心力衰竭的診治-資料下載頁(yè)
2024-08-22 19:24本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】心力衰竭的發(fā)病率和死亡率日益升高，正。自2020年以來(lái)，在心力衰竭領(lǐng)域又取得了。B型利鈉尿多肽（B-. 證實(shí)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也更加堅(jiān)實(shí)。目前心衰診治指南針對(duì)的對(duì)象不只是心內(nèi)。目前對(duì)心力衰竭進(jìn)行定義時(shí)加入了對(duì)心臟。心力衰竭是一種臨床綜合征，患者具有以。腫大、腹水及惡液質(zhì)等。靜息狀態(tài)下有關(guān)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客。目前強(qiáng)調(diào)心力衰竭的病因主要包括冠狀動(dòng)。對(duì)于心力衰竭的診斷，出了臨床表現(xiàn)外，僅用于排除心力衰竭，也可用于確診。超聲心動(dòng)圖對(duì)于心力衰竭的診斷是必要的。心力衰竭的藥物治療方面，目前仍然包括。還有待進(jìn)一步研究。血管疾病住院率。無(wú)癥狀患者是否植入ICD，目前還在討論之。嚴(yán)重的心肌缺血癥狀持續(xù)限制日?；顒?dòng)且。③如患者已在應(yīng)用地高辛，則不必停用，⑤由于地高辛對(duì)心衰死亡率的下降沒(méi)有作。20%～25%，且能加強(qiáng)游離水的清除。潴留或伴有腎功能受損的患者。劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系，故劑量不受限制。達(dá)平臺(tái)期），再增量亦無(wú)效。
【正文】 ACEI和 β受體阻滯劑治療。 ? ④地高辛適用于心衰伴有快速心室率的 AF患者，但加用 β受體阻滯劑對(duì)控制運(yùn)動(dòng)時(shí)的心室率效果更佳。 ? ⑤ 由于地高辛對(duì)心衰死亡率的下降沒(méi)有作用，故不主張?jiān)缙趹?yīng)用。不推薦應(yīng)用于NYHAⅠ 級(jí)心功能的患者。 ? ⑥急性心衰并非地高辛的應(yīng)用指征，除非并有快速室率的 AF。 利尿劑的選擇 ? 常用的利尿劑有襻利尿劑和噻嗪類(lèi)。襻利尿劑增加尿鈉排泄可達(dá) 鈉濾過(guò)負(fù)荷的20%～ 25%，且能 加強(qiáng)游離水 的清除。相反，作用于遠(yuǎn)曲腎小管的噻嗪類(lèi)增加尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)僅為 鈉濾過(guò)負(fù)荷的 5%～ 10%，并 減少游離水的清除 ，且在腎功能中度損害（肌酐清除率＜ 30ml/min）時(shí)就失效。 ? 襻利尿劑 如呋塞米或托拉塞米是多數(shù) 心衰患者的 首選藥物 ，特別適用于有明顯液體潴留或伴有腎功能受損的患者。 呋塞米的劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系 ，故劑量不受限制。噻嗪類(lèi)僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心衰患者 。氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng)（劑量 效應(yīng)曲線已達(dá)平臺(tái)期），再增量亦無(wú)效。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1