重癥肌無力診斷和治療的新進展(ppt43)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-05 16:37本頁面
【導讀】AchR的抗體介導的細胞免疫依賴性，補體參與的自身免疫性疾病。1672-英國牛津生理學家ThomasWillis描述第一例MG的表。1877-倫敦SameulWilks報道了第一例肌無力危象。上世紀初認識臨床表現(xiàn)。上世紀30年代定位于突觸前膜。上世紀60年代認為與自身免疫有關。上世紀70年代初將α-銀環(huán)蛇毒素用于本病的研究，才發(fā)現(xiàn)?？骸LE、干燥綜合征、肌炎等。原決定族的表達。眼部解剖與疾病鑒別。阻滯數(shù)目在MG肌肉中增加。普通EMG重復電刺激出現(xiàn)衰減反應。70％的MG胸腺增生，小兒、女性多。10％的MG胸腺瘤，中年后起病的男性。D、難治型MG的綜合治療法正在探索之中。危象患者有呼吸困難。診的病人共1172例，可隨訪。99年1月之后,收治病人983例,了3倍，死亡率從%降到0。
【正文】 手術 284例。 來自 術后危象和其他類型的難治型 MG處理成功率的提高 ， 使手術人數(shù) ， 增加了 3倍 ， 死亡率從 %降到 0。 結果 來自 收治 MG病人（ 1172例）及行胸腺切除術（ 376例）一覽表 分型 男 女 ~ ~ 手術 收治 手術 收治 Ⅰ 392 490 44 78 190 797 Ⅱ A 37 85 16 30 37 84 Ⅱ B 57 108 32 81 57 99 Ⅲ 3 0 0 0 0 3 Ⅰ+Ⅱ A+Ⅱ B+Ⅲ 489 683 92 189 284 983 死亡 1 7 0 0 來自 結論 ?該 方案的實施使術后危象的處理有了新的突破，近五年（自 1999年 1月）來，開展手術 284例，是前 8年手術總數(shù)的 3倍。并且無 1例死亡。 來自 ?我科 19741990年救治重癥肌無力危象 26例 37次 ， 15例 26次好轉 ， 11例死亡 。 （ 應用免疫球蛋白 ） ? 189例 MG病人中 6例死于自發(fā)性危象 ， 1例死于術后危象 。 （ 應用血漿置換療法 ） ? 1999年 2020年 10月收治危象 122例 165次 ， 全部成功無一例死亡 。（ 綜合療法 ） 結論 （治療的三次飛躍） 來自 好思維使你成為優(yōu)秀的醫(yī)生 眾所周知，神經(jīng)系統(tǒng)疾病在人體諸多系統(tǒng)疾病中是最為復雜而繁多的，其診斷過程要定位置，又要定性質。其治療即簡又難，用藥技巧多，使不少人望而生畏，這也正是神經(jīng)病學的魅力所在。怎樣將神經(jīng)病學知識與復雜的臨床相結合，科學的思維方法是聯(lián)系知識總體的紐帶和橋梁，只有科學的思維方法才能達到事半功倍的效果。 來自 堅持就是勝利 ? 有一位全球著名 IT總裁說過： “ 昨天很殘酷，明天更殘酷，后天很美好。可是絕大多數(shù)人是倒在明天的晚上，只有很少一部分勇者才能見到后天的太陽。 ” 我慶幸我是堅持到后天早上的勇者，能有機會去迎接更美的霞光。
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