文】 英 、 紫花地丁是清熱解毒的主藥 ， 廣泛應用于各類腹腔炎性疾?。? ? 紅藤 、 敗醬草 、 丹皮為治療闌尾炎及盆腔感染的要藥 。 ? 治療膽道感染常用黃芩 、 龍膽草 、 梔子 、 夏枯草等 。 ? 治療腸道感染則以黃連 、 黃柏等為首選 。 3． 理氣開郁法 : ? 是針對氣機失常所采取的治法 ， 多采用柴胡 、 芍藥 、 木香 、 香附 、 陳皮 、 川楝子 、 元胡 、 烏藥 、 厚樸 、 枳實 4． 活血化淤法 : 1） 在炎性急腹癥中的應用 :常與理氣開郁藥物合用 ， 如丹參 、 丹皮 、 赤芍 、 郁金 、澤蘭等 。 2）在消化道功能性疾病中的應用 表現(xiàn)寒證者，多選用偏辛溫的藥物，如川彎、牛膝、蒲黃、靈脂等。 3）在各類炎性包塊、浸潤及血腫中的應用 :熱象明顯者可選用丹皮、赤芍等涼血活血藥物；熱象已退者用蒲黃、靈脂、乳香、沒藥等活血化瘀藥物 。質(zhì)堅硬持續(xù)不消者用穿山甲、皂刺、三棱、莪術等破血散結(jié)藥物。 4）在出血性疾病中的應用 : 對于有瘀血見證的消化道出血、子宮外孕破裂等，可給予乳香、沒藥、桃仁、紅花等活血化瘀藥物。 5)在缺血性疾病中的應用 :對于小腸及大腸缺血性疾病，選用當歸、赤芍、桃仁、紅花、丹參等藥物，有改善側(cè)支循環(huán)及緩解缺血性疼痛的作用。 6)在膽道結(jié)石及尿道結(jié)石中的應用 :有利于炎癥的消散及結(jié)石的排出。 5． 清熱利濕與滲濕利水法 ， ? 選用茵陳 、 梔子 、 膽草 、 金錢草等清熱利濕藥物 。 熱去濕留者 ， 用茯苓 、 豬苓 、澤瀉 、 霍香 、 佩蘭等 。 6． 溫中散寒法 : ? 用于有里寒表現(xiàn)的急腹癥或在恢復期出現(xiàn)脾胃虛寒見證的患者 。 7． 健脾和胃法 ， ? 用于急腹癥的恢復期 。 常用黨參 、 白術 、山藥 、 甘草 、 神曲 、 麥芽 、 山楂等 。 8． 補氣養(yǎng)血法 : ? 主要用于急腹癥的后期 。 氣虛者用黨參 、黃芪 、 山藥 、 白術 、 黃精等；陽虛者用附子 、 肉桂 、 補骨脂等；血虛者用熟地 、當歸 、 何首烏等；陰虛者用沙參 、 麥冬 、石斛 、 玉竹等 。 西醫(yī)治療 ? 非手術治療 :病理損害較輕、全身情況較好。如急性單純性闌尾炎、單純性腸梗阻、局限型胃十二指湯潰瘍穿孔等，多可采用非手術療法。 ? 手術治療 :此類病人因病情嚴重 ， 病情復雜 ， 全身情況差 ， 應在糾正生理紊亂的同時急診手術 。 如絞窄性腸梗阻 、 壞疽性膽囊炎 、 闌尾穿孔等 。 急腹癥診斷不明時的處理 ? 未確診前不可用嗎啡類止痛藥， ? 嚴密觀察病情變化，反復檢查對比，盡早明確診斷，必要時腹穿 ? 立即給予治療，既是非手術治療又是術前準備 ? 及時剖腹探查，按術中發(fā)現(xiàn)行具體處理。 Thanks for your attendance
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