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正文內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理管理制度(doc-資料下載頁

2025-08-29 13:57本頁面
  

【正文】 論文資料,各種學(xué)習(xí)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,專題講座等。 ( 2) 護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案:包括年度護(hù)理工作計(jì)劃、工作總結(jié),以及 醫(yī)院 有關(guān)護(hù)理文件,申報(bào) 醫(yī)院 有關(guān)呈批件存底;年度、季度護(hù)理工作檢查評比總結(jié);院內(nèi)外有關(guān)護(hù)理工作制度;各種會(huì)議紀(jì)要、記錄;護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進(jìn)修、培訓(xùn)、出勤情況,以及獎(jiǎng)、懲、缺陷事故等資料,均應(yīng)登記存檔。 ( 3) 各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案:主要包括個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況,科研成果,學(xué)術(shù)論文,獎(jiǎng)、懲及晉升材料等。 2. 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理 ( 1) 護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)材料收集、登記和保管工作。應(yīng)保證材料的完整、清晰。 ( 2) 建立保管制度,平時(shí)分卷、分檔存放,年終進(jìn)行分類、分冊裝訂,長期保管。 二十九、護(hù)理科研管理制度 ( 1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體 系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。 ( 2)根據(jù) 教育與科研委員會(huì) 規(guī)定 , 由護(hù)理部 負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研研信息。 ( 3) 護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。 ( 4) 凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù) 理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部,并記入個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。 ( 5) 凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印 1 份上交護(hù)理部保管。 ( 6) 每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有 相 關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。 ( 7) 護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級(jí)審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部或 醫(yī)教部 發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。 ( 8)學(xué)術(shù)論文評定程序:由大科 護(hù) 士長審閱后交護(hù)理部審閱,之后上交 教育與科研委員會(huì)復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。 ( 9) 護(hù)理 部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價(jià)指標(biāo),對護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 ( 10)定期召開 教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 ( 11)科研經(jīng)費(fèi)的申請:由項(xiàng)目申請人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請書),交 教育與科研委員會(huì)評審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提高醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。 ( 12)護(hù)理論文完成要求: 各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。 三十、護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度 1. 醫(yī)院護(hù)理新業(yè) 務(wù)的開展、新技術(shù)的 應(yīng)用之前,應(yīng)報(bào)醫(yī)院倫理管理委員會(huì)批準(zhǔn),并經(jīng)護(hù)理管理委員會(huì)和院內(nèi)外專家鑒定準(zhǔn)入。 2. 在開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí),??茟?yīng)制訂完善的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī),操作規(guī)程及常規(guī)應(yīng)依據(jù)有效的操作規(guī)程及常規(guī)為基礎(chǔ)。 3.將護(hù)理 新技術(shù),新業(yè)務(wù)的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)以書面形式報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批,同時(shí)制訂相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、方式及效果,有完整的培訓(xùn)記錄。 4. 做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評價(jià),效果評價(jià)中應(yīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支持依據(jù)。 5. 應(yīng)對護(hù)士作相關(guān)的培訓(xùn),培訓(xùn)后由科室考核小組進(jìn)行考核,并有培訓(xùn)、考核的記錄。 6.建立新業(yè)務(wù)、新技 術(shù)資料 檔案。 三十一、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度 1. 繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。 2. 繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。 3. 參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。 4. 參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(dòng)(學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等)為同行授 課、作學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。 5. 繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持所學(xué)內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。 6. 醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個(gè)人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護(hù)理部審批。 7. 護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、編號(hào)、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核 結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)印制和發(fā)放,由本人保存。 8. 護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。 9. 參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行,各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。 10. 護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為 25學(xué)分,其中 I 類學(xué)分須達(dá)到 3~ 10學(xué)分, II類學(xué)分達(dá)到 15~ 22 學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員 5 年內(nèi)必須獲得國家級(jí)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予 5~ 10 個(gè)學(xué)分。 三十二、護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度 1. 針對各專科的特點(diǎn)和工作需要,護(hù)理部每年要有計(jì)劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心地護(hù)理人員, 外出 學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能等,培養(yǎng)??坪图夹g(shù)骨干。 2. 醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供每年外出學(xué)習(xí)的時(shí)間,鼓勵(lì)護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,并匯報(bào)講課或推廣運(yùn)用總結(jié)報(bào)告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財(cái)物,應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。 3. 醫(yī)院應(yīng)支持護(hù)士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。 4. 護(hù)士長應(yīng)對本病 區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。 5. 護(hù)士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報(bào)護(hù)理部審核。 6. 各科選送護(hù) 士 長或護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時(shí),護(hù) 士 長或護(hù)士須向其 醫(yī)院 申報(bào)。對于參加學(xué)習(xí)需占用工作時(shí)間者,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 8.科護(hù)長選擇參加相關(guān)的全國性、全省性護(hù)理會(huì)議 ,開闊視野。 三十三、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 1.全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度 。 2. 臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于 2次,學(xué)習(xí)時(shí)間根據(jù)各科室具體情況安排,科護(hù)士長、護(hù)理部 定期檢查。 3.病區(qū) 設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)、主講人、參加人員等,均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記。 4. 各科成立考核小組,制訂嚴(yán)格考核辦法,對護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能等進(jìn)行階段評價(jià)及年終考核。 5. 護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)盡可能選擇在正常工作時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,避免占用護(hù)士的休息時(shí)間。 三十四、病人告知制度 1.病人有權(quán)接受其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。 2.護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合 。 3.護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能明白的語言向病人(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若病人使用的是方言,應(yīng)配合以適宜的言語翻譯人員,對語言表達(dá)不佳者使用文字資料與圖示。 4. 告知要在病人完全理解的 情況下 進(jìn)行,對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。 5. 病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使病人理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。 6. 護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí),應(yīng)首先告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行操作,必要時(shí)在 醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 7. 病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 8. 應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)告知病人家屬(病人清醒時(shí)告知病人)約束的目的,經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。 9. 因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí),應(yīng)告知病人及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。 10. 操作中不得訓(xùn)斥、命令病人,做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來的 不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌道歉,取得病人諒解。 11. 病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。 12. 各??埔鶕?jù)本專科操作的特點(diǎn),制訂具專科特色的告知制度 三十五、護(hù)理健康教育制度 1.在臨床護(hù)理中,健康教育的對象主要是住院患者和家屬,以個(gè)別指導(dǎo)與集體講解相結(jié)合的方式進(jìn)行。 2.護(hù)理人員在接待患者人院時(shí)、診療過程中、以及患者出院時(shí),均應(yīng)根據(jù)病情和心理進(jìn)行健康教育。 3.患者在人院時(shí), 責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,有針對性地評估其健康狀況,系統(tǒng)地收集資料。 4.護(hù)理人員根據(jù)患者及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育,講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛煉與休息方面的知識(shí),使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。 5.患者出院時(shí),護(hù)士提供給患者出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng),必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。 6.護(hù)理人員可利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)進(jìn)行口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等方式的集體教育,講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃 生育、簡單的急救知識(shí)。 7.利用講座、黑板報(bào)、宣傳欄普及精神衛(wèi)生知識(shí),對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,幫助患者認(rèn)識(shí)疾病,遵醫(yī)治療,鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。 三十六、護(hù)理會(huì)診制度 ( 一 ) ??谱o(hù)理會(huì)診 1.主管護(hù)師 以上人員具備會(huì)診資質(zhì) / 2.遇有本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題時(shí),應(yīng)由大科護(hù)士長 組織跨病區(qū)、多專科 的護(hù)理會(huì)診, 必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。 3.護(hù)理會(huì)診由 護(hù)士長主持,相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。 4. 進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出 書面摘要,并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員,預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。 5.討論時(shí)由 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題,參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論,并提出會(huì)診意見和建議。 6.會(huì)診結(jié)束時(shí)由 病區(qū)護(hù)士長總結(jié),對會(huì)診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。對一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。 ( 二 ) 疑難病例護(hù)理會(huì)診 1. 病區(qū)收治疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)提出申請,由 大 科護(hù)士長組織護(hù)理會(huì)診。內(nèi)容主要是正確評估病人,發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護(hù)理措施及注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn) 行護(hù)理會(huì)診,并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。 2. 對特殊病例或典型病例,可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書面的會(huì)診意見。 三十七、臨終關(guān)懷服務(wù)制度 1. 護(hù)理部對臨終病人和家屬有人文關(guān)懷服務(wù)的制度與規(guī)范。 2.護(hù)理部應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行臨終病人和家屬 人文關(guān)懷服務(wù)的制度與規(guī)范的教育與培訓(xùn),并有記錄。 3. 專業(yè)培訓(xùn):對護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的臨終護(hù)理知識(shí)教育。 ①將臨終關(guān)懷列為崗前培訓(xùn)科目。護(hù)士在上崗前必須經(jīng)過臨終關(guān)懷課程短期培訓(xùn)。使護(hù)士能充分認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷的護(hù)理操作技能、心理護(hù)理技巧;提 高護(hù)士與病人及家屬的溝通能力,提高臨終關(guān)懷護(hù)理質(zhì)量。學(xué)習(xí)與死亡有關(guān)的法律、宗教、家庭等問題的處理。 ②定期進(jìn)行臨終關(guān)懷講座。請專家介紹國內(nèi)外臨終關(guān)懷的新動(dòng)向、新技術(shù)。 4. 給予護(hù)士身心支持。 ①加強(qiáng)護(hù)士對人生 的正確認(rèn)識(shí),正確理解死亡的價(jià)值和意義,從而解除護(hù)士對死亡的恐懼和避諱,減輕其在工作中與死亡隨時(shí)接觸的心理壓力,樹立正確的臨終關(guān)懷職業(yè)理念。 ②隨時(shí)給予心理咨詢,對于護(hù)士在臨終關(guān)懷工作中產(chǎn)生的恐怖、緊張、抑郁等心理問題給予及時(shí)的幫助,使之及時(shí)得到調(diào)適。 ③邀 請心理專家定期心理講座,講授常用的心理調(diào)適和心理 治療方法,使護(hù)士 能始終保持良好的心理狀態(tài)。
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