【正文】 通能力。此外，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷。（3）解釋。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此，醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用等，取得患者的理解和同意。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時，要運(yùn)用保護(hù)性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外，醫(yī)生在溝通時，應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。（5）正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn)，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%，語氣、語調(diào)占38%，語言僅占7%。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言。例如，醫(yī)生在門診與患者交流時，面帶微笑，同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的信賴，有利于溝通順利進(jìn)行。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學(xué)會寬容，避免沖突。提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實(shí)踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時，臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生，這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍?？梢酝ㄟ^以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高其臨床帶教水平。（3）嚴(yán)格的教學(xué)評估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度，教學(xué)副院長、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外，科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會，由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進(jìn)行評價，并將評教結(jié)果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見。對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學(xué)生的出科考試中，除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實(shí)臨床場景考試法。[10]在真實(shí)的臨床環(huán)境中，學(xué)生被告知需要完成的任務(wù)，例如獲得病人對某項(xiàng)治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后，教師根據(jù)專門制定的評價標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查、學(xué)生自我評估等?？傊?，學(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。醫(yī)患溝通論文篇八[1]馬克思。恩格斯選集[m]。北京：人民出版社，1995.[2]祝小寧。對馬克思、恩格斯城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展理論體系的當(dāng)代解讀[j]。西華師范大學(xué)學(xué)報，2008（05）。[3]姜作培。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展：主要矛盾和出路分析[j]理論前沿，2003（22）。[4]黨雙忍。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推動九大制度創(chuàng)新[j]。經(jīng)濟(jì)學(xué)家，2004（13）。[5]陳希玉。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌：解決三農(nóng)問題的重大戰(zhàn)略方針[j]。山東農(nóng)業(yè)，2005（05）。[6]蔡玉勝。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的國際經(jīng)驗(yàn)與啟示[j]。吉林財稅高等專科學(xué)校學(xué)報，2007（01）。[7]樊小鋼，陳薇。公共政策：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障[m]。經(jīng)濟(jì)管理出版社，2009.[8]鄒君，德國，保護(hù)弱者與謀求正義，《社會保障制度》，2005年第12期醫(yī)患溝通論文篇九近年來，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[12]。其中，良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關(guān)鍵手段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物心理社會醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員尤其是門診檢驗(yàn)工作人員建立以患者為中心的主動服務(wù)方式。門診檢驗(yàn)作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進(jìn)患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立?；颊呒凹覍賹︶t(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗(yàn)人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達(dá)能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。這是社會的進(jìn)步，但同時也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心。對于門診檢驗(yàn)人員，有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項(xiàng)檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間，造成患者不必要的麻煩，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有時由于病情、糾紛、經(jīng)費(fèi)等其他原因，患者來做檢驗(yàn)時已帶有較重負(fù)面情緒，或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通。此時如果門診檢驗(yàn)人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重。、等候時間長大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置，在候診、繳費(fèi)環(huán)節(jié)已耗費(fèi)太多時間和精力。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制、試劑反應(yīng)時間的制約，患者在門診檢驗(yàn)階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗(yàn)人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。及信任。這一方面與青年學(xué)生的心理期望有較大差距，容易打消其為患者服務(wù)的積極性；另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。許多實(shí)習(xí)生人際交往能力一般，而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)是客觀事實(shí)，這就導(dǎo)致面對患者的疑問常常無法做出準(zhǔn)確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗(yàn)工作而不愿與患者多交流。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí)，還未正式走入社會。面對復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，無所適從。，耐心解釋要耐心傾聽患者對所檢驗(yàn)項(xiàng)目的陳述，準(zhǔn)確耐心地告知檢測注意事項(xiàng)、可能不適感及索取檢驗(yàn)報告的方法。認(rèn)真核對檢驗(yàn)申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗(yàn)項(xiàng)目。如對采血方式等存在疑問應(yīng)主動與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗(yàn)報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法。應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛傷意識，對待患者的訴說應(yīng)注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”，避免發(fā)生錯誤的檢驗(yàn)結(jié)果，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、正確的標(biāo)本采取、正確的實(shí)驗(yàn)室分析過程及結(jié)果解釋。因此，實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動手操作能力，熟練的操作將增進(jìn)患者的信任，利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應(yīng)幫助樹立實(shí)習(xí)生信心，多給予其操作及接觸患者的機(jī)會。不能因門診工作量大而安排實(shí)習(xí)生一直做簡單重復(fù)的雜事，無法做好真正的檢驗(yàn)工作。綜上所述，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進(jìn)行的保證。應(yīng)像重視專業(yè)知識技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)實(shí)習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念，增加自我認(rèn)同及善于溝通的信心。醫(yī)患溝通論文篇十[1]陳竺?！锻怀鲋攸c(diǎn)攻堅(jiān)克難，全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)—在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告》[r]，2012.[3]劉躍，張圣泉。醫(yī)患和諧十法[j]。現(xiàn)代醫(yī)院管理，2006，4(2)：610.[4]李華。我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制優(yōu)化策略研究[m]。重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2012.[8]劉振華。醫(yī)患糾紛預(yù)防處理學(xué)[j]。人民法院出版社，2005：13.[10]姜世瑞，郭全民。淺議醫(yī)療糾紛的防范[j]。山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，14(4)：78.[11]張?jiān)睢Ｄ翅t(yī)院醫(yī)療糾紛成因216例分析及防范措施[j]?，F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(10)：2479.[12]王汝哲。淺談《侵權(quán)責(zé)任法》背景下的醫(yī)療告知知情同意制度[j]。臨床誤診誤治，2011，24(11)：98.[13]李國俊，宋廣軍，趙棟。86起醫(yī)療糾紛原因的分析[j]。中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2003，23(1)：36.