淺談法律在病案管理中的作用-資料下載頁
2025-08-21 17:52本頁面
【導讀】療事故的重要法律證據(jù)。這里所說的法律監(jiān)督是指督促醫(yī)務人員從病人的根本利益出發(fā)，以法律法。醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。本論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合論文的寫作規(guī)范。行文符合學術規(guī)范，今后要進一步總結(jié)經(jīng)驗，對病案中的知。識進行深層的理解。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已達到專科論文的要。的手段保護醫(yī)務人員的利益同時也不損害病人的利益是當前病案人員探索和研究的課題。息的科學性和利用價值；影響了司法機關對某些案件的審理。利用中不容忽視的作用。使權(quán)益者的權(quán)益得不到確認或使受害者的權(quán)。利得不到恢復和補償，這是對病案利用者權(quán)益的侵害。因此必須樹立法律對病案的保護意。識，對于一切失職的行為應有法規(guī)的管制。加強執(zhí)法力度，以科學的嚴謹性和法律的嚴肅。由此而引起的醫(yī)藥糾紛很多，在處理糾紛時，對于記錄不全的部。符合要求或?qū)β┨罨蛱顚懖粶蚀_的項目的補充和更正。而決不允許為達到某些目的，對真
【正文】 化解醫(yī)療糾紛中的作用。病案不僅是醫(yī)療的需要，也是法律的需要 ； 不僅是防范和消除醫(yī)療事故糾紛需要，而且也是為醫(yī)院、為個人避免追究法律責任的需要 ［ 2］ 。 （ 二） 高度重視病人知情權(quán) 當患者有完全民事行為能力時 ， 知情同意權(quán)必須由相互信任做出方為有效 ， 他人不得代為 ， 但在患者因受疾 病打擊等因素的影響而難以做出決定時 ， 可以委托他人代為。要得到這方面的認定 ， 醫(yī)院在醫(yī)療行為決策中要取得本人的簽字同意 ， 方能作為依據(jù)。目前 ，大部分醫(yī)院在需要患方簽字時 ， 都是在沒有患者委托的情況下由家屬代為 ， 這在法 律上無效 ［ 3］ 。 （三）提高醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量 1． 醫(yī)療行為是一種高風險行為，可以說任何一項檢查和治療都有風險性 ， 只是發(fā)生的頻率和危害各有不 同。由于醫(yī)學具有不可知性 ， 所以目前尚難預測風險發(fā)生的具體時間和程度 [2]。 病案缺陷或過失，實際上是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。病案中所記錄的內(nèi)容，病案管理中的每個環(huán)節(jié)，往往在醫(yī)療事故糾紛中舉足輕重。因此，防患于未然，一切都應以常規(guī)、從基礎作起，才能達到提高質(zhì)量，消除病案管理中的隱患目的。 2． 病案有無缺陷或過失，對法律責任追究處理的輕重密切相關。醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)務人員一 定要有守法觀念，不要為掩蓋錯誤而錯上加錯 。 （四）強化醫(yī)護人員對病案的法律責任意識 隨著病歷的公開 、患者法律意識增強及投訴率上升等狀況，醫(yī)護人員不僅應具有豐富的臨床醫(yī)學知識，還必須明確自己在病案形成和利用過程中每一環(huán)節(jié)的法律責任，這是依 4 法守法的前提，是減少醫(yī)療事故、保護醫(yī)患雙方利益的關鍵 ［ 4］ 。醫(yī)護人員要用法律條例來規(guī)范自己的職業(yè)行為與道德行為，不斷 提高遵紀守法的自覺性，這樣有利于保護自己和醫(yī)院不受損失。 四、結(jié)語 綜上所述 現(xiàn)代的病案是一種重要的舉證依據(jù)，它真實記載患者診治疾病過程的及時性、完整性、科學性和 邏輯性，只有按照病案書寫規(guī)范記錄，在作為醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的舉證材料時，病案才能客觀平等地作為支持或否定的證據(jù)材料被法院所采用。所以，要加強法律法規(guī)的學習，不斷增強自我保護意識，提高對預防醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的警覺性和責任感 [5]。 5 參考文獻 ： ［ 1］ 周玲 ,鄧平 ,湯濟松 ,等．病案管理與有關法律法規(guī)的探討 [J]．實用醫(yī)技雜志 ,2020,5（ 12）： 20822083 ［ 2］ 董先云 .醫(yī)療糾紛與病案管理 [J].中國醫(yī)藥導報 ,2020 年 20 期 . ［ 3］侯文娟．病歷檔案與法律的關系 [J].中外健康文摘 ,2020 年 19 期． ［ 4］盧燕姿 ,余拉結(jié) ,陳奮瓊．強化法律責任意識 ,提高病案書寫質(zhì)量 [J]．中國社區(qū)醫(yī)師 ,2020 年 14 期． ［ 5］劉季 .病案管理的意義及調(diào)查分析 [J].中外健康文摘 ,2020 年 21 期．
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