鈉離子鉀離子通道阻滯劑-資料下載頁(yè)
2025-05-10 05:57本頁(yè)面
【正文】 + H 2 OR O N O2O HR O H + N O 3 + N O 3 + H 2 ORHOO HO N O 2RHB. 鑒別反應(yīng) ? 加入 KOH試液加熱生成甘油，加入硫酸氫鉀加熱生成惡臭的丙烯醛氣體 硝 酸 甘 油 甘 油 二 硝 酸 酯甘 油 單 硝 酸 酯甘 油極 性 化 合 物C O2糖 原 , 蛋 白 質(zhì) , 脂 質(zhì) , 核 苷尿 液 , 膽 汁 排 出 體 外硝酸甘油的生物轉(zhuǎn)化和代謝 臨床應(yīng)用及特點(diǎn) ? 治療心絞痛。 ? 也能治療哮喘、胃腸道痙攣（不常用）。 – 能引起偏頭痛 ? 藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：肝臟首過(guò)效應(yīng)明顯，粘膜或舌下含服或靜脈注射給藥。 – 吸收快，起效快 (12min)，持續(xù) 1045min ? 硝酸酯類藥物容易產(chǎn)生耐受性，但換藥后，再繼續(xù)服用該類藥物仍然有效。 有機(jī)硝酸酯類 ? 經(jīng)典的血管擴(kuò)張劑 包括有機(jī)硝酸酯類和有機(jī)亞硝酸酯類 亞硝酸硫醇酯等 ? 早在 1867年，亞硝酸異戊酯先引入臨床 ? 需吸入給藥，副作用較大 其他的硝酸酯及亞硝酸酯類藥物 ? 硝酸異山梨酯口服生物利用度極低，僅為 3%，大多數(shù)在胃腸道、肝臟破壞，故口服需大劑量，一般為舌下含服， 10min起效，持效約 1h。 ? 進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)后，很快代謝為 2和 5單硝酸異山梨酯， 均 有活性，且單硝酸異山梨酯無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，生物利用度達(dá)100%。 ? 可用于冠心病、心絞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭的治療、預(yù)防與急救。 硝酸異山梨酯 isosorbide dinitrate 單硝酸異山梨醇 isosorbide mononitrate 硝酸酯類藥物的對(duì)比 2. 非硝酸酯類藥物 ? 嗎多明 具擴(kuò)張血管作用；舌下給藥后 2～ 4min即可起效，持續(xù)有效時(shí)間為 6～ 7 hr；療效可靠，首過(guò)效應(yīng)較低；比硝酸甘油作用優(yōu)越，無(wú)頭痛、眩暈等中樞副作用；還有抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓的形成。 ? 硝普鈉 為絡(luò)合物，容易水解，釋放出 NO；強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，作用迅速， 5min起效。 嗎多明 硝普鈉 molsidomine sodium nitroprusside 體內(nèi)代謝 ? 在肝臟內(nèi)代謝生成 SIN1 ? 然后經(jīng)堿催化與分子氧反應(yīng) ? 自發(fā)釋放出 NO分子 主要學(xué)習(xí)內(nèi)容 ? 重點(diǎn)藥物 硝酸甘油 ? NO供體藥物的作用機(jī)制
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