【正文】 具時(shí)間為：臨時(shí)再保是接受該業(yè)務(wù)信息的 2個(gè)工作日內(nèi)，協(xié)議再保為本月X日前出具并下發(fā)； ? 再保對(duì)內(nèi)賬單以電子文檔形式，傳遞給（ 1）區(qū)域共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心（ 2）共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心，進(jìn)行發(fā)布； ? 再保系統(tǒng) 對(duì)再保對(duì)內(nèi)賬單按照預(yù)先的設(shè)定，按照各分支公司進(jìn)行連續(xù)編號(hào)，同時(shí) 再保系統(tǒng)記錄賬單生成、發(fā)出的時(shí)間。 ? 對(duì)于分次支付再保保費(fèi)的業(yè)務(wù) ，則仍需一次性將所有賬單金額開出至總公司或各分支公司進(jìn)行帳務(wù)處理。 ? 系統(tǒng)每月生成再保賬單匯總表（商業(yè)再保－對(duì)內(nèi)賬單）。 高 再保部再保會(huì)計(jì) 開具對(duì)內(nèi)賬單 （臨時(shí) /協(xié)議） 19 系統(tǒng)核對(duì)一致 18 34 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 再保會(huì)計(jì)根據(jù)再保部最終的對(duì)外協(xié)議 / 臨時(shí)再保安排，生成再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單。 ? 再保會(huì)計(jì)將再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單各項(xiàng)目金額與再保對(duì)內(nèi)賬單相 核對(duì)。 ? 再保業(yè)務(wù)員按合同約定時(shí)間或按照慣例將 核對(duì)無誤后的 再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單發(fā)送至再保險(xiǎn)人： ? 對(duì)外業(yè)務(wù)賬單的復(fù)證期為 1周， 1 周后再保險(xiǎn)人如無異議則視為對(duì)對(duì)外賬單的確認(rèn)； 1周內(nèi)如對(duì)方對(duì)收到的對(duì)外業(yè)務(wù)賬單有異議則進(jìn)行協(xié)商與調(diào)整，協(xié)商調(diào)整必須獲得 再保部負(fù)責(zé)人同意方能生效； ? 如涉及的調(diào)整影響到再保對(duì)內(nèi)賬單，則由再保部調(diào)整相應(yīng)再保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并就調(diào)整后的結(jié)構(gòu)重新出具再保對(duì)內(nèi)賬單。 ? 再保對(duì)外賬單留存財(cái)務(wù)記賬的一聯(lián)內(nèi)容應(yīng)含有 按照分公司歸集的再保相關(guān)賬單金額，而交付再保險(xiǎn)人的一聯(lián)可只有匯總數(shù)。 ? 再保業(yè)務(wù)員 將核對(duì)無誤后 的再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單發(fā)送至再保險(xiǎn)人；并通過 再保系統(tǒng) 傳遞至共享－財(cái)務(wù)中心。 ? 系統(tǒng)每月生成再保賬單匯總表（商業(yè)再保－對(duì)外賬單）。 高 再保部再保會(huì)計(jì) ? 協(xié)議再保： ? 每月底共項(xiàng)服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)依據(jù)核對(duì)無誤的協(xié)議再保對(duì)內(nèi)賬單進(jìn)行賬務(wù)處理； ? 會(huì)計(jì)分 錄與上述法定再保相同。 ? 臨時(shí)再保： ? 各分支公司所屬共享服務(wù) —財(cái)高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 開具對(duì)外賬單（臨時(shí) /協(xié)議） 19 財(cái)務(wù)處理 20 35 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 務(wù)中心收入會(huì)計(jì)收到再保部的對(duì)內(nèi)賬單時(shí)，當(dāng)日紅沖計(jì)提的分錄，根據(jù)對(duì)內(nèi)賬單列示的實(shí)際金額重新編制分錄。 ? 共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)根據(jù)再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單制作分錄（協(xié)議再保根據(jù)協(xié)議合同時(shí)間制作，臨時(shí)再保逐筆制作），分錄內(nèi)容與法定相關(guān)分錄相同。 ? 集團(tuán)、區(qū)域共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)雙方及時(shí)核對(duì)內(nèi)部往來科目余額是否一致，發(fā)現(xiàn)有差異及時(shí)協(xié)調(diào)并對(duì)雙方賬務(wù)進(jìn)行調(diào)整。 ? 集團(tuán)共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)及時(shí)核對(duì)再保對(duì)外賬單余額是否與再保對(duì) 內(nèi)賬單相關(guān)余額金額匹配。發(fā)現(xiàn)有差異及時(shí)通知再保會(huì)計(jì)進(jìn)行調(diào)整。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) ? 上述核對(duì)無誤后可進(jìn)行相關(guān)后續(xù)賬務(wù)處理，共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)可進(jìn)行再保險(xiǎn)付款準(zhǔn)備。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 付款結(jié)算 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫自動(dòng)提示項(xiàng)再保險(xiǎn)人，集團(tuán)共項(xiàng)服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)根據(jù)提示查詢?cè)俦?shù)據(jù)庫，并通知集團(tuán)再保部復(fù)核再保險(xiǎn)系統(tǒng)。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 付款信息準(zhǔn)備 1 雙方確認(rèn)記 賬一致 22 內(nèi)部往來與外部結(jié)算核對(duì) 21 36 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 再保會(huì)計(jì)當(dāng)日核對(duì)再保系統(tǒng)，查詢付款日期、 付款對(duì)象和金額。查詢無誤后同意集團(tuán)共項(xiàng)服務(wù) —財(cái)務(wù)中心支付相關(guān)再?？铐?xiàng)。 高 再保部再保會(huì)計(jì) ? 共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心 出納支付相關(guān)再?？铐?xiàng)，付款以銀行轉(zhuǎn)賬進(jìn)行，付款操作時(shí)間為總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫提示付款當(dāng)天或次日（遇節(jié)假日順延）。 中 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心出納 ? 再保部再保業(yè)務(wù)員向相應(yīng)再保險(xiǎn)人發(fā)出付款通知。 ? 再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)絡(luò)再保險(xiǎn)人，詢問和確認(rèn)再保款項(xiàng)導(dǎo)賬。 高 再保部再保業(yè)務(wù)員 ? 共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心 收入會(huì)計(jì)將實(shí)際付款情況錄入總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫。集團(tuán)再保部相應(yīng)調(diào)整再保賬單匯總表 。 ? 再保部再保業(yè)務(wù) 員通過再保系統(tǒng)實(shí)時(shí)追蹤 再保對(duì)內(nèi)賬單、再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單（包括保單變更后開具的對(duì)內(nèi) /對(duì)外賬單）的各種狀態(tài)，以確保再保對(duì)內(nèi)賬單、再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單開 具與傳遞的及時(shí)性，并跟蹤是否及時(shí)得到核對(duì)的反饋意見。 高 再保部再保分析員 ? 收入會(huì)計(jì)依照 的 再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單及銀行付款 憑證入賬，作如下分錄： 借：再保業(yè)務(wù)往來（按照再保險(xiǎn)人進(jìn)行編碼） 貸：銀行存款 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 系統(tǒng)核對(duì) 2 付款確認(rèn) 4 付款 3 系統(tǒng)更新 5 付款入賬 6 37 財(cái)務(wù)對(duì)賬 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 各級(jí)財(cái)務(wù)共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入 會(huì)計(jì)及時(shí)核對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與各級(jí)基本綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫（總公司級(jí)別為總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫）內(nèi)的相應(yīng)信息，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異及時(shí)通知相關(guān)負(fù)責(zé)人及信息技術(shù)部進(jìn)行調(diào)整。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) ? 各級(jí)財(cái)務(wù)共享 —服務(wù)中心收入會(huì)計(jì)與再保部再保會(huì)計(jì)每月進(jìn)行結(jié)算信息核對(duì)，主要核對(duì)各分公司再保數(shù)據(jù)記錄、再保險(xiǎn)人分保信息、應(yīng)付款項(xiàng)等內(nèi)容雙方是否一致，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異雙方立即重新查核相關(guān)文件、資料進(jìn)行差異調(diào)整。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)、再保會(huì)計(jì) ? 集團(tuán)財(cái)務(wù)共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)與各級(jí)共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)及時(shí)核 查再保業(yè)務(wù)相關(guān)的內(nèi)部往來賬目，發(fā)現(xiàn)差異立即核查，進(jìn)行想應(yīng)差異調(diào)整。 高 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 統(tǒng)計(jì)信息核對(duì) 1 結(jié)算信息核對(duì) 1 內(nèi)部往來核對(duì) 1 38 3 分出業(yè)務(wù)的理賠 流程圖 客戶服務(wù) 兩核中心 共享服務(wù)— 財(cái)務(wù)中心 再保部 再保險(xiǎn)人 受理崗 核賠人員 內(nèi)勤 再保會(huì)計(jì) 再保業(yè)務(wù)員 通知出險(xiǎn) 核賠 帳務(wù)處理 核賠 3 理賠受理 1 出險(xiǎn)通知 2 支付客戶賠款 6 制作賠款對(duì)外賬單 7 聯(lián)系收取賠款 8 收款入帳 9 開具付款憑證 4 出具對(duì)內(nèi)賬單 7 暫估攤回賠款 5 財(cái)務(wù)調(diào)整 10 出險(xiǎn)通知 2 39 管理方法 管理原則 ? 遵循直接業(yè)務(wù)理賠的管理原則： ? 嚴(yán)格遵循條款，嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)守信用； ? 實(shí)事 求是的原則； ? 主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理原則地處理賠案，及時(shí)支付賠款； ? 建立健全理賠程序和規(guī)則，以避免事實(shí)不明和誤用保單條款的情況；并優(yōu)先維持正確的理賠記錄； ? 建立合理的人事、組織和程序規(guī)則，實(shí)施有效的理賠作業(yè)，以消除不必要的賠付延誤、和過度的查勘工作等情況。 ? 各分支公司將再保業(yè)務(wù)的出險(xiǎn)信息及時(shí)通知再保部 ? 再保部將再保業(yè)務(wù)的出險(xiǎn)信息及時(shí)通知再保險(xiǎn)人，如有必要由雙方共同參與核賠工作 ? 按照再保險(xiǎn)合同條款，向再保險(xiǎn)人及時(shí)告知出險(xiǎn)情況 ? 再保攤回賠款應(yīng)與再保險(xiǎn)人明確確認(rèn) 管理職能 兩核中心、共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心、再保部、 客戶服務(wù) 管理文件 理賠流程包括以下文件： 文件名稱 相關(guān)步驟 填制人 復(fù)核人 參考編號(hào) 出險(xiǎn)通知單 出險(xiǎn)通知 再保部再保業(yè)務(wù)員 再保部負(fù)責(zé)人 參見理賠管理流程 領(lǐng)款收據(jù) /理賠計(jì)算書 核賠 兩核中心核賠人員 有權(quán)限核賠人員 參見理賠管理流程 40 流程描述 通知出險(xiǎn) 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 理賠案件的受理， 參見“理賠管理流程”的相關(guān)內(nèi)容 。 ? 各分支公司兩核中心在 理賠系統(tǒng)中輸入的任何理賠信息及進(jìn)行的理賠操作， 理賠系統(tǒng) 會(huì)將相應(yīng)的信息轉(zhuǎn)入并更新 基本綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫 。 中 客戶服務(wù)受理崗 ? 已經(jīng)過商業(yè)再保的業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)匯總至綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫，信息能導(dǎo)入集團(tuán)再保系統(tǒng)?，F(xiàn)階段系統(tǒng)不接口的情況下，相關(guān)信息傳真至集團(tuán)再保部。 ? 再保部分析員即可在 集團(tuán)商業(yè)再保系統(tǒng) 中獲知已經(jīng)過再保且正在理賠過程的保單及其核賠的結(jié)果。當(dāng)理賠案件經(jīng)受理并錄入后， 理賠系統(tǒng) 自動(dòng)識(shí)別受理的被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)是否經(jīng)過再保并將相關(guān)信息提示再保部。 ? 商業(yè)再保系統(tǒng) 自動(dòng)打印 出險(xiǎn)通知單 ，再保業(yè)務(wù)員打印出險(xiǎn)通知單并通知再保險(xiǎn)人有關(guān)此再保業(yè)務(wù)的出險(xiǎn)情況；如再保險(xiǎn)合同中與再保險(xiǎn)人事先 達(dá)成小額賠款不逐筆通知的協(xié)議，則不須通知。 出險(xiǎn)通知單 應(yīng)至少包括以下內(nèi)容： 再保編號(hào)； 原保戶名稱； 保單號(hào)； 總保額； 臨時(shí)再保、協(xié)議再保的份出保額； 賠款發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因； 估計(jì)賠款金額； 再保險(xiǎn)人估計(jì)應(yīng)分?jǐn)偟慕痤~。 ? 再保業(yè)務(wù)員跟蹤再保險(xiǎn)人對(duì)于出險(xiǎn)通知出具書面的反饋意見，采高 再保部再保分析員 、再保部再保業(yè)務(wù)員 理 賠受理 1 出險(xiǎn)通知 2 出險(xiǎn)通知單 41 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 取相應(yīng)步驟。 如再保險(xiǎn)人回復(fù)“不參與核賠過程，且認(rèn)可太保的的理賠結(jié)果”，則由太保兩核中心獨(dú)立執(zhí)行理賠過程； 如再保險(xiǎn)人回復(fù)“要求參與核賠過程”，則再保業(yè)務(wù)員聯(lián)絡(luò)兩核中心的人員，與再保險(xiǎn)人共同執(zhí)行理賠過程。 核賠 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 根據(jù)與再保險(xiǎn)人簽訂的再保合同的條款， 兩核中心－核賠人員單獨(dú)或與再保業(yè)務(wù)員、再保險(xiǎn)人共同執(zhí)行核賠程序，具體步驟 參見 “理賠管理流程”的相關(guān)核賠內(nèi)容 。 中 兩核中心－核賠人員 帳務(wù)處理 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 核賠 3 42 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí) 負(fù)責(zé)部門 ? 兩核中心內(nèi)勤根據(jù)理賠計(jì)算結(jié)果開具 領(lǐng)款收據(jù) （壽險(xiǎn)） /理賠計(jì)算書 付款聯(lián)（產(chǎn)險(xiǎn)）作為付款憑證傳遞至共享服務(wù) —財(cái)務(wù)中心，具體的流程參見 “理賠”的管理流程手冊(cè)。 中 兩核中心— 內(nèi)勤 ? 臨時(shí) 再保業(yè)務(wù)區(qū)域共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)根據(jù)相關(guān)付款憑證根據(jù)按照臨時(shí)分保合同作如下分錄： 借：攤回再保賠款（紅字） 貸：內(nèi)部往來 ? 此筆分錄等收到再保部對(duì)內(nèi)業(yè)務(wù)賬單之后進(jìn)行調(diào)整。 高 共享服務(wù)— 財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) ? 區(qū)域共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心根據(jù)兩核中心的付款憑證向被保險(xiǎn)人付款（具體的流程 參見“理賠”的管理流程手冊(cè) ）。 中 共享服務(wù)— 財(cái)務(wù)中心出納 ? 法定和協(xié)議： 再保部再保會(huì)計(jì)向總公司和各分支公司的再保對(duì)內(nèi)賬單，根據(jù)總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫匯集的實(shí)際 賠付金額將應(yīng)收再保險(xiǎn)人的賠款列示在賬單里面，無需每筆理賠案件制作賬單。 ? 臨分： 再保分析員收到兩核中心的理賠計(jì)算書后，根據(jù)與再保險(xiǎn)合同的約定在 再保系統(tǒng) 中自動(dòng)計(jì)算再保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的份額。 再保業(yè)務(wù)員與再保險(xiǎn)人聯(lián)系，雙方就賠款事項(xiàng)達(dá)成一致； 再保會(huì)計(jì)制作相關(guān)賬單，再保業(yè)務(wù)員向再保險(xiǎn)人出具再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單，通知支付賠款。同時(shí)向共享服務(wù) — 財(cái)務(wù)中心出具再保對(duì)內(nèi)賬單，供共享服務(wù)— 財(cái)務(wù)中心入帳。 高 再保部 再保會(huì)計(jì) 支付客戶賠款 6 開具付款憑證 4 制作賠款對(duì) 外賬單 7 出具對(duì)內(nèi)賬單 7 暫估攤回賠款 5 領(lǐng)款收據(jù) /理賠計(jì)算書 43 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)