從20xx年高血壓指南看高血壓治療趨勢及要點(diǎn)ppt55-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-06 18:16本頁面
【導(dǎo)讀】此期提倡生活方式的干預(yù)為主體的治療。III級高血壓（重度）?單純收縮期高血壓?重要的是需要醫(yī)生強(qiáng)化降壓意識，帶來更大的益處？將可減少36萬腦卒中的死亡。2種以上藥物聯(lián)合治療。
【正文】 高血壓 ≥140 90 注 :當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級別時 ,應(yīng)該取較高的級別分類 來自 2020年中國高血壓防治指南 推薦的 ABPM正常值參考標(biāo)準(zhǔn) 時間 參考值 24小時 130/80mmHg 白晝 135/85mmHg 夜間 125/75mmHg 來自 杓型及非杓型血壓對心腦血管事件的影響 0 10 20 30 40 50 60 stroke(per man) LVH(%) normal dipper nondipper 6 5 4 3 2 1 0 Shimada K et al. J Hypertens 1992。 10: 875878. 來自 此患者還需要進(jìn)行哪些檢查 CT Hs CRP MRI OGTT 糖化血紅蛋白 來自 化驗結(jié)果 ? OGTT 試驗：空腹血糖 mmol/L 餐后 2小時 mmo/L HsCRP: 來自 Ridker PM, et al. Circulation 1998。 98:731–733. Relative risk of cardiovascular events (compared with CRP 1.5 mg/l) Creactive protein (range, mg/l) 6 0 5 4 3 2 1 – – MI or stroke Any cardiovascular event Elevated CRP, an inflammatory marker, predicts cardiovascular disease * ** n = 366 *P = pared with CRP mg/l **P = pared with CRP mg/l 來自 此患者的血壓（ 135/85mmHg) 是否需要藥物治療 ？ 來自 1 . 利尿劑 2 . B受體阻滯劑 3 . 2氫吡啶 CCB 4 . ACEI或 ARB 初始治療是單藥治療還是聯(lián)合用藥？ 你選用哪一種藥物治療 ? 來自 假如患者血壓還未達(dá)標(biāo) 此患者聯(lián)合用藥的方式？ CCB + 利尿劑 ？ CCB + ACEI or ARB ? CCB + B受體阻滯劑 ？ 來自 此患者的目標(biāo)血壓 應(yīng)該多少？ 來自 血壓的目標(biāo)值 2020年指南強(qiáng)調(diào) : 一般高血壓人群 血壓的達(dá)標(biāo)是 140/90mmHg 老年人： SBP 150 mmHg 高血壓高危患者（糖尿病及腎?。? 血壓達(dá)標(biāo)是 130/80 mmHg 來自 高血壓治療趨勢 總 結(jié) 降低心腦血管事件的關(guān)鍵是充分的達(dá)標(biāo)治療， 達(dá)標(biāo)治療的關(guān)鍵合理的聯(lián)合用藥 不同的降壓藥物的降壓效果與器官的保護(hù)作用 可能不同，但必須在充分的降壓基礎(chǔ)上實現(xiàn)。 高血壓的高?；颊呓祲?、調(diào)脂、抗血小板的綜合 治療會獲得更大的益處。 來自 謝 謝
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