【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 益和經(jīng)濟(jì)效益；通過衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)對(duì)今后工作提出建議等五個(gè)方面。其重點(diǎn)是說明衛(wèi)生目標(biāo)的進(jìn)展、效果及效益。 3．衛(wèi)生服務(wù)需要 3．衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “理想健康水平 ”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括 個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。 4．衛(wèi)生服務(wù)需求 4．衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰徺I的衛(wèi)生服務(wù)量。 5．衛(wèi)生資源 5．衛(wèi)生資源是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力、物力、信息和技術(shù)的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識(shí)和技術(shù)等，是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，國家、集體和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映。 6．衛(wèi)生人力 6．衛(wèi)生人力是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和 正在接受培訓(xùn)的人員。 7．衛(wèi)生費(fèi)用 7．衛(wèi)生費(fèi)用有廣義和狹義兩種概念。廣義的衛(wèi)生費(fèi)用是指一定時(shí)期內(nèi)為保護(hù)人群健康直接和間接消耗的社會(huì)資源，包括一切人力、物力和財(cái)力消耗，以貨幣來計(jì)量；狹義的衛(wèi)生費(fèi)用是指在一定時(shí)期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。 8．衛(wèi)生服務(wù)利用 8．衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)。 四、簡(jiǎn)答題 1．測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)主要有哪些？ 1．測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率 (度 )和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。具體的指標(biāo)有：兩周患病率；慢 性病患病率；健康者占總?cè)丝诎俜直?；兩周臥床率；兩周活動(dòng)受限率；兩周休學(xué) (工 )率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工 (學(xué) )日數(shù)。 2．常用的門診和住院服務(wù)利用指標(biāo)有哪些？ 2．常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率；兩周患者就診率；兩周患者未就診率。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)有哪些？ 第 6 頁 共 40 頁 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)有：衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例；門診和住院費(fèi)用 構(gòu)成。 4．常用的衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)有哪些？ 4．常用的衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)主要有：每千人口醫(yī)生 (醫(yī)師和醫(yī)士 )數(shù)；每千人口護(hù)師 (士 )數(shù)；每千人口技師 (士 )數(shù)；每千人口藥劑師 (士 )數(shù)；每千人口病床數(shù)等。 5．簡(jiǎn)述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。 5．影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理?xiàng)l件；居住地點(diǎn)和條件；婚姻；行為心理因素。 6．簡(jiǎn)述影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。 6．影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 7．衛(wèi)生費(fèi)用研究的內(nèi)容時(shí)什么？ 7．衛(wèi)生費(fèi)用研究的內(nèi)容包括：衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金；衛(wèi)生費(fèi)用的構(gòu)成和特點(diǎn)；衛(wèi)生費(fèi)用的分配和使用是否公平合理；健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡；衛(wèi)生費(fèi)用的來源和去向；影響衛(wèi)生費(fèi)用的因素及變動(dòng)趨勢(shì)；衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的原因等。 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。 答案要點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)的應(yīng)用包括：（ 1）預(yù)測(cè)醫(yī)療服務(wù)需要量：假設(shè)兩周內(nèi)一次性抽樣調(diào)查的結(jié)果對(duì)全年有代表性，可采用兩周指標(biāo)平均值乘 26，并除以調(diào)查人數(shù)，得出全年每人每年患病、休工 (學(xué) )及臥 床人數(shù)。兩周抽樣調(diào)查結(jié)果從時(shí)間上延長(zhǎng)可以計(jì)算全年衛(wèi)生服務(wù)需要量，從調(diào)查人群可以推論一個(gè)區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谥屑膊“l(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度指標(biāo)，作為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。（ 2）計(jì)算疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失：每人每年因病休工天數(shù)乘以人均產(chǎn)值，再乘以該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)，可以得出因病休工而引起的間接經(jīng)濟(jì)損失數(shù)。（ 3）為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)：根據(jù)患病人數(shù)可以估算門診服務(wù)需要量；根據(jù)因病休工及臥床人數(shù)可以推測(cè)需住院人數(shù)，為分析衛(wèi)生服務(wù)需要量提供依據(jù)。人群患病率、休工率及臥床率指標(biāo)不僅可以計(jì)算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以 進(jìn)一步計(jì)算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。 2．?dāng)⑹鲇绊懢用裥l(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。 答案要點(diǎn)：（ 1）影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理?xiàng)l件；居住地點(diǎn)和條件；婚姻；行為心理因素。（ 2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 第七章衛(wèi)生人力資源管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生人力資源 1．衛(wèi)生人力資源是為了提高全體人民的健康水平，延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國 家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。他們是受過不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需要提供衛(wèi)生服務(wù)貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國家、區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃的目的和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng)，通過培訓(xùn)衛(wèi)生人力來滿足不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對(duì)未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識(shí)和技能類型進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定衛(wèi)生人力計(jì)劃的過程。 第 7 頁 共 40 頁 3．衛(wèi)生人力績(jī)效考核 3．衛(wèi)生人力績(jī)效考核是人力資源管理的核心職能之一。衛(wèi)生人力績(jī)效考核，就是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)人在其工作崗 位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。 二、填空題 1．衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核應(yīng)該包括認(rèn)識(shí)能力（知識(shí)）、精神運(yùn)動(dòng)能力（技能）和情感能力（態(tài)度）。通常把前者稱為 認(rèn)知領(lǐng)域 ,后二者稱 為非認(rèn)知領(lǐng)域 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。 1．衛(wèi)生人力資源是保障人民健康，進(jìn)行社會(huì)生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源相比較，它具有如下特點(diǎn)：能動(dòng)性；兩重性；時(shí)效性；再生性；社會(huì)性；培養(yǎng)周期長(zhǎng)；是有情感有思維的資源；其組合是復(fù)雜的和不斷變化的；是知識(shí)密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個(gè)復(fù)雜的過程。 2．簡(jiǎn)述衛(wèi)生人力 發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。 2．衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃各國、各地可以不同。但主要內(nèi)容應(yīng)該包括：（ 1）規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；（ 2）衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)；（ 3）衛(wèi)生人力發(fā)展問題；（ 4）可能的解決辦法及可行性分析；（ 5）把較可取的解決辦法分解成各組成部分；（ 6）日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動(dòng)程序；（ 7）各種活動(dòng)所需的時(shí)間和資源；（ 8）承擔(dān)各項(xiàng)活動(dòng)的組織；（ 9）關(guān)于監(jiān)督的類型、評(píng)價(jià)的頻度以及修改規(guī)劃的準(zhǔn)則。 3．簡(jiǎn)述衛(wèi)生人力績(jī)效考核的方法。 3．衛(wèi)生人力績(jī)效考核方法包括：（ 1）民意測(cè)驗(yàn)法，就是請(qǐng)被考核者的同事、下級(jí)及有工作聯(lián)系的人對(duì)被考核者從幾個(gè)方 面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而得出對(duì)被考核者績(jī)效的考核結(jié)果。（ 2）共同確定法，先由基層考評(píng)小組推薦，然后進(jìn)行學(xué)科（專業(yè)）考核小組初評(píng)，再由評(píng)定分委員會(huì)評(píng)議投票，最后由評(píng)定總委員會(huì)審定。優(yōu)點(diǎn)在于通過專家來進(jìn)行評(píng)價(jià)，保證被考核人的水平、能力、素質(zhì)等方面確實(shí)符合要求，得到比較公允的考核結(jié)果。（ 3）配對(duì)比較法，就是將被考核者進(jìn)行兩兩逐對(duì)比較，比較中認(rèn)為績(jī)效更好的得 1 分，績(jī)效不如比較對(duì)象的得 0 分。在進(jìn)行完所有比較后，將每個(gè)人的所得分相加之和就是這個(gè)人的相對(duì)績(jī)效，根據(jù)這個(gè)得分來評(píng)價(jià)出被考核者的績(jī)效優(yōu)劣次序。（ 4）等差圖表法，在實(shí)際操 作中主要考慮兩個(gè)因素：一是考核項(xiàng)目，即要從哪些方面對(duì)衛(wèi)生人力的績(jī)效進(jìn)行考核；二是評(píng)定分等，即對(duì)每個(gè)考核項(xiàng)目分成幾個(gè)等級(jí)。（ 5）歐德偉法，它的基本方法是每位衛(wèi)生人力都以一定的分?jǐn)?shù)（如 70 分）為基本分，然后根據(jù)一系列加分和減分項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)算得出每位衛(wèi)生人力考核總分。在運(yùn)用歐德偉法進(jìn)行獎(jiǎng)懲決策時(shí)，確