【導讀】完成、住院病歷未在24小時內(nèi)完成。、未按規(guī)定書寫病。主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時內(nèi)完成。二級以上手術(shù)、介入手術(shù)術(shù)前無術(shù)前小結(jié)。手術(shù)和特殊手術(shù)的無術(shù)前討論,或手術(shù)者未參加為前討論。無麻醉后隨訪記錄。醫(yī)囑下達后未及時完成。常規(guī)檢查報告單。、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。、搶救醫(yī)囑與搶救記錄不一致。、診斷報告不符合報告時限,檢查評分標準加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的,每張扣申請醫(yī)師5元。天病歷,若遲交一份,罰款10元;超過一周未上交罰款50???0元,丙級病歷每份罰款50元。療糾紛的一并處罰。1次處責任人罰金50元。病人因病情危重確實需要轉(zhuǎn)上。法定的三類傳染病、死亡病例及時上報,漏報、遲報、瞞報l例罰款20元,情節(jié)惡劣者加倍扣罰。理,有效防范醫(yī)療糾紛。藥品和精神藥品1支罰款30元,并按相關(guān)規(guī)定進行處罰。止院內(nèi)交叉感染,違反1次罰款20元。