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【正文】 的一門學(xué)科。它是管理科學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體應(yīng)用，是一門具有綜合性、交叉性特點(diǎn)的學(xué)科。 ⑶ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)有自己獨(dú)立的知識(shí)體系和特殊的研究對(duì)象；引進(jìn)了管理學(xué)的基本理論和方法，也引進(jìn)了政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)的理論和方法。 ？有那些任務(wù)？ ⑴ 研究中國衛(wèi)生 事業(yè)管理的理論和方法； ⑵ 研究與中國國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策； ⑶ 研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法； ⑷ 研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。 ⑸ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要學(xué)科。 第八章衛(wèi)生信息管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。狹義的衛(wèi)生信息是指國家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康，有效地提高勞動(dòng)者素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生 服務(wù)活動(dòng)信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。概括起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報(bào)、數(shù)據(jù)、信號(hào)、消息及知識(shí)的總稱。 2．信息反饋 第 11 頁 共 40 頁 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進(jìn)行計(jì)劃和決策，還需要利用信息對(duì)實(shí)施計(jì)劃和目標(biāo)的一切活動(dòng)過程進(jìn)行控制、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)分析、修正、補(bǔ)充和調(diào)整的過程。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對(duì)衛(wèi)生部門的信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者 提供有價(jià)值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息 4．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息是反映衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的各種活動(dòng)產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對(duì)信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是 衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源；（ 4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財(cái)富。 2．簡述醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用。 2．醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用：促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計(jì)劃提供依據(jù)；直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。 ？ ：（ 1）必須知 道所轄的國家或地區(qū)人群健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求和當(dāng)前人群中主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級(jí)；（ 2）必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；（ 3）必須知道什么是衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以改善人群健康狀況。 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征：社會(huì)性；有效性；關(guān)聯(lián)性；精確性；及時(shí)性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動(dòng)性、時(shí)間性和地域性等。 五、論述題 。 答案要點(diǎn)：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng) 計(jì)信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。但其具體作用可以歸納為以下幾個(gè)方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對(duì)當(dāng)前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。（ 2）通過信息反饋，對(duì)規(guī)劃本身和實(shí)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行調(diào)控，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。沒有一個(gè)規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因?yàn)楂@得的信息不準(zhǔn)或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因?yàn)樵谝?guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實(shí)施。 因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補(bǔ)充和完善已掌握的信息，同時(shí)及時(shí)了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對(duì)規(guī)劃實(shí)施的影響，以及時(shí)調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實(shí)際。（ 3）評(píng)價(jià)規(guī)劃的效果。在一個(gè)規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，需要大量的信息對(duì)規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)估與判斷。 第九章醫(yī)政管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．醫(yī)政管理 1．醫(yī)政管理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是對(duì)醫(yī)療組織、醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)療市場所實(shí)施的行政管理。 第 12 頁 共 40 頁 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動(dòng)全過程所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對(duì)變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 3．醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入 產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。 3．醫(yī)療質(zhì)量 4．醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 5．醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對(duì)診療、護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 6．醫(yī)療事故 6．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。 四、簡答題 1．簡述醫(yī)政管理的基本職能。 1．醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。 2．簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。 2．療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（ 1）樹立病人至上 、質(zhì)量第一、費(fèi)用合理的原則；（ 2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（ 3）系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理；（ 4）標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則；（ 5）科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原則。 3．簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 答案要點(diǎn)：醫(yī)政管理的原則有：（ 1）與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟(jì)和社 會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。（ 2）正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則：堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（ 3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利 ，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（ 5）分級(jí)原則：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級(jí)別，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。（ 7）整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益