【正文】 進行論證性評價。效果評價的目的在于對項目計劃的價值做出科學的判斷。論證評價的重點是評價項目計劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟政策及社會經(jīng)濟衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應；項目計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標與人群的客觀需要是否相適應；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃實施的需要。 2．衛(wèi)生服 務評價 2．衛(wèi)生服務評價是判斷預定衛(wèi)生目標取得的數(shù)量、進展和價值的過程。廣義的衛(wèi)生費用是指一定時期內(nèi)為保護人群 健康直接和間接消耗的社會資源，包括一切人力、物力和財力消耗，以貨幣來計量；狹義的衛(wèi)生費用是指在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務直接消耗的經(jīng)濟資源。 5．簡述影響衛(wèi)生服務需要的因素。（ 2）計算疾病造成的經(jīng)濟損失：每人每年因病休工天數(shù)乘以人均產(chǎn)值，再乘以該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)，可以得出因病休工而引起的間接經(jīng)濟損失數(shù)。 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國家、區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃的目的和所承擔的義務相適應，通過培訓衛(wèi)生人力來滿足不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識和技能類型進行預測，制定衛(wèi)生人力計劃的過程。但主要內(nèi)容應該包括：（ 1）規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；（ 2） 衛(wèi)生服務目標；（ 3）衛(wèi)生人力發(fā)展問題；（ 4）可能的解決辦法及可行性分析；（ 5）把較可取的解決辦法分解成各組成部分；（ 6）日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動程序；（ 7）各種活動所需的時間和資源；（ 8）承擔各項活動的組織；（ 9）關(guān)于監(jiān)督的類型、評價的頻度以及修改規(guī)劃的準則。（ 5）歐德偉法，它的基本方法是每位衛(wèi)生人力都以一定的分數(shù)（如 70 分）為基本分，然后根據(jù)一系列加分和減分項目進行計算得出每位衛(wèi)生人力考核總分。 (3 分 ) 3．衛(wèi)生服務需要 專業(yè)好文檔 第 8 頁 共 41 頁 3．衛(wèi)生服務需要是根據(jù)人們的實際健康狀態(tài)與 “理想健康程度 ”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務的客觀需要，包孕個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認識到的需要。必須結(jié)構(gòu)合理功效完整，高低統(tǒng) —，才干承擔國家衛(wèi)生行政管理任務； （ 3）精于合理的原則。 (7)服務性的原則．現(xiàn)代行政管理的本色，就是一種社會服務性的事業(yè)。 。 公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務的區(qū)別 項目 公共衛(wèi)生服務 醫(yī)療服務 ⑴ 提供服務單位 衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu) 醫(yī)院、門診部 ⑵ 接受服務單位 地區(qū)、單位、群眾、個體 (少 ) 個體 ⑶ 提供服務內(nèi)容 監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等 診斷、治療、康復 ⑷ 提出服務要求 受益者被動接受服務 受益 者主動提出服務要求 ⑸ 產(chǎn)生服務愿望 受益者多不關(guān)心，需宣傳教育 受益者十分關(guān)心，不需宣傳教育 ⑹ 服務受益形式 多為間接 全為直接 ⑺ 提供服務形式 有計劃的組織行為 零散個人行為 ⑻ 服務報酬特點 基本屑于無償 全部有償 ⑼ 服務效果觀察 大多需長期觀察 效果迅速，立竿見影 ⑽ 服務性質(zhì) 帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何“商品”屬性，不可隨意引入市場競爭機制 帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機制 一、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 （一）衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源指提供各種衛(wèi)生服務所使用的投入要素的總和。 ？ ⑴ 衛(wèi)生事業(yè)管理學是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學科。概括 起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 2．醫(yī)學科技信息工作的作用：促進醫(yī)學科學研究；為領(lǐng)導決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學教學與培養(yǎng)人才服務。（ 2）通過信息反饋，對規(guī)劃本身和實施進行評價，從而對規(guī)劃實施進行調(diào)控，對規(guī)劃進行調(diào)整。 3．醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果（投入 產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質(zhì)量。 3．簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)服務半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務方便。 ④ 不良行為引起的糾紛：醫(yī)務人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。 1．目前社會 ***經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的公共衛(wèi)生問題主要有：（ 1）國家工業(yè)化，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來的環(huán)境污染與職業(yè)衛(wèi)生問題。 答案要點：公共衛(wèi)生是與社會公眾健康利益相關(guān)的一切衛(wèi)生問題，是一項社會公眾的福利事業(yè)，政府的職能就是要管理社會公共事務。 四、簡答題 1．我國婦幼衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容是什么？ 1．我國婦幼衛(wèi)生的工作內(nèi)容包括生殖健康服務、婚前保健、婦女保健、兒童保健和健康教育。（ 2）婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策的重要組成部分。通過各類外援項目，增進了我國政府與國際社會間的合作與交流，也擴大了在國際上的影響。 1．社區(qū)衛(wèi)生服務主要內(nèi)容包括：（ 1）社區(qū)衛(wèi)生診斷；（ 2）健康教育；（ 3）傳染病、地方病、寄生蟲病防治；（ 4）慢性非傳染性疾病防治；（ 5）精神衛(wèi)生；（ 6）婦女保健；（ 7）兒童保健；（ 8）老年保健；（ 9）社區(qū)醫(yī)療；（ 10）社區(qū)康復；（ 11）計劃生育技術(shù)服務；（ 12）開展社區(qū)衛(wèi)生服務信息的收集、整理、統(tǒng)計、專業(yè)好文檔 第 15 頁 共 41 頁 分析與上報工作；（ 13）根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務功能和條件， 提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務和相關(guān)服務。完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其它問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預后等。（ 5）與服務對象的人際關(guān)系得到改善。 衛(wèi)生事業(yè)管理學目錄 1．學時分配 本課程 6 學分， 108 學時。 3．了解我國衛(wèi)生政策的改革與發(fā)展。 、成本效益分析、成本效率分析等。 。 熟悉公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生管理的概念，了解疾病控制、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容。 熟悉各國不同的衛(wèi)生管理體制結(jié)構(gòu)。 二、簡答題 答：保護人體生命健康的原則；預防為主的原則；依靠科技進步的原則；中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則；動員全社會參與的原則；國家衛(wèi)生監(jiān)督的原則；患者權(quán)利自主原則 答：限制或者停止集會、集市、影劇院演出或者其他人員聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水 答：方針：預防為主、常備不懈 原則：統(tǒng)一領(lǐng) 導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作。 職業(yè)病診斷書應當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章 公共衛(wèi)生專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理試題 名詞解釋 (每題 3 分，共 15 分 ) 1．衛(wèi)生事業(yè) 2．進度評價 3．衛(wèi)生服務需要 4．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 5．醫(yī)療事故 四、簡答題 (每題 6 分，共 30 分 ) 1．當前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點是什么？ 2。 轉(zhuǎn)自環(huán)球網(wǎng)校 4，管理的基本原理： ⑴ 整分合原理 ⑵ 反饋原理 ⑶ 封閉原理 ⑷ 彈性原理 ⑸ 能級原理 ⑹ 動力原理⑺ 競爭原理 5，管理的一般方法： ⑴ 行政的方法 ⑵ 法律的方法 ⑶ 經(jīng)濟的方法 6，管理學：是一門系 統(tǒng)研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學。 10，進行預測的指導思想：要了解某事物的未來，首先要了解它的過去和現(xiàn)在，變化規(guī)律、影響因素及相互關(guān)系。 6，衛(wèi)生計劃的種類： ⑴ 按時間劃分，可分為長期 (10 年或 10 年以上 )、中期 (5 年左右 )、短期 (1 年以內(nèi) )計劃?？忌? 2，組織工作：是指設(shè)計合理的組織結(jié)構(gòu)，并使組織結(jié)構(gòu)有效地運轉(zhuǎn)起來，為實現(xiàn)既定目標而采取的全過程。由于是幾個人共同討論，所以能夠集思廣益，考慮問題更全面 ，作出的決策也能代表各方面的利益，減輕了主要負責人員的負擔，防止職權(quán)過于集中專業(yè)好文檔 第 23 頁 共 41 頁 而出現(xiàn)專制或濫用職權(quán)的現(xiàn)象，在討論中互相交流情況，有利于溝通聯(lián)絡(luò)信息，而且大家都參與到管理中，從而激發(fā)了積極性。 內(nèi)容來自 e21 9，影響管理寬度的因素： ⑴ 主管人員與其下屬雙方的能力 ⑵ 計劃的好壞 ⑶ 面對問題的種類 ⑷工作任務的協(xié)調(diào)性 ⑸ 授權(quán)的 程度 ⑹ 下屬人員的分散度 10， (L)個人管理與集體管理的比較： ⑴ 個人管理的特點：個人管理的優(yōu)點是由于權(quán)力集中，職責明確，所以作決策比較快，行動迅速，相對就提高了管理效率，不容易出現(xiàn)權(quán)責分離的缺陷。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的根本目的是要滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務需求，重點是使區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源合理配置、統(tǒng)籌規(guī)劃。 (L)預測與決策的區(qū)別與聯(lián)系 第三章衛(wèi)生事業(yè) 計劃管理 1，計劃工作：廣義的計劃工作是指制訂計劃、執(zhí)行計劃和檢查計劃執(zhí)行情況三個階段的工作過程。 copyrighte21 2，衛(wèi)生管理學的特點： ⑴ 交叉性、邊緣性 ⑵ 實踐性、應用性 考生之家 3，衛(wèi)生管理中的常用方法： ⑴ 目標管理 ⑵ 預測 ⑶ 決策 4，目標管理：是通過將組織的目標與個人目標的結(jié)合，來協(xié)調(diào)上下級之間的關(guān)系，從而調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，為更好地達到組織的目標而努力。編寫一份企圖書。 丙類傳染病是指：絲蟲病、包蟲病、麻風病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 衛(wèi)生法：衛(wèi)生法是指由國家制定或認可，并以國家強制力保證實施，在保護人體健康活動中具有普遍約束力的社會規(guī)范的總和。 第十二章社區(qū)衛(wèi)生服務管理 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務基本概念、對象和基本工作內(nèi)容；掌握 社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量保障措施和質(zhì)量評價。 第九章醫(yī)政管理 掌握醫(yī)政管理的內(nèi)容、意義和原則。 2．熟悉衛(wèi)生服務評價的基本程序；衛(wèi)生服務評價的方法。 第四章衛(wèi)生計劃 ，掌握制定計劃的原則，制定 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則。 2．熟悉衛(wèi)生事業(yè)管理的概念，衛(wèi)生 事業(yè)管理的研究內(nèi)容；熟悉衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法。（ 7）在醫(yī)療和咨詢服務中，盡量縮短候診時間，增加和服務對象及病人的溝通時間，盡可能地回答服務對象的問題。具體包括：（ 1）疾病的預防和控制：確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題和優(yōu)先考慮的問題，針對社區(qū)主要問題（包括社區(qū)內(nèi)主要的傳染性疾病和慢性非傳染性疾?。?、主要影響因素和高危人群進行有效的社區(qū)干預，并把每一次接診變成一次開展預防的機會。 3．個人健康檔案中問題描述 “S－ O－ A－ P”的具體內(nèi)容為： S：代表病人的主觀資料（ SubjectData）：是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等，醫(yī)生的主觀看法不可加入其中，要求盡量用病人 的語言來描述。 2．社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量 2．社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量是指向全社區(qū)人群提供最佳可能的醫(yī)療、預防、保健、康復等服務，使全體人群滿意。除青春期和更年期外，婦女一生還有經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期，這些時期都需要得到特殊的保健。 五、論述題 1．闡述婦幼衛(wèi)生工作的意義。（ 4）公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政部門的職能之一，需由政府財政支出，其他公共衛(wèi)生服務尤其傳染病的預防機構(gòu)建設(shè)、業(yè)務工作等都需政府財政予以支持。 2．簡述衛(wèi)生行政執(zhí)法的步驟。 第十章公共衛(wèi)生管理 一、名詞解釋 1．公共衛(wèi)生 1．公共衛(wèi)生，又稱公眾衛(wèi)生，是指與社會公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問題，它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作學習及休閑娛樂等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預 防。 2．分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。（ 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則：堅 持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。 四、簡答題 1．簡述醫(yī)政管理的基本職能。在一個規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標的實現(xiàn)情況，需要大量的信息對規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進行評估與判斷。 五、論述題 。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應用電子計算機和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財務核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計算機應用軟件系統(tǒng)。 ？有那些任務？ ⑴ 研究中國衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法； ⑵ 研究與中國國情相適應的衛(wèi)生政策； ⑶ 研究與正確政策相適應的組織管理和工作方法； ⑷ 研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。存量是指以前所擁有的衛(wèi)生資源總量，增量是指即將擁有的衛(wèi)生資源補充量。 五、論述題 (每題 10 分，共 20 分 ) 1．聯(lián)合自己的工作實際，根據(jù)企圖的制定程序，編寫一份企圖書。必須充沛民主化。 (5)管理寬度與層次優(yōu)化原則，根據(jù)管理寬度要適當。 2． 簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。 答案要點：衛(wèi)生人力規(guī)劃的步驟主要有：（ 1）衛(wèi)生人力規(guī)劃的準備；（ 2）衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報告；（ 3）衛(wèi)生人力需求量預 測；（ 4）衛(wèi)生人力供給量預測；（ 5）衛(wèi)生人力需求量與供給量的匹配；（ 6）解決不匹配；（ 7）組織和管理問題；（ 8）衛(wèi)生人力策略；（ 9）詳細的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃；（ 10）規(guī)劃的執(zhí)行、監(jiān)督和評價。優(yōu)點在于通過專家來進行評價，保證被考核人的水平、