英國及歐洲的勃起功能障礙臨床診治指南(ppt55)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-05 17:37本頁面
【導讀】有助于正確的診療，避免不必要的診療費用。資料來源于相互交流的文章、會議和論著。關主題的隨機對照實驗的文章。以及過去三年國際ED研究雜志的相關文章。1996至1998年間各種關于萬艾可的會議。量的直接臨床研究。在治療前應該詳細了解患。定障礙和酗酒等。陰莖纖維化和包皮過長）。于心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌和泌尿系統(tǒng)。見，鼓勵患者伴侶參與討論和選擇治療方式；③在開始治療時，醫(yī)患雙方治療目標應達成一致；并發(fā)癥出現(xiàn)時的處理方法和聯(lián)系人。性心理治療的成功取決于患者的動機，患者勃起功能得到改善。用證明其臨床安全性。有效，副作用小且短暫，無創(chuàng)傷性。能使陰莖迅速有效勃起，適應證廣，到性交的要求，其中又有%在3個月內(nèi)，副作用有陰莖疼痛和低血壓。2周的試用，僅有23%的患者要求繼續(xù)使用，53%的患者感到完全滿意。使用不當可導致出血障礙，缺少自發(fā)性，者及性伴侶信心增強，滿意度報道為80%。移位和陰莖壞死少見）。會陰部疼痛可持續(xù)1～2月。
【正文】 建議劑量 輕度至中度患者建議劑量為 2mg和 3mg。該劑量有很好的耐受性，并未發(fā)現(xiàn)與其他藥物、食物和酒精的相互作用。劑量過高會引起惡心。有心血管疾病，或心血管疾病相關危險因素，或服用各類抗高血壓藥物和硝酸甘油等服用阿樸嗎啡可能有發(fā)生不良事件的低度危險。 來自 庫下載 醫(yī)生應告誡病人性交是一種劇烈的體力活動，可明顯增加心率和心臟負擔。因此，在治療 ED之前應對病人的心臟狀態(tài)進行適當評估。 來自 庫下載 3. 真空負壓裝置 不愿接受藥物治療的病人可以采用該治療。 通常更適用于年齡較大者。 副作用有陰莖疼痛、麻木和延遲射精。 來自 庫下載 4. 精神性治療 對于有明顯精神問題的病人，精神性治療可單獨或與其他治療合并應用。精神性治療需要時間，而且效果各異。 來自 庫下載 二線治療 1. 陰莖海綿體內(nèi)注射 多種藥物可以單獨或聯(lián)合用于陰莖海綿體內(nèi)注射（前列腺素 E酚妥拉明 血管活性腸肽、酚妥拉明 罌粟堿、 Maxislititrimx）。 患者的滿意度和熟練操作是治療的基本要素。 注射治療的有效率大約為 60～ 90％。根據(jù)劑量不同，每次勃起維持時間為 5～ 15分鐘不等。 來自 庫下載 2. 尿道內(nèi)給藥治療 前列腺素 E1做成半固體的藥丸經(jīng)尿道注入。陰莖根部束縛一橡皮帶能增加勃起的硬度。大約 70％的病人有滿意的療效。副作用包括陰莖疼痛和低血壓，臨床成功率低于陰莖海綿體內(nèi)注射治療。 來自 庫下載 陰莖異常勃起的治療 勃起時間超過 4小時則應建議病人就診，以避免陰莖海綿體不可逆的損害，這些損害可能會造成永久性 ED。 19號的穿刺針穿刺異常勃起的陰莖海綿體，吸出海綿體內(nèi)的血液以減低海綿體內(nèi)壓力。 來自 庫下載 如陰莖異常勃起仍然存在，采用苯福林陰莖海綿體內(nèi)注射，開始劑量 200mg，每 5分鐘一次，如需要可增加到 500mg。 一旦發(fā)生異常勃起，此后陰莖海綿體內(nèi)注射治療的藥物劑量應相應減少。 來自 庫下載 三線治療 陰莖假體 藥物治療失敗，或病人愿意永久性治療者可選擇陰莖假體植入，手術應在專業(yè)的治療中心進行。 來自 庫下載 兩種 ED診治原則的比較 來自 庫下載 相同點 ? 診斷均強調(diào)患者的病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查； ? 西地那非作為首選治療療效肯定； ? 陰莖海綿體內(nèi)注射、經(jīng)尿道給藥和真空負壓裝置都是重要的治療方法； ? 陰莖假體手術是 ED患者治療的最終選擇。 來自 庫下載 不同點 ?英國強調(diào)體格檢查最簡化，即盡可能避免不必要的檢查項目； ? 英國更重視性心理治療在 ED治療中的作用； ? 英國重視 ED治療的其他輔助措施，如隨訪、護理、藥劑師的作用等； 展 望 中國勃起功能障礙臨床診療指南的制定及實施 來自 庫下載 謝 謝
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