圍手術(shù)期管理制度word版-資料下載頁
2025-04-23 00:18本頁面
【正文】 手術(shù)完成后方可下手術(shù)臺 9. 手術(shù)器械商或代表在手術(shù)期間，臨時提供手術(shù)所需的器材或植入物，需提前在本院醫(yī)務科辦理準入證明，經(jīng)備案后方可進入手術(shù)室 ? 術(shù)后管理 術(shù)后主刀查房明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括麻醉復蘇、離開手術(shù)室前核查及并發(fā)癥的預防、早期發(fā)現(xiàn)、及時處理等 1. 在患者離開手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師、 麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士 核查患者身份（姓名、性別、年齡） 、 實際手術(shù)方式 ， 術(shù)中用藥 、 輸血的核查 ， 清點手術(shù)用物， 確認手術(shù)標本 ，檢查皮膚完成性 、 動靜脈通路 、 引流管， 確認患者去向等內(nèi)容 ，三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風險評估表》上簽名 2. 住院患者 《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風險評估表》 應歸入病歷中保管， 非住院患者 《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風險評估表》應由手術(shù)室負責按門診病歷要求進行保存 3. 對實施全身麻醉、硬脊膜外阻滯 、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 （麻醉平面較高）以及老人、 幼兒等患者術(shù)后的麻醉復蘇應實施全程觀察， 應選擇合適的體位，做好 呼吸、血壓、血氧飽和度 及心電等監(jiān)護工作，管理好呼吸機， 適時拔出氣管插管， 待麻醉清醒及有關(guān)監(jiān)測指標正常穩(wěn)定后，方可將患者送回病房 4. 對術(shù)后患者，經(jīng)管護理人員應根據(jù)診斷、 施行的手術(shù)制定縝密的術(shù)后治療計劃 ，包括監(jiān)測方法 、止痛、 抗菌藥物應用、傷口護理、靜脈輸液以及各種管道、插管、引流物、 吸煙等處理，高危手術(shù)患者 有預防深靜脈血栓的措施， 采取綜合治療措施，以達到盡快地恢復其生理功能，促使早日康復的目的 5. 手術(shù)后需要監(jiān)護的患者應送重癥醫(yī)學科，患者在入或出重癥醫(yī)學科時相應科室之間應做好交接工作 6. 術(shù)后應根據(jù)麻醉、手術(shù)類別、 術(shù)式及患者的全身狀況和疾病嚴重程度等選擇合適的體位，科學合理地調(diào)整輸液的用量、成分比例和輸注速度等 7. 對置有引流物（乳膠片、引流管、 煙卷式引流、胃腸減壓管等 ） 的患者，應經(jīng)常檢查放置的引流物有無阻塞、扭曲等情況 ，換藥時要注意引流物的妥善固定，以防落入體內(nèi)或脫出，并應觀察、記錄引流液的 顏色和量，視具體情況及時拔除引流物 8. 術(shù)后應向患者及其 家屬交待病情及注意事項，并做好術(shù)后談話記錄。主刀醫(yī)師應按規(guī)定做好 術(shù)后查房工作，要注意預防可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，如出血、 發(fā)熱 、 低體溫 、 感染切口裂開等 。要密切觀察病情變化， 對并發(fā)癥做到早期發(fā)現(xiàn)，及時處理 9. 術(shù)后出現(xiàn)大出血、 器械物品殘留 、嚴重滲漏等需要再次手術(shù)者，發(fā)現(xiàn)者必須如實地向科主任匯報， 科主任應及時向有關(guān)部門或領(lǐng)導報告，以便盡快采取補救措施。術(shù)后科主任應組織科內(nèi)討論，分析原因，總結(jié)教訓 ，并做好討論記錄， 向有關(guān)部門和分管領(lǐng)導匯報、備案
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