持續(xù)腎臟替代治療(crrt)的icu管理-資料下載頁
2025-08-14 21:25本頁面
【導(dǎo)讀】近三年血濾機年工作日大。人數(shù)可以獨立進行CRRT.濾器使用平均壽命大于24. ICU開展CRRT勢在必行！近十年，單純性ARF比例下降，而合并MODS及。1982年CRRT占人工腎的1%. 經(jīng)過20年的臨床實踐，CAVH技術(shù)衍生出一列的。CRRT的適應(yīng)癥極為廣泛。ICU護士是最佳選擇!壓力監(jiān)測數(shù)值的管理。機器故障判斷與排除。記錄的宏觀要求：。醫(yī)護人員共同學(xué)習(xí)理論知識。操作固然復(fù)雜，管理者要有發(fā)展的眼光,護士嚴格執(zhí)行護理常規(guī)。護士要遵守勞動紀律。管理者要提升自己的效能。管理者要面對主要問題。CRRT過程中護士必須在患者床旁，腦病/神經(jīng)病變)；
【正文】 擬定 討論 試運行 討論 確定 ? 參與討論的人員：醫(yī)生、 CRRT專業(yè)護士、 科室管理人員 ★ 計劃期 1 .明定責(zé)任（以前出現(xiàn)的 過失是否找得到責(zé)任人？） 2 .描述護理范圍 3 .界定重要照護面（ CRRT穿刺針不可堵） 4 .制定指標（回血怎么記 出入量） 5 .建立閾值（何時回血） ? ★ 執(zhí)行期 6 .收集組織及分析資料 (討論護士提出的問題） 7 .評價偏差的狀態(tài)（出入量記錄） 8 .采取改善行動 9 .評估并記錄成效 (JACHO,1989) 護理品質(zhì)管理十步驟 CRRT 目標管理的重點環(huán)節(jié) ? 無菌操作 ? 保持血管通路 ? 延長濾器使用時間 ? 減少 CRRT過程中失血 ? 減少抗凝藥的應(yīng)用 ? 維持機體的正常體溫 ? 保證治療的連續(xù)性 ? 處理報警 操作 方面 ? 字跡整潔無涂改 ? 真實準確 ? 是動態(tài)信息 ? 是證據(jù)（醫(yī)護糾紛、護患糾紛） ? 可以滿足已經(jīng)設(shè)定的科研要求 CRRT 目標管理的重點環(huán)節(jié) 書寫 方面 CRRT 目標管理的重點環(huán)節(jié) 基礎(chǔ) 護理方面 病人生命體征的 動態(tài)觀察 避免醫(yī)源性損傷 避免醫(yī)源性損傷 ? 出血、失血的發(fā)生 ? 化驗結(jié)果誤差 ? 復(fù)溫損傷的發(fā)生 ? 褥瘡的發(fā)生 ? 意外拔管 ? 肢體殘障 ? 肺部感染 ? 導(dǎo)管敗血癥 ? 心理障礙 ?如何避免？ 出血、失血的發(fā)生 ? 抗凝劑過量 ? 抗凝時機 ? 開機時機（開機前的工作） ? 監(jiān)測不利 抗凝指標 臨床體征 復(fù)溫損傷的發(fā)生 ? 溫度監(jiān)測 ? 復(fù)溫方法 化驗結(jié)果誤差 ? 留取標本： 時機 部位 條件 方法 生化 血氣分析 凝血監(jiān)測 發(fā)展 CRRT ? 規(guī)范醫(yī)療護理行為 ? 使這項治療成為常規(guī)、常態(tài) ? 不斷更新知識和技術(shù) ? 積極參與交流（包括醫(yī)療交流） ? 設(shè)立科研項目 歡迎探討！ 希望共同進步！ 需要就記下我的電話 13718581515 希望每一位同仁都擁有輕松的 工作和愉快的生活
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