呼吸衰竭教案-資料下載頁
2025-08-05 04:15本頁面
【正文】 g或脈搏容積血氧飽和度（SpO2）達(dá)90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。Ⅰ型呼吸衰竭的主要問題為缺氧而無二氧化碳潴留，為迅速糾正缺氧，可短時間內(nèi)間歇高濃度（﹥50%）或高流量（4～6L/min）吸氧。對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，往往需要低濃度給養(yǎng)，以免引起二氧化碳潴留。（2） 氧療的方法氧療的方法有鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管內(nèi)和呼吸機給養(yǎng)。鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧時，其優(yōu)點為簡單、方便；不影響病人進(jìn)食、咳痰。缺點為氧濃度不恒定，易受病人的呼吸影響，高流量時對局部粘膜有刺激，氧流量不能大于7L/min。吸入氧濃度與氧流量的關(guān)系：吸入氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min）。面罩主要包括簡單面罩、帶儲氣囊無重復(fù)呼吸面罩和文丘里（Venturi）面罩，其優(yōu)點為吸氧濃度相對穩(wěn)定，可按需要調(diào)節(jié)，對鼻粘膜刺激小，缺點為在一定程度上影響病人進(jìn)食及咳嗽，部分病人不能耐受。（3）氧療的觀察由于病人對氧療反應(yīng)不同，氧療過程中，應(yīng)密切觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，表示氧療有效；臨床上必須根據(jù)病人血氣結(jié)果及時調(diào)解吸氧流量或濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉；注意保持吸入氧氣的濕化，以免干燥的氧氣對呼吸道粘膜及氣道粘液栓形成；輸送氧氣的面罩、導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管應(yīng)定期更換消毒，防止交叉感染。機械通氣的護(hù)理密切監(jiān)測病情變化，如病人的意識狀況、生命體征、準(zhǔn)確記錄出入量等；掌握呼吸機的參數(shù)，及時分析并解除呼吸機報警的原因；加強氣道的護(hù)理工作，保持呼吸道通暢；預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)、處理可能的并發(fā)癥等。預(yù)防并發(fā)癥體液失衡；上消化道出血；預(yù)防感染。心理護(hù)理健康指導(dǎo)疾病知識的介紹；保健教育；用藥指導(dǎo)；生活指導(dǎo)；自我病情監(jiān)測。（教案末頁）小 結(jié)通過本節(jié)學(xué)習(xí)，了解呼吸衰竭的病因、發(fā)病機制。掌握呼吸衰竭的分類及綜合護(hù)理措施，重點是病情監(jiān)測及氧療護(hù)理。裝訂線復(fù)習(xí)思考題或作 業(yè) 題 呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制?呼吸衰竭病人的給氧護(hù)理措施？教 學(xué) 效 果與 分 析本次課強調(diào)學(xué)生為主體，讓學(xué)生參與整個教學(xué)過程，體現(xiàn)了課改的精神。課前要求教師要準(zhǔn)備好實驗用品及對小老師的培訓(xùn)，課中通過以學(xué)生教學(xué)生、教師指導(dǎo)的方式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生能熟練掌握知識點。但每個學(xué)生的個體有差異，要求教師對動手能力差的學(xué)生要多關(guān)心多鼓勵、耐心。
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