g14區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)定價(jià)6-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)的具體方式。針對(duì)保險(xiǎn)公司現(xiàn)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提出理。論模型，闡述其經(jīng)濟(jì)學(xué)含義。分析對(duì)社會(huì)福利的影響。根據(jù)模型提出建議。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，是指當(dāng)被保險(xiǎn)人患。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)，勞動(dòng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以“低水平、廣覆蓋”。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同。覆蓋范圍廣泛，包括未被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)囊。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)未保障部分。年均增幅高達(dá)52％，保費(fèi)占?jí)垭U(xiǎn)的比重。2020年，我國(guó)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)為。同期42．6％的壽險(xiǎn)保費(fèi)增長(zhǎng)率。根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)六個(gè)主要城市居民。能夠直接購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。最近，一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)城市居民對(duì)各類商業(yè)保險(xiǎn)。仍然需要借助于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來解決。在成熟的保險(xiǎn)市場(chǎng)中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左。根據(jù)新規(guī)定，門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，社。在一個(gè)年度內(nèi)當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用的支出累計(jì)超過。特種醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷
【正文】 認(rèn)保險(xiǎn)公司提供的定價(jià)方式是可接受的 區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)定價(jià) —— 實(shí)例分析及結(jié)論 實(shí)例分析 ? 中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款 ? 摘要： 第三條 保險(xiǎn)責(zé)任 ： 一 、 被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合衛(wèi)生 、 醫(yī)療行政管理部門規(guī)定 ， 直接用于治療的治療費(fèi) 、 檢查費(fèi) （ 每次事故門 、 急診檢查費(fèi)以 300元為限 ） 、 手術(shù)費(fèi) 、 藥費(fèi) ， 保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中 100元以內(nèi)（ 含 100元 ） 的醫(yī)療 、 醫(yī)藥費(fèi)用不承擔(dān)給付責(zé)任 ， 對(duì)于一次事故中 100元以上部分的醫(yī)療 、 醫(yī)藥費(fèi)用按 80％ 的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償 。 實(shí)例分析 ?第六條 保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi) 一、本保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)合同雙方約定，但每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額最低為人民幣 1,000元，最高為人民幣 50000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。 中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)表 （ 每年每千元保險(xiǎn)金額 ） 職業(yè)類別 第一類職業(yè) 第二類職業(yè) 第三類職業(yè) 第四類職業(yè) 保險(xiǎn)費(fèi)（ 元 ） 9 12 實(shí)例分析 ? 中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款 ? 第四條 保險(xiǎn)責(zé)任 ： 一 、 門診治療 。 本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的 50元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按 75%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金 ， 但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的 20%，并且門診次數(shù)不得超過 15次 。 二 、 住院治療 。 本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按 85%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金 ， 但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的 80%。 實(shí)例分析 ?保險(xiǎn)金額： 1000元 單位：人民幣元 職業(yè)類別 一 二 三 四 五 六 保險(xiǎn)費(fèi) 6 8 12 16 22 30 實(shí)例分析 ?分析：一個(gè)四類職業(yè)的投保者 ， 在面對(duì)這兩種險(xiǎn)種的選擇時(shí) ， 若保險(xiǎn)金額為1000元 ， 保費(fèi) ， 起付線 ， 共付率分別是：（ 12， 100， 80％ ） 和 （ 16， 50， 75％ ） 。 ?不同的保險(xiǎn)公司之間存在不同的定價(jià)組合 ， 同一保險(xiǎn)公司通常針對(duì)不同人群改變保險(xiǎn)費(fèi) 、 起付線和共付率中的一個(gè)變量 ， 而沒有提供不同定價(jià)組合 結(jié)論 ? 由以上模型分析，我們認(rèn)為分布定價(jià)的模型比單一定價(jià)無論是從保險(xiǎn)公司還是從社會(huì)福利的角度都是更加合理 ? 就目前來看，該種分布定價(jià)存在于不同保險(xiǎn)公司之間 進(jìn)一步的研究 ? 模型假設(shè)財(cái)富相等，患病風(fēng)險(xiǎn)相同，只將人群分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)兩類 ? 風(fēng)險(xiǎn)密度函數(shù)有待完善 謝謝！ ? 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)第 14組 ? 組長(zhǎng)：朱虹宇 ? 組員：蔡藝 侯亞娜 王巖 陳衍飛 黃沖 牛駿
鄂ICP備17016276號(hào)-1