心臟性猝死和心臟驟停-資料下載頁(yè)
2025-08-14 08:13本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】定義：在急性癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)，先有。所有心臟原因引起的。40%SCD發(fā)生在睡眠時(shí)或沒(méi)有旁人在場(chǎng)的情況下。院外SCD的存活率僅5%. 心肌缺血情況下室。致心律失常性右心。224位SCD患者中，僅4%發(fā)生在心梗急性期?？剐穆墒СＫ幬锊⒉荒芨纳聘呶；颊叩纳媛省USTT試驗(yàn)表明對(duì)有冠心病，低EF，無(wú)癥狀。進(jìn)行中的SCD-HeFT試驗(yàn)有望說(shuō)明ICD預(yù)。因室速、室顫引起的心臟驟停，除外暫時(shí)性、不名原因的暈厥，合并電生理誘發(fā)出持續(xù)性VT，非持續(xù)性室速，有冠脈疾病，心梗病史、合并。自發(fā)性持續(xù)性室速，無(wú)器質(zhì)性心臟病，其他治。左室功能低下，LVEF<30%，心梗后一月，SCD已成為非常嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題。SCD死亡的主要原因是室性心律失常。CRP的概念已提出40余年，其基本原則。支持，大腦將發(fā)生不可逆性損害。確認(rèn)病人有無(wú)呼吸。4個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估病人。已10min以上且反復(fù)電擊無(wú)效者；血流量，并提高電除顫成功率。，必要時(shí)5min后可重復(fù)1次，
【正文】 /或呼吸驟停，可立即給予“盲目除顫”。 ?A、用“翹頭抬頜”技術(shù)開(kāi)放氣道； ?B、呼吸：捏閉患者鼻腔，向其吹氣兩次； ?C、循環(huán)：胸部按壓頻率 100次 /分，按壓深度：標(biāo)準(zhǔn)體重成人患者應(yīng)為 4－ 5CM，按壓 15次，吹氣 2口作為一個(gè)循環(huán)，進(jìn)行4個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估病人。 室顫或無(wú)脈搏性室速處理方案 ?除顫： 200J→200J→360J 。 ? CRP； ?氣管插管，開(kāi)放靜脈通路； ?室顫持續(xù)，靜脈內(nèi)腎上腺素 1MG（稀釋后）； ?再次除顫； 360J→ 360J→ 360J ； ?如室顫仍持續(xù)，返回第二步驟并再次評(píng)估； ? 碳酸氫鈉： 1mmol/kg(50%溶液 )或 50Eq(1mEq/kg)，適應(yīng)癥：施行 CRP已 10min以上且反復(fù)電擊無(wú)效者； ? 胺碘酮： 300mg+20ml生理鹽水靜注，必要時(shí)重復(fù)給 150mg，然后 1mg/min， 6h后減為 24h； ? 血管加壓素：可顯著增加冠脈、心肌、腦血流量，并提高電除顫成功率。首劑 40U或，必要時(shí) 5min后可重復(fù) 1次，亦可氣管滴入。 ? 腎上腺素：在連續(xù) 3次除顫無(wú)效時(shí)使用，劑量為 1mg靜脈內(nèi)注射，必要時(shí)每 5min一次可連續(xù)使用數(shù)次。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1