g14區(qū)分風險的保險定價6-資料下載頁
2025-08-13 17:20本頁面
【導讀】區(qū)分風險定價的具體方式。針對保險公司現(xiàn)有商業(yè)醫(yī)療保險提出理。論模型，闡述其經(jīng)濟學含義。分析對社會福利的影響。根據(jù)模型提出建議。商業(yè)醫(yī)療保險，是指當被保險人患。社會醫(yī)療保險又稱基本醫(yī)療保險，勞動。商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以“低水平、廣覆蓋”。社會醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同。覆蓋范圍廣泛，包括未被社會醫(yī)療保險囊。商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分。年均增幅高達52％，保費占壽險的比重。2020年，我國的商業(yè)醫(yī)療保險保費為。同期42．6％的壽險保費增長率。根據(jù)中國消費者協(xié)會對國內(nèi)六個主要城市居民。能夠直接購買商業(yè)醫(yī)療保險。最近，一項針對我國城市居民對各類商業(yè)保險。仍然需要借助于商業(yè)醫(yī)療保險來解決。在成熟的保險市場中，商業(yè)醫(yī)療保險一。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左。根據(jù)新規(guī)定，門診醫(yī)療費用由個人承擔，社。在一個年度內(nèi)當醫(yī)療費用的支出累計超過。特種醫(yī)療保險、手術醫(yī)療保險和意外傷
【正文】 認保險公司提供的定價方式是可接受的 區(qū)分風險的保險定價 —— 實例分析及結(jié)論 實例分析 ? 中國太平洋人壽保險股份有限公司 附加個人意外傷害醫(yī)療保險條款 ? 摘要： 第三條 保險責任 ： 一 、 被保險人因意外傷害而支付的符合衛(wèi)生 、 醫(yī)療行政管理部門規(guī)定 ， 直接用于治療的治療費 、 檢查費 （ 每次事故門 、 急診檢查費以 300元為限 ） 、 手術費 、 藥費 ， 保險人對一次事故中 100元以內(nèi)（ 含 100元 ） 的醫(yī)療 、 醫(yī)藥費用不承擔給付責任 ， 對于一次事故中 100元以上部分的醫(yī)療 、 醫(yī)藥費用按 80％ 的比例在保險金額內(nèi)予以補償 。 實例分析 ?第六條 保險金額與保險費 一、本保險保險金額由保險合同雙方約定，但每一被保險人的保險金額最低為人民幣 1,000元，最高為人民幣 50000元。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。 中國太平洋人壽保險股份有限公司 附加個人意外傷害醫(yī)療保險保險費表 （ 每年每千元保險金額 ） 職業(yè)類別 第一類職業(yè) 第二類職業(yè) 第三類職業(yè) 第四類職業(yè) 保險費（ 元 ） 9 12 實例分析 ? 中國人壽保險公司 附加意外傷害醫(yī)療保險條款 ? 第四條 保險責任 ： 一 、 門診治療 。 本公司對被保險人實際支出的 50元以上部分的醫(yī)療費用按 75%給付醫(yī)療保險金 ， 但在每一保險年度內(nèi)此項給付限額為本附加合同保險金額的 20%，并且門診次數(shù)不得超過 15次 。 二 、 住院治療 。 本公司對被保險人實際支出的醫(yī)療費用按 85%給付醫(yī)療保險金 ， 但在每一保險年度內(nèi)此項給付限額為本附加合同保險金額的 80%。 實例分析 ?保險金額： 1000元 單位：人民幣元 職業(yè)類別 一 二 三 四 五 六 保險費 6 8 12 16 22 30 實例分析 ?分析：一個四類職業(yè)的投保者 ， 在面對這兩種險種的選擇時 ， 若保險金額為1000元 ， 保費 ， 起付線 ， 共付率分別是：（ 12， 100， 80％ ） 和 （ 16， 50， 75％ ） 。 ?不同的保險公司之間存在不同的定價組合 ， 同一保險公司通常針對不同人群改變保險費 、 起付線和共付率中的一個變量 ， 而沒有提供不同定價組合 結(jié)論 ? 由以上模型分析，我們認為分布定價的模型比單一定價無論是從保險公司還是從社會福利的角度都是更加合理 ? 就目前來看，該種分布定價存在于不同保險公司之間 進一步的研究 ? 模型假設財富相等，患病風險相同，只將人群分為高風險和低風險兩類 ? 風險密度函數(shù)有待完善 謝謝！ ? 衛(wèi)生經(jīng)濟學第 14組 ? 組長：朱虹宇 ? 組員：蔡藝 侯亞娜 王巖 陳衍飛 黃沖 牛駿
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