【文章內(nèi)容簡介】 住地點和條件；婚姻、行徑心理因 素。 （ 6 分：每小項 o． 75 分 ) 。 。進行社會生產(chǎn)最根基最首要的資源，與其他衛(wèi)生資源和對比，它具有如下特性：能動性：兩重性；時效性；再生性；社會性：培植周期長；是有情感有思維的資源：其組合是繁雜的和不斷變更的：足知識密集型資源，其培植和管理是個繁雜的歷程；（ 6 分，每小項 分。答出9 項中的 8 項得滿分 ) ？ ：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層利預防為 主。 (6 分 ) 根據(jù)社區(qū)人群的根基情況，可將社區(qū)衛(wèi)生服務對象分為、五大類。 五、論述題 (每題 10 分，共 20 分 ) 1．聯(lián)合自己的工作實際，根據(jù)企圖的制定程序，編寫一份企圖書。 專業(yè)好文檔 第 9 頁 共 41 頁 答案要點：根據(jù)企圖的編寫程序及請求對每一步驟進行分析，聯(lián)合所要編寫的企圖寫出具體的內(nèi)容。情勢如下： (1)形勢分析 (編寫企圖的形勢分析 )； (2)斷定目標和指標 (編寫企圖的目標和指標 )； (3)制定策略和方案 (什么樣的策略或原則 )； (4)斷定實行具體措施 (編寫企圖的實行措施 )； (5)監(jiān)督和評價 (監(jiān)督和評價的方案，如用什么指標、法子 、光陰 )； (6)編制運動預算 (所寫企圖的預算，應包孕人、財、物 )； (7)斷定運動日程表 (用文字或圖表都可以 )。 (10 分 ) 2．公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有何差別 ? 答案要點：用文字描述或如下表格均可。 公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務的區(qū)別 項目 公共衛(wèi)生服務 醫(yī)療服務 ⑴ 提供服務單位 衛(wèi)生防疫專業(yè)機構 醫(yī)院、門診部 ⑵ 接受服務單位 地區(qū)、單位、群眾、個體 (少 ) 個體 ⑶ 提供服務內(nèi)容 監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等 診斷、治療、康復 ⑷ 提出服務要求 受益者被動接受服務 受益 者主動提出服務要求 ⑸ 產(chǎn)生服務愿望 受益者多不關心，需宣傳教育 受益者十分關心，不需宣傳教育 ⑹ 服務受益形式 多為間接 全為直接 ⑺ 提供服務形式 有計劃的組織行為 零散個人行為 ⑻ 服務報酬特點 基本屑于無償 全部有償 ⑼ 服務效果觀察 大多需長期觀察 效果迅速，立竿見影 ⑽ 服務性質 帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何“商品”屬性，不可隨意引入市場競爭機制 帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機制 一、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 （一）衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源指提供各種衛(wèi)生服務所使用的投入要素的總和。包括硬件資源和軟件資源。 1．硬件資源 1）資本 2）人力資源 2．軟件資源 （二）衛(wèi)生資源的配置 衛(wèi)生資源的配置指衛(wèi)生資源在不同用途之間的分配。 衛(wèi)生資源可根據(jù)時序分為存量和增量兩部分。存量是指以前所擁有的衛(wèi)生資源總量，增量是指即將擁有的衛(wèi)生資源補充量。 衛(wèi)生資源的配置應包含兩部分內(nèi)容： 1）衛(wèi)生資源的增量配置 2）衛(wèi)生資源的存量調整 衛(wèi)生資源的配置即指根據(jù)一定原則，通過一定方式，對各類衛(wèi)生資源的增量進行分配和組合，對衛(wèi)生資源的存量進行重組和轉移，具體包括 衛(wèi)生機構的合理設置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設備和衛(wèi)生經(jīng)費配置五個方面。 （三）衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置 1．效率和公平的概念 專業(yè)好文檔 第 10 頁 共 41 頁 1）效率 ① 技術效率 A 結構效率 a 縱向結構 b 橫向結構 B 工作效率 ② 經(jīng)濟效率 2）公平 ① 水平公平 ② 垂直公平 2．衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是指在衛(wèi)生資源合理配置的基礎上，如何使衛(wèi)生資源的配置產(chǎn)生最佳的功能和效益。 滿足了有效性和經(jīng)濟性的衛(wèi)生資源配置，即所謂的衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。 ？ ⑴ 衛(wèi)生事業(yè)管理學是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學科。 ⑵ 衛(wèi)生事業(yè) 管理學是應用管理科學的理論、知識和方法、研究衛(wèi)生管理活動的組織結構、基本特點，運行機制及發(fā)展規(guī)律的一門學科。它是管理科學在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體應用，是一門具有綜合性、交叉性特點的學科。 ⑶ 衛(wèi)生事業(yè)管理學有自己獨立的知識體系和特殊的研究對象；引進了管理學的基本理論和方法，也引進了政治學、經(jīng)濟學、社會學、倫理學、醫(yī)學科研方法學的理論和方法。 ？有那些任務？ ⑴ 研究中國衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法； ⑵ 研究與中國國情相適應的衛(wèi)生政策； ⑶ 研究與正確政策相適應的組織管理和工作方法； ⑷ 研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。 ⑸ 衛(wèi)生事業(yè)管理學是保證和推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要學科。 第八章衛(wèi)生信息管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關聯(lián)的各種社會經(jīng)濟信息、科學技術信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。狹義的衛(wèi)生信息是指國家為了保護和促進人群健康，有效地提高勞動者素質，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。概括 起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 2．信息反饋 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進行計劃和決策，還需要利用信息對實施計劃和目標的一專業(yè)好文檔 第 11 頁 共 41 頁 切活動過程進行控制、監(jiān)督、評價，對出現(xiàn)的問題及時分析、修正、補充和調整的過程。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關衛(wèi)生工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務的系統(tǒng)。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息是反映衛(wèi)生及其有關 領域的各種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應用電子計算機和網(wǎng)絡通信設備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財務核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權用戶對信息的各種功能需求的計算機應用軟件系統(tǒng)。 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開 發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源；（ 4）醫(yī)學科技信息是醫(yī)學科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財富。 2．簡述醫(yī)學科技信息工作的作用。 2．醫(yī)學科技信息工作的作用：促進醫(yī)學科學研究；為領導決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學教學與培養(yǎng)人才服務。 ？ ：（ 1）必須知道所轄的國家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結構、衛(wèi)生需求和當前人群中主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級；（ 2）必須知道眾多的 預防、診斷治療、保健及干預措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟有效的干預措施以改善人群健康狀況。 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征：社會性；有效性；關聯(lián)性；精確性；及時性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動性、時間性和地域性等。 五、論述題 。 答案要點：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。但其具體作用可以歸納為以下幾個方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對當前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。（ 2）通過信息反饋，對規(guī)劃本身和實施進行評價，從而對規(guī)劃實施進行調控，對規(guī)劃進行調整。沒有一個規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因為獲得的信息不準或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因為在規(guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實施。因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補充和完善已掌握的信息，同時及時了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對規(guī)劃實施的影響，以及時調整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實際。（ 3）評價規(guī)劃的效果。在一個規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標的實現(xiàn)情況，需要大量的信息對規(guī)劃執(zhí)行結果進行評估與判斷。 第九章醫(yī)政管理 練習題 一、名詞解釋 1．醫(yī)政管理 1．醫(yī)政管理是對醫(yī)療機構管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。 專業(yè)好文檔 第 12 頁 共 41 頁 2．醫(yī)療機構管理 2．醫(yī)療機構管理是指對醫(yī)療機構醫(yī)療活動全過程所進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，使之經(jīng)常處于應有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強 的適應性，達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 3．醫(yī)療質量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質量的內(nèi)容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經(jīng)濟效果（投入 產(chǎn)出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。 3．醫(yī)療質量 4．醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡。 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 5．醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經(jīng)過行政、法 律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 6．醫(yī)療事故 6．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。 四、簡答題 1．簡述醫(yī)政管理的基本職能。 1．醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調職能；指揮職能；控制職能。 2．簡述醫(yī)療服務質量管理的基本原則。 2．療服務質量管理的基本原則是：（ 1）樹立病人至上、質量第一、費用合理的原則；（ 2）預防為主，不斷提高質量的原則；（ 3）系統(tǒng)管理的原則，強調全過程、全部門和全 員的質量管理；（ 4）標準化與數(shù)據(jù)化的原則；（ 5）科學性與實用性相統(tǒng)一的原則。 3．簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療服務的基礎；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實現(xiàn)的重要條件。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 答案要點：醫(yī)政管理的原則有：（ 1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。（ 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關系的原則：堅 持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（ 3）公平性的原則：從當?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點，嚴格控制城市醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務方便。（ 5）分級原則：按醫(yī)療機構的功能、任務、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標準有 別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)療機構的合理布局及資源配置。（ 7）整體效益原則：醫(yī)療機構設置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。 2．分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。 答案要點：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（ 1）醫(yī)院方面的原因： ① 醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。 ② 醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意 見不同引起的。 ③ 服務態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。 ④ 不良行為引起的糾紛：醫(yī)務人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（ 2）病人方面的原因： ①缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。 ② 病人及家屬不良動機造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過專業(yè)好文檔 第 13 頁 共 41 頁 吵鬧來達到某些目的。 醫(yī)療糾紛增長的原因為：（ 1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律的武器保護自己；（ 2）有些醫(yī)療主 體因為對物質利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（ 3）醫(yī)療技術日新月異，但新技術的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（ 4）醫(yī)患之間的關系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關系，可能帶來一些新的糾紛。 第十章公共衛(wèi)生管理 一、名詞解釋 1．公共衛(wèi)生 1．公共