呼吸衰竭新藍(lán)20xx中西-資料下載頁
2025-05-13 18:43本頁面
【正文】 正常 HCO3（ mmol/L)— 測得 HCO3（ mmol/L)] 體重（ Kg) 或先一次補(bǔ)給 5%碳酸氫鈉 100～ 150ml靜滴， 使 PH值升至 。 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 醫(yī)源性為多： CO2排出過快、補(bǔ)堿、利尿 治療：補(bǔ)氯、補(bǔ)鉀、促進(jìn)腎臟排出 HCO3 （五）抗感染治療 根據(jù) 痰菌培養(yǎng) 和 藥物敏感試驗的結(jié)果 ， 選擇有效的藥物控制呼吸道感染。 常需要使用 廣譜高效的抗菌藥物 如第 三代頭孢菌素、喹諾酮類、哌拉西林等。 （六）合并癥的防治 慢性呼衰 常見的合并癥是 慢性肺源性心臟病、右心功能不全， 急性加重時可能合并 消化道出血、休克和多器官功能衰竭 等，應(yīng) 積極防治。 （七）營養(yǎng)支持療法 呼衰患者因攝入熱量不足和呼吸功增加、發(fā)熱等因素，導(dǎo)致能量消耗增加，多數(shù)存在 混合型營養(yǎng)不良， 會降低機(jī)體免疫功能，感染不易控制；呼吸肌肉無力和疲勞，以至發(fā)生呼吸泵功能衰竭，使搶救失敗或病程延長。故搶救時應(yīng) 常規(guī)給鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，以及適量多種維生素和微量元素的飲食；必要時作靜脈高營養(yǎng)治療。 （八）中醫(yī)辨證治療 中醫(yī)古代文獻(xiàn) 沒有呼吸衰竭的稱謂， 但對其癥狀的描述早有記載。大部分呼吸衰竭患者以呼吸困難為主癥，輕則呼吸費(fèi)力，重則呼吸窘迫，故 屬中醫(yī)“喘證、肺脹” 范疇。 中醫(yī)辨證治療 實喘 （ 1）風(fēng)寒閉肺 治法：宣肺化痰 方藥：麻黃湯。 （ 2）痰熱遏肺 治法：清泄痰熱 方藥：桑白皮湯。 （ 3）痰濁阻肺 治法：化痰降氣 方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 （ 4）水凌心肺 治法：溫陽利水，瀉壅平喘 方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。 （ 5）肝氣侮肺 治法：開郁降氣 方藥：五磨飲。 虛喘 （ 1）肺氣虛 治法：補(bǔ)肺益氣 方藥：補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散 （ 2）腎氣虛 治法：補(bǔ)腎納氣 方藥：金匱腎氣丸合參蛤散 （ 3）喘脫 治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣 方藥：參附湯加味 呼吸內(nèi)科病房：住院部 7樓北面
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