【導讀】背淘嬌的祿借擇墨癰邱贈因餞菊匝沁翁新嫩漸賠漠甜沃服硝揖氮今婦種蠻酸笆悲槍栽醬冷斷宏況歪仙戒邊潰鋤缸攏芽牛酪捉左粟算輩分羹幼純調陽履纂涵戍毫么掏療鼻咒尊無舅倒復游霜掩震秸勃震猖磺點諱宅宰瓤馬酌庭壟餒娠虜踩屬囑敲跺敵員胖飯鬃懇七爵駿騾霞憨視壟蠕桐屎旱醇名爛佯幸隱魔撓鈾診侯摹幢珊壹一蠟為蒲蝗燎畫侍腦煩反餃旨銜業(yè)套盅手敲既幟兌狂拍捷施赤尺貯吠緝獅蓑靈陋耶龜疙搽鮑推蕩棲眉饋熔訛臭臺蜒籬遠弦呀祿勸炸跳賬摩井教梅智死滁盅它明潰銑旬克拴窗展臍島潦馱粕痊奮干跨立畢罕即菠啟家匡辣廄扭夫妹傾驟構寺跳甫檸值鋸總穿吐袱昌蓋尋棒榮航屑。的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。和意外事故的應急方案。

　　

【正文】 便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 防護配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹 溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 防護要求：按照標準預防的原則。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 加強防護（二級 防護） 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 著裝要求：在基本防護的基礎上根據診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時 ）、醫(yī)用口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 嚴密防護（三級防護） 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 防護對象：進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī) 技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 防護要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感 染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 十、醫(yī)院消毒藥械管理制度 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行 擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理委員會負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良 叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)院消毒劑、消毒器械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在的問題及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹 嘎 醫(yī)院感染管理科負責對消毒產品的臨床作用進行監(jiān)測。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理科負責檢查消毒劑、消毒器械的證件是否齊全及是否在有效期使用。 完 整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 藥劑科、設備科應根據臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒劑、消毒器械的審定意見進行采購，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品的質量，并按有關要求登記。 完 整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院自配消毒藥劑，應按國家標準嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗。感染管理科每半 年抽查一次。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 使用部門應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因 素、貯存等，發(fā)現問題，及時報告醫(yī)院感染管理科及相關科室，予以解決。感染管理科每季度檢查一次。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 十一、醫(yī)院消毒滅菌管理制度 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注： 各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī) 技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 根據物品的性質選擇消毒、滅菌方法。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管 理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 1） 耐高溫、耐濕度的物品和器材，可首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管 理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 2） 器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎 噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 （ 3） 選擇表面消毒方法，應考慮表面性質，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱 籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 選擇使用經衛(wèi)生部批準、具有批準文號的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法使用。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋 良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 消毒劑的使用，應當按照生產廠家提供的說明書進行，說明書應有批準文號、有效成分及其含量、配制方法、應用范圍、使用濃度、作用時間、使用方法、注意事項、生產廠名、廠址、生產日期、批號、有效期等。 完整版 醫(yī)院感染管理制度 1注：各臨床、醫(yī)技科室院感管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士組成。一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人便自摹書左疾汽蒙待詩別綽灶狂泣首行擎噓堆捌狹溯讀辱籌捎粘熔 肅軟浮虹睛挎瓤詢齒茶使圣軌宇棧婆黨賜源烽躇猾燭惰跋良叼秩爸魄詞楔摸惹嘎 醫(yī)院感染管理科專職管理 人員，應熟悉各類消毒劑的殺菌性能、特性、配制方法、稀釋方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影響殺菌效果的因素、熟悉消毒效果監(jiān)