【正文】 充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的重中之重，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必須引起高度的重視。才能保證病人的診療質(zhì)量和安全，使各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)得以正常有序地進(jìn)行。 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制 度以及診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。 加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?。抓各項(xiàng)重要規(guī)章制度的落實(shí)，包括首診負(fù)責(zé)制度、門(mén)診三次未確診制度、危重患者搶救制度、三查七對(duì)制度、交接班制度等，按規(guī)定開(kāi)展科室安全活動(dòng)一次，并作記錄，對(duì)不安全的因素進(jìn)行探討，尋找原因，提出整改措施。 認(rèn)真做好告知制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，多聽(tīng)病人的心聲和意見(jiàn)，加強(qiáng)科間溝通和合作，努力構(gòu)建和諧科室。 認(rèn)真履行門(mén)診大廳值班主任的職權(quán)，對(duì)門(mén)診發(fā)生的病人疑問(wèn)、不滿(mǎn)、投訴等盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)和解決， 將問(wèn)題消滅在萌發(fā)狀態(tài)，緩和醫(yī)患之間的矛盾。 要在合理檢查、合理用藥、合理治療上做文章，使門(mén)診病人的平均費(fèi)用下降，加強(qiáng)用藥安全管理，控制藥費(fèi)比例，使藥品比例下降5%以下，使病人得到真真的實(shí)惠，以吸引更多的病人。按照處方管理辦法認(rèn)真進(jìn)行門(mén)診處方的書(shū)寫(xiě)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全按規(guī)定進(jìn)行督查，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)整改，確保安全。 抓門(mén)診病歷、各類(lèi)檢查申請(qǐng)單、門(mén)診處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，門(mén)診部將會(huì)同相關(guān)科室進(jìn)一步抓整改。 與保衛(wèi)科一起，發(fā)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員，在門(mén)診對(duì)醫(yī)托、小偷等危害人民群眾利益的不良 現(xiàn)象開(kāi)展斗爭(zhēng)，提醒病人到醫(yī)院就診時(shí)要提高防范意識(shí)自我保護(hù)意識(shí)，盡量減少病人的利益受到侵害。保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。 創(chuàng)建實(shí)施新一輪滿(mǎn)意工程、建設(shè)“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院” 科室意見(jiàn) 認(rèn)真召開(kāi)科務(wù)會(huì)，進(jìn)行學(xué)習(xí)，在全科形成共識(shí)。 努力降低藥品比例，減輕病人負(fù)擔(dān)。下發(fā) 22 種中標(biāo)藥品目錄給每個(gè)門(mén)診醫(yī)師，以便使用。 改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。門(mén)診醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)模式，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)。發(fā)揮窗口科室的作用。與病人做好溝通，減少或避免投訴。 抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，加強(qiáng)門(mén)診三日未確診病人的會(huì)診，利用浙大可視遠(yuǎn)程會(huì)診的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行會(huì)診，提高門(mén)診病人的診斷正確率。 努力改善就醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化就診流程，完善電子叫號(hào)系統(tǒng)，為病人創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，以吸引和留住更多的病人。 加強(qiáng)核心規(guī)章制度的落實(shí)。加強(qiáng)科室管理，提高工作效率。，著重督查門(mén)診 醫(yī)師的出診情況、護(hù)士的在崗情況等。 做好門(mén)診病人滿(mǎn)意度調(diào)查工作。并將病人所提的意見(jiàn)向全科人員進(jìn)行反饋，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改。 門(mén)診辦 202133 門(mén)診部 2021 年下半年工作計(jì)劃 按照 2021 年醫(yī)院工作計(jì)劃，以持續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)為主線，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)新的一年和近期本科室的工作要求，制定 2021 下半年的工作計(jì)劃。并按計(jì)劃在科室認(rèn)真組織實(shí)施，在鞏固去年成績(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步做好各項(xiàng)工作。 一、認(rèn)真做好以甲型 H1N1 流感為主的傳染病防控工作 按照《傳染病防治法》的要求，做到標(biāo)志標(biāo)牌醒目，按要求做好消毒隔離措施，防止交感染的發(fā)生。疫情顯示今年的防控工作任重道遠(yuǎn)，絕不能有絲毫的松懈。切實(shí)抓好各項(xiàng)督查工作，加強(qiáng)腸道傳染病的防治工作，繼續(xù)把公共衛(wèi)生工作做好。做好各種突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和各項(xiàng)臨時(shí)性工作。根據(jù)情況按上級(jí)要求繼續(xù)做好獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)和工作安排，門(mén)診醫(yī)生，護(hù)士要服從安排，積極參與，完成各項(xiàng)突擊任務(wù)。 二、按照“三乙”要求，配合醫(yī)院完成“三乙”復(fù)評(píng) 認(rèn)真按照“三乙”醫(yī)院和醫(yī)院管理年要求，充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀理論，使全 科醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，端正行業(yè)作風(fēng)。教育醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以病人為中心，換位思考，使大家樹(shù)立起全心全意為人民服務(wù)的思想，讓病人滿(mǎn)意。 按“三乙”醫(yī)院和醫(yī)院管理年的要求逐條落實(shí)，制定便民措施，提供輪椅等便民措施，解決病人就診中的困難。門(mén)診各樓設(shè)立意見(jiàn)箱和意見(jiàn)簿，廣泛聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)投訴、信訪做到件件有落實(shí)，事事有結(jié)果，不僅對(duì)當(dāng)事人，對(duì)其它醫(yī)護(hù)人員也起到教育作用。 加強(qiáng)門(mén)診候診管理，進(jìn)一步完善叫號(hào)系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，簡(jiǎn)化就診流程，為病人提供適宜的候診場(chǎng)所，使候診井然有序，為病人和醫(yī)師提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。 繼續(xù)做好依法執(zhí)業(yè) 做到持證上崗，進(jìn)一步規(guī)范各種標(biāo)志標(biāo)牌，方便病人就診。專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的疾病，可轉(zhuǎn)到專(zhuān)家門(mén)診或普通內(nèi)科門(mén)診相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師處就診。 三、建立健全門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系 門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系是醫(yī)院質(zhì)量管理體系的一部分，根據(jù)衛(wèi)生廳“三乙”醫(yī)院的要求建立的。按醫(yī)院要求建立了門(mén)診部質(zhì)量管理小組，由 5 人組成。改善 門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是提高病人滿(mǎn)意度的前提和保證，也是門(mén)診工作永恒的主題。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理小組將按計(jì)劃進(jìn)行活動(dòng)，做好行政業(yè)務(wù)查房，嚴(yán)格按制度進(jìn)行各項(xiàng)管理，分別對(duì)門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、院容院貌等的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好記錄和反饋。 四、加強(qiáng)科室管理，抓制度落實(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 抓崗位責(zé)任制，首診負(fù)責(zé)制，會(huì)診制度等的落實(shí)，門(mén)診醫(yī)生，護(hù)士合理排班，確保每日（包括節(jié)假日）均有相應(yīng)的人員上班。加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格要 求科內(nèi)人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到不早退，規(guī)范行為。對(duì)門(mén)診病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)，按照浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求進(jìn)行，要求各種組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，職能部門(mén)定期不定期組織檢查，并制定獎(jiǎng)罰措施，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行公布和相應(yīng)的獎(jiǎng)罰，以利整改，醫(yī)療質(zhì)量重在平時(shí)，只要長(zhǎng)抓不懈，才能在今后的任何檢查中立于不敗之地。 五、抓安全醫(yī)療和護(hù)理 科室人員高度重視安全醫(yī)療，科領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，警鐘長(zhǎng)鳴，要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)缺陷苗頭及時(shí)發(fā)現(xiàn)，做到對(duì)差錯(cuò)，投訴等三不放過(guò)，起到教育本人和其它醫(yī)務(wù)人員的作用。 六、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕行業(yè)不正之風(fēng) 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過(guò)各種載體將院部有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的文件完整地傳達(dá)給科室的每一個(gè)員工。如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥管理的若干暫行規(guī)定》則要求每一個(gè)員工會(huì)后在文件上簽字。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)站在病人角度，換位思考，樹(shù)立起全心全意為病人服務(wù)的思想，為病人提供優(yōu)良的服務(wù)。在實(shí)際工作中，以大局為重，吸取以前工作中的教訓(xùn)，力爭(zhēng)“零缺陷、零投訴”，讓病人滿(mǎn)意。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件，傳達(dá)到科室每個(gè)醫(yī)護(hù)人員，樹(shù)立起病人第一的思想，降低病人的費(fèi)用，廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，努力營(yíng)造一個(gè)廉潔自律、病人信任的醫(yī)療環(huán)境。深 入開(kāi)展商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)整治工作，在科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)其重要性提高防范意識(shí)。控制藥品比例，減輕病人負(fù)擔(dān)。根據(jù) 2021 年醫(yī)院工作計(jì)劃，降低藥品比例，規(guī)范抗菌藥物的使用，切實(shí)做到合理用藥，真正減輕病人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的竟?fàn)幜?。門(mén)診辦將配合醫(yī)務(wù)科定期組織人員對(duì)門(mén)診醫(yī)師進(jìn)行合理用藥專(zhuān)項(xiàng)檢查，做到責(zé)任到人，給予獎(jiǎng)罰。 七、抓好在職繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 各級(jí)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定參加繼續(xù)教育，結(jié)合自學(xué)，參加醫(yī)院、護(hù)理部等組織的各種理論和操作考試，以提高理論和技術(shù)水平。科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。 八、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作和科 室團(tuán)結(jié) 利用人際溝通的技巧，倡導(dǎo)人性化管理方式，關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的生活，調(diào)動(dòng)積極性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作和團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，并加強(qiáng)門(mén)診與其它科室的聯(lián)系，提高管理效率。 門(mén)診辦 202168 門(mén)診部 2021 年工作計(jì)劃 按照新醫(yī)院工作計(jì)劃，以持續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)為主線，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)本科室的工作要求，制定 2021 的工作計(jì)劃。并按計(jì)劃在科室認(rèn)真組織實(shí)施，在鞏固去年成績(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步做好各項(xiàng)工作。 一、繼續(xù)認(rèn)真做好以甲型 H1N1 流感為主的傳染病防控工作按照《傳染病 防治法》的要求，做到標(biāo)志標(biāo)牌醒目，按要求做好消毒隔離措施，防止交感染的發(fā)生。疫情顯示今年的防控工作任重道遠(yuǎn)，絕不能有絲毫的松懈。切實(shí)抓好各項(xiàng)督查工作，加強(qiáng)腸道傳染病的防治工作，繼續(xù)把公共衛(wèi)生工作做好。做好各種突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和各項(xiàng)臨時(shí)性工作。根據(jù)情況按上級(jí)要求繼續(xù)做好獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)和工作安排，門(mén)診醫(yī)生，護(hù)士要服從安排，積極參與，完成各項(xiàng)突擊任務(wù)。 二、按照“三乙”要求，配合醫(yī)院完成“三乙”復(fù)評(píng) 認(rèn)真按照“三乙”醫(yī)院和醫(yī)院管理年要求，充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀理論，使全科醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思 想，提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，端正行業(yè)作風(fēng)。教育醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以病人為中心，換位思考，使大家樹(shù)立起全心全意為人民服務(wù)的思想，讓病人滿(mǎn)意。 按“三乙”醫(yī)院和醫(yī)院管理年的要求逐條落實(shí)，制定便民措施，提供輪椅等便民措施，解決病人就診中的困難。門(mén)診各樓設(shè)立意見(jiàn)箱和意見(jiàn)簿，廣泛聽(tīng)取病人及家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)投訴、信訪做到件件有落實(shí)，事事有結(jié)果，不僅對(duì)當(dāng)事人，對(duì)其它醫(yī)護(hù)人員也起到教育作用。 加強(qiáng)門(mén)診候診管理，進(jìn)一步完善叫號(hào)系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，簡(jiǎn)化就診流程，為病人提供適 宜的候診場(chǎng)所，使候診井然有序，為病人和醫(yī)師提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。 繼續(xù)做好依法執(zhí)業(yè) 做到持證上崗，進(jìn)一步規(guī)范各種標(biāo)志標(biāo)牌，方便病人就診。專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的疾病，可轉(zhuǎn)到專(zhuān)家門(mén)診或普通內(nèi)科門(mén)診相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師處就診。 三、建立健全門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系 門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系是醫(yī)院質(zhì)量管理體系的一部分，根據(jù)衛(wèi)生廳“三乙”醫(yī)院的要求建立的。按醫(yī)院要求建立了門(mén)診部質(zhì)量管理小組，由 5 人組成。改善門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是提高病人滿(mǎn)意度的前提和保證，也是門(mén)診工作永恒的主題。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，門(mén)診 醫(yī)療質(zhì)量管理小組將按計(jì)劃進(jìn)行活動(dòng)，做好行政業(yè)務(wù)查房，嚴(yán)格按制度進(jìn)行各項(xiàng)管理，分別對(duì)門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、院容院貌等的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，抓缺陷管理，不怕得罪人，并做好記錄和反饋。 四、加強(qiáng)科室管理，抓制度落實(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 抓崗位責(zé)任制，首診負(fù)責(zé)制，會(huì)診制度等的落實(shí)，門(mén)診醫(yī)生，護(hù)士合理排班，確保每日（包括節(jié)假日）均有相應(yīng)的人員上班。加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格要求科內(nèi)人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到不早退，規(guī)范行為。對(duì)門(mén)診病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單的 書(shū)寫(xiě)，按照浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求進(jìn)行，要求各種組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，職能部門(mén)定期不定期組織檢查，并制定獎(jiǎng)罰措施，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行公布和相應(yīng)的獎(jiǎng)罰，以利整改，醫(yī)療質(zhì)量重在平時(shí)，只要長(zhǎng)抓不懈，才能在今后的任何檢查中立于不敗之地。 五、抓安全醫(yī)療和護(hù)理 科室人員高度重視安全醫(yī)療，科領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，警鐘長(zhǎng)鳴，要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)缺陷苗頭及時(shí)發(fā)現(xiàn)，做到對(duì)差錯(cuò)，投訴等三不放過(guò)，起到教育本人和其它醫(yī)務(wù)人員的作用。 六、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕行業(yè)不正之風(fēng) 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過(guò)各種載體 將院部有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的文件完整地傳達(dá)給科室的每一個(gè)員工。如《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥管理的若干暫行規(guī)定》則要求每一個(gè)員工會(huì)后在文件上簽字。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)站在病人角度，換位思考，樹(shù)立起全心全意為病人服務(wù)的思想，為病人提供優(yōu)良的服務(wù)。在實(shí)際工作中，以大局為重，吸取以前工作中的教訓(xùn)，力爭(zhēng)“零缺陷、零投訴”，讓病人滿(mǎn)意。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件，傳達(dá)到科室每個(gè)醫(yī)護(hù)人員，樹(shù)立起病人第一的思想，降低病人的費(fèi)用，廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，努力營(yíng)造一個(gè)廉潔自律、病人信任的醫(yī)療環(huán)境。深入開(kāi)展商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)整治工作，在科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)其 重要性提高防范意識(shí)?？刂扑幤繁壤?，減輕病人負(fù)擔(dān)。根據(jù) 2021 年醫(yī)院工作計(jì)劃，降低藥品比例，規(guī)范抗菌藥物的使用，切實(shí)做到合理用藥，真正減輕病人負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的竟?fàn)幜?。門(mén)診辦將配合醫(yī)務(wù)科定期組織人員對(duì)門(mén)診醫(yī)師進(jìn)行合理用藥專(zhuān)項(xiàng)檢查，做到責(zé)任到人，給予獎(jiǎng)罰。 七、抓好在職繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 各級(jí)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定參加繼續(xù)教育，結(jié)合自學(xué)，參加醫(yī)院、護(hù)理部等組織的各種理論和操作考試，以提高理論和技術(shù)水平?？剖颐吭陆M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。 八、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作和科室團(tuán)結(jié) 利用人際溝通的技巧，倡導(dǎo)人性化管 理方式，關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的生活，調(diào)動(dòng)積極性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作和團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，并加強(qiáng)門(mén)診與其它科室的聯(lián)系，提高管理效率。 202116 門(mén)診辦 2021年門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃 按照 2021 年醫(yī)院工作思路和護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合省衛(wèi)生廳的門(mén)診管理要求和本科工作要求和實(shí)際情況，制定 2021 年本部門(mén)的工作計(jì)劃。按計(jì)劃在本科組織實(shí)施，在鞏固去年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步做好本的各項(xiàng)工作。 一、每月組織本部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展門(mén)急診護(hù)理質(zhì)控，召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，反映存在問(wèn)題，提出整改措施。 二、與門(mén)急診質(zhì)控成員一起，進(jìn)行每周一次的行政業(yè)務(wù)查房，對(duì)門(mén)急診護(hù)理質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、行為禮儀規(guī)范等進(jìn)行督查，并提出整改意見(jiàn)。 三、鞏固“誠(chéng)信醫(yī)院”和“三乙”醫(yī)院