【導讀】根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2021]410號”等系列相。室收入直接掛鉤、獎金與藥品收入掛鉤”等分配辦法，建立新型的績效工資考核分配制度。探討公立醫(yī)院績效工。資考核分配方案的實施模式。管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。量績效工資的依據(jù)。作效率工資和按量計酬工資三大部分。崗位上所發(fā)揮的勞動能級的一種薪酬。效能工資標準，根據(jù)考核結(jié)果，進行浮動發(fā)放。①院長4700元/月；副院長3800元/月。②院黨委書記4000元/月；副書記3600元/月。③紀委書記3400元/月。其中醫(yī)務科長2700元/月。醫(yī)務科副科長2021元/月。責科室全面工作時，另加300元。主任科員2021元/月，②副班長300元/月。⑥臨床診療中心總護長1600元/月。②高級政工師500元/月，政工師300元/月。93%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。為相關(guān)考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科。臨床科室控制線在70%。每超1個百分點，

　　

【正文】 人。 中心常務副主任：協(xié)助中心主任開展工作，承擔中心主任的部分職責，主持中心的日常管理工作。 中心副主任：按照中心主任的安排、分管臨床診療中心的部分管理工作。 中心總護長兼秘書：協(xié)助中心主任開 展工作，主要分 管臨床診療中心的行政事務和護理管理工作。 二 、 統(tǒng)一管理 臨床診療中心內(nèi)各病區(qū)、科室的行政事務及醫(yī)療護理業(yè)務工作由中心統(tǒng)一管理。 (一）業(yè)務管理 醫(yī)療管理：各病區(qū)推行 “ ?？剖杖菰\治制度 ” ，曰常業(yè)務查房工作由病區(qū)完成。各病區(qū) 遇到疑難、危重病人，必須向中心領導報告，由中心領導主持中心內(nèi)部會診或申請院內(nèi)會診。 中心領導可根據(jù)各病區(qū)床位使用余缺情況調(diào)擠使用病床。 中心領導集體查房制度：中心領導對病區(qū)實行集體查房制度，每病區(qū)每月不少于二次。 查房內(nèi)容應包括醫(yī)療業(yè)務、護理業(yè)務、醫(yī)療安全、行政管理 等。 護理管理：中心總護長統(tǒng)管中心的護理工作，總護長對各病區(qū)的護理查房每月不少于 2 次。 (二）行政管理 人力資源管理：中心內(nèi)人力資源實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配。中心領導應全面掌握中心內(nèi) 各級各類人員的工作與休假情況，對各病區(qū)、科室的人力余缺進行統(tǒng)一調(diào) 擠。 進修學習管理：中心內(nèi)各級各類人員的進修培訓、外出學習全部由中心統(tǒng)一上報醫(yī)院有關(guān)部門審批。 物資領用管理：中心內(nèi)各病區(qū)、科室領用各種醫(yī)用或日用耗材及物品，必須統(tǒng)一經(jīng)中心總護長審核簽名后，醫(yī)院相關(guān)部門方可發(fā)放。 三 、 統(tǒng)一核算 醫(yī)院對臨床診療中心實行 統(tǒng)一核算。具體方法如下： (一）臨床診療中心的業(yè)務收 入 ＝ 該中心各病區(qū)、科室業(yè)務收入之和。 (二）臨床診療中心的業(yè)務支出 ＝ 該中心各病區(qū)、科室業(yè)務支出之和。 四、統(tǒng)一分配 醫(yī)院對臨床診療中心實行統(tǒng)一分配。具體方法如下： (一）臨床診療中心每月工作效率工資總額 ＝ 中心內(nèi)各病區(qū)、科室每月工作效率工資之和。 (二）臨床診療中心內(nèi)醫(yī)務人員按系數(shù)分配工作效率工資，各級各類人員系數(shù)： ① 中心領導 : 正職 。 常務副職 。 副職 。 總護長 。 ② 病區(qū)領導 : 正職 :本人系數(shù) + 。副職：本人系數(shù) + 。 正護長：本人系數(shù) + 。副護長：本人系數(shù) + ③ 醫(yī)護人員： 正高 1. 3。 副高 1. 2。 中級 1. 1。 師級 0. 9。 士級 0. 8。 ④ 見習期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務人員：本科 0. 7。大專中專 。 (三） 中心內(nèi)部實行不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度 ： ① 臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù) + 。 ② 臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù) + ③ 醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù) + 0 ④ 中心領導崗位 : 正職、常務副職、副職 :本人系數(shù) +差異系數(shù) （ 即外科+ 。 內(nèi)科 + ) 總護長：本 人系數(shù) +差異系數(shù)（不分專業(yè)，統(tǒng)一 + ) (四）中心內(nèi)實行效率激勵制度： 將中心每月工作效率工資總額的 10%用于激勵，由中心領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的病區(qū)或科室。 (五）中心內(nèi)臨工工作效率工資分配標準： 每人每月 50 元至 150 元，在中心每月工作效率工資總額 10% (即激勵部分 ） 中列支 。 六、中心內(nèi)各類人員工作效率工資計發(fā)方法： (一）計取中心內(nèi)用于激勵的效率工資額度： 中心內(nèi)用于激勵的效率工資額 ＝ 中心工作效率工資總額 10%。 用途： ① 分配給當月效率較好的科室； ② 開支臨工工作效率工資 ； ③ 效率工資額為負數(shù)的科室，不享受此項分配。 (二）確定中心每月工作效率工資佘額： 中心每月工作效率工資佘額 ＝ 中心每月工作效率工資總 額 90% － 臨工工作效率工資之和。 (三）確定系數(shù)平均工資 系數(shù)平均工資 ＝ 中心每月工作效率工資佘 額 247。 中心全體人員系數(shù)之和 (四 ） 確定各類人員每月工作效率工資 ① 每月工作效率工 資 ＝ 系數(shù)平均工資 本人系數(shù) ② 用于激勵的效率工資額的分配： (激勵總 額 － 臨工效率工資 ） 247。 享受人員系數(shù)總和 本人系數(shù) 第五章 配套政策 第一節(jié) 配套政策的 意 義 公立院實施績效工資分配制度是一個 新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，必然面臨著一 些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的 物價法律法規(guī)。現(xiàn)階段，政府推行的 “ 醫(yī)療收費價格標準 ” 是亞成本收費標準。醫(yī)院按照亞 成本標準收費 ， 無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須釆取強 有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本 （ w、 Z、 R、 G、 M、L、 Q)，才有可能 保障績效工資分配制的順利實施。其二，欠費因素。長期以來，三無病人欠費、自費病人欠 費逃費、企業(yè)離休病人欠費一直是困擾醫(yī)院正常營作 的重要因素之一。在亞成本收費的環(huán)境下，再遭受這難以躲避因素的影響，醫(yī)院的經(jīng)濟運作隨時都有陷入困境的危險。醫(yī)院必須加大監(jiān)管力度，把逃費欠費現(xiàn)象降到最低限度，才有可能保障績效工資方案的順利實施。其三， 糾 紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生的頻率在各種醫(yī)療機構(gòu)中直線上升。醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶 來的經(jīng)濟損失，將會對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須釆取各種應對 措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理 的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政 策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。 第二節(jié) 配套政策的措施 一 、 醫(yī)院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本 醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)， 100%。 醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)， 100%。 醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)， 100%。 弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)， 50%。 二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本 中層領導崗位效能工資。 由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間 ≥ 3 個月的。 由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間 ≥ 1 個月的。 患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的 。 三、醫(yī)院承擔下列情形費用 平價門診平價病房按政府規(guī)定所減免的費用。 具有生命危險確需搶救 “ 三無 ” 病人的費用。 由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用。 疑難、危重的社保病人或企業(yè)離休病人，超定額費用 50%、 技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的 70%。 第三節(jié) 其他相關(guān)規(guī)定 一、欠費病人以實收費用計入科室收入。 二、當月收支結(jié)余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。 三、當月工作效率工資不足 100 元的，按 100 元計發(fā)。 四、 各科室二次分配績效工資時 ， 應制好個人簽領表一式二份 ， 交績效工資 考核領導小組辦 公室和財務科存檔。 五、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科 及其以下學歷 6 個月內(nèi)不計發(fā) ， 第 7 個月 起計發(fā)；碩士及其以上學歷 3 個月內(nèi)不計發(fā)，第 4 個月起計發(fā)。計發(fā)標準以所在科室同類同 級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：博士 80%，碩士 70%,本科 60%，大專 50%，中專40%。 六、本方案的各種考核標準由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月 12 日前將上月考核結(jié)果報績效工資 考核領導小組辦公室匯總。 七、本方案從 2021 年 1 月 1 曰起實施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。 本方案如與上級管理部 門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。 八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。