功能科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案(編輯修改稿)
2025-09-12 18:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人負(fù)責(zé)制，定期對儀器、設(shè)備、各種消毒診斷試劑進(jìn)行檢查，防止儀器故障、試劑過期現(xiàn)象發(fā)生。組織落實(shí)持續(xù)改進(jìn)（1）成立以科主任為組長的質(zhì)量與安全管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，并設(shè)有專職質(zhì)控員。（2）質(zhì)量與安全管理小組專題會議由科主任負(fù)責(zé)主持，質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫。（3）每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃及醫(yī)療質(zhì)量與安全控制指標(biāo)，并明確質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。（4）根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。（5）日常科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)工作由科主任質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)管。對本科室發(fā)生或存在的質(zhì)量與安全情況進(jìn)行監(jiān)督和干預(yù)，并及時登記在質(zhì)控登記本上，提出改進(jìn)措施，要有記錄。（6）每月底對科室質(zhì)量與安全至少檢查一次，根據(jù)檢查情況及質(zhì)量與安全指標(biāo)控制情況召開質(zhì)量與安全管理小組專題會議，對存在的問題制訂整改措施，并對上個月整改措施進(jìn)行效果評價(jià)，必要時提出再改進(jìn)意見，會后做好記錄。由科主任審閱簽字后交醫(yī)務(wù)科備案檢查。（7）對科室發(fā)生的醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差
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