問診、病史采集(蔣云生)(ppt32)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-03 18:07本頁面
【導讀】生、發(fā)展及演變。①發(fā)病的明顯原因：外傷，中毒，上感——肺炎屬病因；加重，進食緩解。②用何藥物，劑量，療程，效果。①估計病情輕重：尿毒癥：納差，體力下降，②輔助治療的參考：重癥陪護，采取何種飲食。泌、運動、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。④以往出現(xiàn)的癥狀，記述時間、經(jīng)過。約年，平均ml/日，其它。情，F(xiàn)OU治療無效，尿感，尖銳濕疣。產(chǎn)，胎，難產(chǎn)及病情。父母（健在，患病，已故，死因）兄弟姐妹，子女及其他。復雜病人，觀察，進一步檢查，更正診斷，最后診斷，
【正文】 根據(jù)病人不同文化程度，采用問診語言。 讓病人陳述，不隨意打斷，但需引導。 危重病人或問診過程中出現(xiàn)危癥，先搶救。 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 五、疾病的診斷步驟 循證 一、搜集資料 資料的真實、系統(tǒng)、完整 （ 1）主訴：為疾病列出了大范圍、系統(tǒng) （ 2）現(xiàn)病史：為具體疾病的診斷提供依據(jù) （ 3）體查：尋找異常體征 （ 4）實驗資料：證實自己初步判斷 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 綜合、歸納分析資料：病歷摘要。 （ 1）實是求是，尊重客觀。 （ 2） “ 一元化 ” 原則，能用一種疾病解釋，不要列入多 種疾病。 （ 3）先考慮常見病，后考慮少見病。 （ 4）先考慮器質(zhì)性病，再考慮功能性疾 病，以免耽 誤治療。 （ 5）先考慮可治性疾病，后考慮不可逆性疾病。 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 作出初步診斷： 急、門診 治療 住院 復雜病人，觀察，進一步檢查，更正診斷，最后診斷， 出院診斷 三、問診的內(nèi)容及方法： 下載 完整的診斷包括： 病因診斷 可能的致病原因 風心病 病理診斷 有何結構異常 二尖瓣狹窄 病生（功能）診斷有何功能改變 心衰 3級 腎功能不全，氮質(zhì)血癥期 并發(fā)癥診斷 亞細 腎性高血壓 合并癥診斷 消化性潰瘍 慢性腎小球 三、問診的內(nèi)容及方法：
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