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保險(xiǎn)運(yùn)行的基本原則(2)-資料下載頁

2025-05-11 21:18本頁面
  

【正文】 于保險(xiǎn)事故所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失; 。 2021/6/15 35 5.4.2補(bǔ)償原則的實(shí)施 1. 補(bǔ)償原則的限制條件 ,是補(bǔ)償原則最基本的限制條件 。 。 2. 補(bǔ)償原則的實(shí)施方式 2021/6/15 36 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 一. 代位追償原則 – 代位追償原則是指保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人按合同約定向被保險(xiǎn)人賠償了保險(xiǎn)金后,依法取得有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)或向第三者(責(zé)任人)的追償權(quán)的原則。 1. 代位追償權(quán) 1.1代位追償權(quán)的概念 代位追償權(quán),簡稱代位權(quán),是指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成損失,依法應(yīng)由第三人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金之日起相應(yīng)取得的被保險(xiǎn)人對第三人請求賠償?shù)臋?quán)利。 2021/6/15 37 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 1. 2代位權(quán)產(chǎn)生的原因 – 第一,侵權(quán)行為。 由于第三人的不法行為造成被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害時(shí),第三人依法應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 – 第二,違約行為。 由于第三人不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不當(dāng)而給被保險(xiǎn)人造成的經(jīng)濟(jì)損失,根據(jù)合同約定應(yīng)有第三人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 – 第三,不當(dāng)?shù)美?由于第三人缺乏法律上或合同上的依據(jù)而占有被保險(xiǎn)人的財(cái)物,造成被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失,如保險(xiǎn)標(biāo)的丟失,被第三人非法占有,根據(jù)法律規(guī)定,第三人負(fù)有返還其非法占有的財(cái)物及其孳息的義務(wù)。 2021/6/15 38 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 1.3 代位權(quán)的行使 第一, 保險(xiǎn)人以自己的名義行使代位權(quán)。 第二, 保險(xiǎn)人行使代位權(quán),必須已經(jīng)向被保險(xiǎn)人支付了保險(xiǎn)金,并以已經(jīng)支付的限額為限。 第三, 保險(xiǎn)人行使代位權(quán),需要被保險(xiǎn)人的協(xié)助和支持。 2021/6/15 39 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 1. 4代位權(quán)的限制 – 在適用范圍上 ,只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,而不是適用于人身保險(xiǎn)合同。 – 在適用對象上 ,當(dāng)?shù)谌耸潜槐kU(xiǎn)人的家庭成員或其組成人員時(shí),保險(xiǎn)人不能向其追償。但是如果是其故意行為引起保險(xiǎn)事故發(fā)生,致使保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失的,保險(xiǎn)人行使代位權(quán)就不受以上規(guī)定的限制。 2021/6/15 40 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 2. 物上代位權(quán) (zhengquan) 2.1物上代位權(quán)的概念 物上代位權(quán)是指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任事故,發(fā)生全損或推 定全損,保險(xiǎn)人在全額給付保險(xiǎn)賠償金之后,即擁有對保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有 權(quán),即代位取得對受損保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)利與義務(wù)。 推定全損是指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故尚未達(dá)到完全損毀或完全滅失的狀 態(tài),但實(shí)際全損已不可避免;或修復(fù)和施救費(fèi)用將超過保險(xiǎn)價(jià)值;或失蹤達(dá) 到一定時(shí)間,保險(xiǎn)人按照全損處理的一種推定性損失;保險(xiǎn)人在按全損支付 了保險(xiǎn)賠償金后,則取得了保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán),否則,被保險(xiǎn)人就可能通過 獲得保險(xiǎn)標(biāo)的的殘值、保險(xiǎn)標(biāo)的的失而復(fù)得而得到額外利益。 2021/6/15 41 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 保險(xiǎn)委付 ( 1)保險(xiǎn)委付的含義 委付是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的推定全損失時(shí),將保險(xiǎn)標(biāo)的的一切 權(quán)益轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,而請求保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全數(shù)予以賠付的行為。委付是被保險(xiǎn) 人放棄物權(quán)的法律行為,在海上保險(xiǎn)中經(jīng)常采用。 ( 2)委付成立的條件 第一,委付必須以保險(xiǎn)標(biāo)的推定全損為條件。委付包含有全額賠償和保險(xiǎn)標(biāo)的全部 權(quán)益的轉(zhuǎn)讓兩項(xiàng)內(nèi)容,因此,要求必須在保險(xiǎn)標(biāo)的推定全損時(shí)才適用。 第二,委付必須由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出。 第三,委付須就整體的保險(xiǎn)標(biāo)的提出要求。 第四,委付須經(jīng)過保險(xiǎn)人同意。 第五,委付不得附有附加條件。 2021/6/15 42 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t ( 3) 委付成立后的效力。 委付一經(jīng)成立,便對保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人產(chǎn)生法律約束 力:一方面被保險(xiǎn)人在委付成立時(shí),有權(quán)要求保險(xiǎn)人按 照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額全額賠償;另一方面保險(xiǎn)人 將被保險(xiǎn)人對該保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)利和義務(wù)一并轉(zhuǎn)移接 收。 2021/6/15 43 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t ( 4) 委付與代位追償?shù)膮^(qū)別 第一,代位追償只是一種純粹的追償權(quán),取得這種權(quán)利的保險(xiǎn)人無 須承擔(dān)其它義務(wù);而保險(xiǎn)人在接受委付時(shí),則是將權(quán)利和義務(wù)全部 接收,既獲得了保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán),又須承擔(dān)該標(biāo)的產(chǎn)生的義務(wù)。 第二,在代位追償中,保險(xiǎn)人只能獲得保險(xiǎn)賠償金額內(nèi)的追償權(quán); 而在委付中,保險(xiǎn)人則可享有該項(xiàng)標(biāo)的的一切權(quán)利,包括被保險(xiǎn)人 放棄的保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)和對保險(xiǎn)標(biāo)的的處分權(quán)。在委付后,保險(xiǎn)人 對保險(xiǎn)標(biāo)的的處置而取得的額外利益也由保險(xiǎn)人獲得,而無須返還 給被保險(xiǎn)人。 2021/6/15 44 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 二. 分?jǐn)傇瓌t (changcheng1) 1. 分?jǐn)傇瓌t的概念 ? 分?jǐn)傇瓌t是指在投保人善意 重復(fù)保險(xiǎn) 的情況下,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)對被保險(xiǎn)人的損失實(shí)行分?jǐn)偟脑瓌t。 – 分?jǐn)傇瓌t也是有補(bǔ)償原則派生出來的,不適用于人身保險(xiǎn)。 – 所謂 重復(fù)保險(xiǎn) 是指投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的的同一保險(xiǎn)利益,向兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人投保同一風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)金額的總和往往超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。 2021/6/15 45 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 2. 重復(fù)保險(xiǎn)賠償?shù)姆謹(jǐn)偡绞? 1. 比例責(zé)任分?jǐn)偡绞? – 比例責(zé)任分?jǐn)偡绞?,是以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)計(jì)算分?jǐn)傌?zé)任,即各保險(xiǎn)人按其承保的保險(xiǎn)金額與各保險(xiǎn)人承保保險(xiǎn)金額總和的比例分?jǐn)傌?zé)任。其計(jì)算公式如下: 各保險(xiǎn)人承保比例 = 保險(xiǎn)人各自承保的保險(xiǎn)金額 各保險(xiǎn)人承保保險(xiǎn)金額的總和 2021/6/15 46 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 2. 限額責(zé)任分?jǐn)偡绞? – 限額責(zé)任分?jǐn)偡绞?,是以賠償限額為基礎(chǔ)計(jì)算分?jǐn)傌?zé)任,即假設(shè)在沒有重復(fù)保險(xiǎn)的條件下,各保險(xiǎn)人以其承保的保險(xiǎn)金額應(yīng)付的最高限額與各保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償限額總和的比例分?jǐn)傌?zé)任。其計(jì)算公式如下 : 各保險(xiǎn)人賠償限額比例 = 各保險(xiǎn)人賠償?shù)南揞~ 各保險(xiǎn)人賠償限額的總和 2021/6/15 47 5.4.3補(bǔ)償原則的派生原則 ——代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t 3. 順序責(zé)任分?jǐn)偡绞? – 順序責(zé)任分?jǐn)偡绞绞前凑崭骷冶kU(xiǎn)公司出單順序賠償,先出單的公司首先在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi)負(fù)責(zé)賠償,當(dāng)損失金額超出前一家保額的情況下,由其他保險(xiǎn)人按照承保時(shí)間的先后順序在有效保額內(nèi)依次賠償。 2021/6/15 48 案例一 ? 2021年 7月 10日,某加工廠將其擁有的一輛雙排座汽車向某保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年,保險(xiǎn)金額為 13萬元。同年 12月 21日,該車在馬路上行駛時(shí),與某食品公司的一輛東風(fēng)車碰撞,造成該車嚴(yán)重?fù)p壞。當(dāng)?shù)毓步煌ü芾聿块T認(rèn)定東風(fēng)車司機(jī)郭某承擔(dān)肇事的全部責(zé)任。事故發(fā)生后。加工廠及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)告了情況。保險(xiǎn)公司提出,造成加工廠車輛損失的全部責(zé)任在郭某,加工廠理應(yīng)先向郭某及食品公司要求賠償??紤]到加工廠的實(shí)際情況,雙方協(xié)商同意,由保險(xiǎn)公司行使加工廠向責(zé)任方索賠的權(quán)利,追償之后保險(xiǎn)公司再向加工廠支付保險(xiǎn)金。于是,保險(xiǎn)公司持加工廠出具的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書向食品公司索賠,要求其賠償加工廠受損的損失 11萬元,食品公司未予同意,因此保險(xiǎn)公司也未向加工廠支付賠款。 2021/6/15 49 案例二 某投保人向三家保險(xiǎn)公司同時(shí)投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),甲公司保險(xiǎn)金額 5萬元,乙公司保險(xiǎn)金額 10萬元,丙公司保險(xiǎn)金額 15萬元,在保險(xiǎn)期間內(nèi),該保險(xiǎn)人的家庭遭受火災(zāi),造成損失 10萬元。分別用比例責(zé)任分?jǐn)偡绞?,限額責(zé)任分?jǐn)偡绞?,順序?zé)任分?jǐn)偡绞?,?jì)算各保險(xiǎn)公司應(yīng)付賠款。 2021/6/15 50 案例 三 李某在游泳池內(nèi)被從高處跳水的王某撞昏,溺死于水池底。由于李某生前投保了一份健康保險(xiǎn),受益人為李某自己,保額 5萬元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額 2萬元。事后,王某承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任 10萬元。 ( 1)李某的家人能領(lǐng)取幾份保單的保險(xiǎn)金?為什么? ( 2)若李某生前曾投保了一份 20萬元的終生壽險(xiǎn),那么對王某的 10萬元賠款應(yīng)如何處理? 2021/6/15 51 復(fù)習(xí)思考題 1. 什么是保險(xiǎn)利益原則?保險(xiǎn)利益原則的確立意義是什么? 2. 什么是最大誠信原則?它的主要內(nèi)容有哪些? 3. 構(gòu)成保險(xiǎn)利益原則的條件有哪些?各類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益是哪些? 4. 什么是補(bǔ)償原則?其限制條件有哪些? 5. 什么是代位追償原則和分?jǐn)傇瓌t?其主要內(nèi)容包括哪些? 6. 什么是近因原則?在運(yùn)用近因原則時(shí)應(yīng)注意哪些 問題?
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