【文章內(nèi)容簡介】 耐藥菌的監(jiān)測，預防與控制措施的落實。每季度對微生物監(jiān)測資料進行統(tǒng)計、分析與反饋。 十三、繼續(xù)加強職業(yè)暴露防護的培訓，落實防護用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。 十四、繼續(xù)做好對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的審核工作，加強一次性醫(yī)療用品管理， 正規(guī)渠道進貨，證件齊全，保證質(zhì)量。 嚴格外來器械管理 。 院感科 醫(yī)療廢物管理工作總結(jié) 我院的醫(yī)療廢物管理工作緊緊圍繞《醫(yī)療廢物管理條例》， 河北省 及 石家莊 市醫(yī)療廢物管理等有關(guān)規(guī)定，制度了相應的各種規(guī)章制度和操作流程 ，以規(guī)范化、 流程 化管理為 目標 ，強化環(huán)節(jié) 質(zhì)量 管理和全員 醫(yī)療廢物管理 知識培訓 ，嚴格質(zhì)量 監(jiān)測 及考核， 醫(yī)療廢物處置率 100%，確保了醫(yī)療安全。 一、健全織織 完善管理 為進一步加強醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理工作，明確職責，落實任務，今年重新 完善了管理制度與流程，醫(yī)療廢物事故報告及突發(fā)事故應急預案、建立了以后勤主管，院感科指導，院 感管理委員會、 臨床科室 感染監(jiān)控 小組 參與管理， 完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。將任務細化，落實到人 ，設(shè)專人收集轉(zhuǎn)送管理 。 每半年 召開 醫(yī)療廢物管理委員會人員 會議， 研究 解決醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理工作中出現(xiàn)的問題，使 醫(yī)療廢物 工作得到持續(xù)改進 。按時與成都市醫(yī)療廢物處置中心簽訂處置協(xié)議，按時交納處置費用。在我院每月監(jiān)測和 市 疾控、 市 環(huán)保部門 監(jiān)測中全面達標。 二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 (一 )質(zhì)量控制：每 月 根據(jù)量化指標進行一次大檢查、每周隨機檢查，對存在問題及時反饋、整改，每月進行質(zhì)量考評， 質(zhì)量通報， 并 績效 掛鉤，向全院 科室負責人、 醫(yī)務 人員及時通報 醫(yī)療廢物管 理 動態(tài)。 (二 )環(huán)節(jié)質(zhì)量控制： 加強 對各 部門的 醫(yī)療廢物 管理， 各臨床科室、 手術(shù)室 、 供應室 、口腔科、 檢驗科、 胃 鏡 室等均是 醫(yī)療廢物 管理的重點科室，在工作中 ， 要求專職人員下各科室時必帶醫(yī)療廢物交接登記表，各科室按醫(yī)療廢物的種類不同分別登記廢物產(chǎn)生點、重量、種類、產(chǎn)生時間、交接人簽名，回收人員核實醫(yī)療廢物的包裝及標識無誤后簽名。做到每 日 按規(guī)定的時間，指定路線到科室收取醫(yī)療廢物，計量準確，交接清除，登記完整。 每月 不定期 進行檢查，每月對各科室、醫(yī)療廢物暫存點的醫(yī)療廢物登記、計量、交接進行檢查與核對。 使各部門的 醫(yī)療廢物 管理 制度 落到實處 。按要求每天對暫存點進行清潔與消毒處理。完善與更新了管專用包裝容器，標識清楚。 強化 職業(yè)防護，按要求 醫(yī)院 配備了人員防護用品 （工作服、口罩帽子、手套、鞋套、皮圍裙等）， 按規(guī)定規(guī)范使用， 每年進行健康普查一次，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其健康受到危害。 (三 )加強 對 各類人員的培訓 對專職人員進行了手衛(wèi)生、消毒、個人防護、職業(yè)暴露處理的培訓，醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的處理措施的培訓等。 今年分別 對 醫(yī)護人員、清潔工、實習、進修人員進行了醫(yī)療廢物管理方面的培訓 。 加強 醫(yī)療廢物暫存點的管理。我院有專職人員收集與管理醫(yī)療廢物。按規(guī)定使用 外包裝， 我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時 清運 問題。 醫(yī)療廢物處置率 100%。 三、 監(jiān)督管理與反饋 醫(yī)院感染管理科負責對全院的醫(yī)療廢物處置工作進行日常監(jiān)督檢查，領(lǐng)導小組定期抽查醫(yī)療廢物的 處置情況。抽查的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物的各項管理制度落實情況、分類包裝及回收流程規(guī)范操作等。通過監(jiān)督檢查將我院各科室存在的問題及時歸納總結(jié)，提出解決辦法。 反饋：醫(yī)療廢物管理人員每月初在醫(yī)院質(zhì)量通報上將上月存在的問題及時反饋，要求各科室對存在的問題限期整改。 整改：根據(jù)管理人員提出的問題，科主任、護士長親自落實解決，待抽查合格后方可通過 .通過采取這些綜合的管理措施 ,我院醫(yī)療廢物的管理已初步步入法制化、規(guī)范化、制度化。 實踐證明，加強醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，是降低甚至消除環(huán)境污染的有效措施，是預防交叉感染、提高 醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。 醫(yī)療廢物管理委員會 醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 在醫(yī)院領(lǐng)導的重視、關(guān)心、支持下，我院醫(yī)院感染管理工作堅持“以病人為中心”，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院等級評審”的目標任務，開展了大量工作，從組織落實、細化措施、到嚴格管理，努力促進我院的醫(yī)院感染管理逐步達到規(guī)范化、制度化、科學化?，F(xiàn)將近一年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下： 一、加強組織機構(gòu)建設(shè)、規(guī)范規(guī)章制度的完善 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的相關(guān)要求，在醫(yī)院感 染管理委員會的指導下，完善了科室感控小組，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)的作用。按照醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范、標準要求，制定并完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度、職責、措施、操作規(guī)程。與各科室簽訂了針對性的目標責任書。在去年的科室醫(yī)院感染管理手冊的基礎(chǔ)上進行了完善?？剖业母鞣N數(shù)據(jù)、資料、質(zhì)量持續(xù)改進、培訓、考核、職業(yè)暴露、計劃總結(jié)等更加詳細與完善。制定了醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程。根據(jù)不同科室醫(yī)院感染管理的不同要求，制定了每一個科室的質(zhì)量考核持續(xù)改進表，每年進行一次修訂。進一步加強了組織培訓、指導實施、督促落實及 持續(xù)改進。制定有醫(yī)院 院感染 異常信息管理、 監(jiān)測、報告制度 ，醫(yī)院感染會診制度。 二、細化醫(yī)院感染質(zhì)量管理措施、保障醫(yī)療安全 根據(jù)法律法規(guī)規(guī)范的要求，按照醫(yī)療安全的要求，按照醫(yī)院規(guī)章制度的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作