【正文】 D．公益性事業(yè)單位 10．病歷書寫應當在多長時間內(nèi)完成： ( ) A．8小時(當日當班) B．診療結束后立即 C．6小時內(nèi) D．24小時內(nèi) 11．三級查房是指： ( ) A．主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房 B．醫(yī)師、護理、行政三級查房 C. 科主任、臨床醫(yī)師、護理人員三級查房 D. 準備、查房、討論三個階段12．醫(yī)院管理總體系中，下列哪一項是影響整個醫(yī)院管理水平的 中心環(huán)節(jié)： ( ) A．人員管理 B．組織管理 C．質量管理 D. 醫(yī)療管理13．為發(fā)揮最佳指揮效能，診療組織結構宜設置為： ( )A．一層 B．二層 C．三層 D．四層14．根據(jù)《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定，醫(yī)院病床數(shù)與 門診、急診人次(日)的比例為： ( )A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：615．綜合ICU設置的床位數(shù)一般約占總床數(shù)的： ( )A．1％ B．1．5％ C. 2％ D．3％16．醫(yī)療系統(tǒng)是由三個分系統(tǒng)集合而成的，下列哪項不屬于醫(yī)療 系統(tǒng)： ( ) A. 組織分系統(tǒng) B．技術分系統(tǒng) C．醫(yī)療支持分系統(tǒng) D．信息支持分系統(tǒng)17．ICU病床與護士人數(shù)之比約為： ( ) A．1：1～1：2 B．1：2～1：3 C．1：3～1：4 D．視實際需要設定18．完成醫(yī)院任務的主要手段是： ( ) A．醫(yī)療管理 B．人員管理 C. 質量管理 　D．物資管理三、是非題 1．從醫(yī)療程序上講，醫(yī)療管理包括門診、急診管理，急救管理，住院管理和出院管理。 ( ) 2．住院診療程序包括人院、出院、死亡病例處理。 ( ) 3．查房的組織方式有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。三級醫(yī)師查房由各診療單元主治醫(yī)師負責實施。 ( ) 4．醫(yī)院臨床科室是實現(xiàn)醫(yī)院功能的最基本單位?；颊卟∏? 的復雜多變，使得臨床科室的業(yè)務工作具有連續(xù)性、應急性和時效 性特點。 ( ) 5．醫(yī)院醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務的主要手段，是影響整個醫(yī) 療管理水平的中心環(huán)節(jié)。 ( ) 6．查房是醫(yī)生巡視病人的通稱，是基本的醫(yī)療活動。查房的 目的是為了及時了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷， 制定和調整診療方案，提高治療效果。 ( ) 7．病房組織是住院診療的基層單位，處于運行系統(tǒng)的中心地位。 ( ) 8．臨時醫(yī)囑一般是指根據(jù)病情需要所采用的臨時性診療措 施，須在24小時內(nèi)執(zhí)行。 ( ) 9．醫(yī)療管理的中心環(huán)節(jié)是醫(yī)療技術管理。 ( ) 10．醫(yī)療組織從組織結構上可劃分為長期性的醫(yī)療組織和臨 時性的醫(yī)療組織。 ( ) 11. 會診形式按會診涉及學科范圍劃分，可劃分為：科內(nèi)會 診、科間會診、多科系會診、院際會診。 ( ) 12．主治醫(yī)師應對重要診療問題及病情等補追記錄，若同意 住院醫(yī)師診療意見的修改及依據(jù)，可用“同意”表示。 ( ) 13．檢查評審醫(yī)療活動應建立相應的質量指標系統(tǒng)和統(tǒng)一標 準，形成檢查評審制度。 ( ) 14．從醫(yī)療程序上講，醫(yī)療管理包括門急診管理、急救管理、 住院管理及出院管理。 ( ) 15．診療組織機構的設置應以經(jīng)濟效益和社會效益為宗旨。 ( ) 16．病歷書寫的基本要求是真實完整，文字精練，字跡清晰， 科學性強，表達準確，標點符號運用正確，層次分明，重點突出，關鍵性情節(jié)因果關系交代清楚，及時完成，計算單位標準。 ( )四、簡答題 1．簡述醫(yī)療管理的主要職能。 2．簡述ICU的管理要求。 3．簡述醫(yī)院病床的設置原則。 4．試述醫(yī)療設施中心化的優(yōu)點。 5．查房效果的評定內(nèi)容主要包括哪幾個方面? 6．簡述住院診療管理的意義。 7．簡述病區(qū)標準化管理的主要內(nèi)容。 8．簡述制定各項醫(yī)療規(guī)章制度的基本原則。9．簡述病房診療單元的劃分原則。五、問答題 1．醫(yī)療管理的基本原則? 2．試述診療組織的發(fā)展趨勢? 3．診療組織設置的基本原則? 4．住院診療管理的特點與任務? 5．試述臨床科室管理的要點。 6．臨床科室業(yè)務特點主要有哪幾點? 7．根據(jù)人院病人所處的不同時期，查房應有什么樣的側重? 8．臨床科室管理在醫(yī)院管理中的重要地位。9．試述各級醫(yī)師查房的主要任務。參 考 答 案名詞解釋1．醫(yī)療管理：醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，使之處于經(jīng)常運作的狀態(tài)，并針對變化了的客觀環(huán)境具有較強的適應性，從而達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。2．診療組織：診療組織指為診治病人而設置的組織形式。它包括管理機構、臨床科室醫(yī)技部門及組成這些部門的不同職稱層次能級的醫(yī)技人員。3．住院診療管理：住院診療管理是指對入院接受診療的患者提供良好的醫(yī)療服務，并實行以病房管理為中心的全過程管理活動。4．住院診療組織：住院診療組織是指對入院病人實施診療活動、發(fā)揮診療功能的組織設置及醫(yī)療技術人員能級結構方式。5．會診：會診是指對疑難重癥病例、涉及多學科的綜合病癥、搶救的危重病例及醫(yī)療技術難題等，請求診療小組以外的醫(yī)師提供診治意見、給予指導時所用的診療方式。6．病例討論：病例討論是為總結臨床與教學經(jīng)驗，對具有代表性或特殊性的病例采取集體討論式的、集中各級醫(yī)師智慧診療的一種活動，一般由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持。 7．ICU：加強醫(yī)療病房或稱重癥監(jiān)護病房，是加強醫(yī)護力量、運用先進技術對危重病進行監(jiān)控和強化治療的一種新型的病房組織形式。并不局限于對癥治療，而是著重于監(jiān)護病人的生命功能，并使之穩(wěn)定。 8．診療組織中心化：診療組織中心化是根據(jù)社會醫(yī)療需求和醫(yī)療科研的需要，按疾病或疾病發(fā)展過程中的不同階段設置診療組織。：查房是醫(yī)護人員巡視病人的通稱，是基本的醫(yī)療活動。10. 專系診療組織：專系診療組織是指以人體解剖、組織、功能結構系統(tǒng)為界限，根據(jù)診療活動的需要，實行多學科協(xié)同進行劃分的一種診療組織。如神經(jīng)系科，包括神經(jīng)內(nèi)、外科；心血管系統(tǒng)，包括心血管內(nèi)、外科等。11. 醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)師以醫(yī)囑單的形式下達的必須履行的具有強制性指令性醫(yī)療文書，必須嚴肅認真執(zhí)行。選擇題1．C2．B3．A4．D5．D6．C7．D8．D 9．C10．B11．A12．D13．B14．A15．A16．D17．B18. A是非題1．√2．X3．X4．√5．X6．X7．√8．X9．√ 10．X11．√12．X13．√ 14．√ 15．X16．√簡答題1．醫(yī)療管理的主要職能是：①制定醫(yī)療管理計劃；②合理組織醫(yī)療技術力量；③制定各項醫(yī)療規(guī)章制度；④醫(yī)療活動調控；⑤檢查評審醫(yī)療過程與效果。2．ICU的管理要求：①實行政策向導，保證危重病學科發(fā)展；②健全工作常規(guī)；③嚴格工作制度和各種崗位責任制；④培養(yǎng)專業(yè)人員。3．醫(yī)院病床的設置原則：①合理布局原則；②適應社會需求原則；③服從醫(yī)院等級原則；④效益與動態(tài)管理原則；⑤保證重4．醫(yī)療設施中心化就是把適應證廣泛、精密程度高的醫(yī)療設 施集中設置、集中使用、集中管理。如中心實驗室、中心功能檢查室、中心影像室等。其優(yōu)點是設備共用與統(tǒng)管，大大提高了設備和用率，有利于提高醫(yī)療設備的技術經(jīng)濟效益，節(jié)約人力、財力和物力。5．查房效果的評定內(nèi)容包括：①查房組織形式以及查房程序是否標準；②查房責任是否清楚；③查房內(nèi)容是否完整；④查房指示是否及時落實；⑤患者滿意度。6．住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質量的基本保證。住院診療管理水平是醫(yī)院服務質量的重要標志。7．病區(qū)標準化管理的主要內(nèi)容有：①病區(qū)管理制度化；②醫(yī)療技術規(guī)范化；③病房設施規(guī)格化；④醫(yī)療質量標準化。標準化管理強調運作的統(tǒng)一、協(xié)調與簡便，是高質量、高效率完成住院診療的保證措施。8．醫(yī)療規(guī)章制度的制定要依據(jù)有關法律、法規(guī)及要求，遵循醫(yī)療活動規(guī)律和醫(yī)療管理原則，反映醫(yī)學科學技術，尤其是臨床醫(yī)學的發(fā)展。要從有利于提高醫(yī)療技術水平和質量水平，提高醫(yī)療資源的效益角度，科學地制定本醫(yī)院范圍所需的規(guī)章制度。9．病房診療單元的劃分原則：按醫(yī)院所處社區(qū)自然條件、經(jīng)濟狀況、疾病譜、重點疾病、重點人群分布及本院接納病員能力，設計床位總數(shù)和各類病房床位比例；根據(jù)本院醫(yī)療技術人員素質、醫(yī)療技術水平、?？铺厣?，確定病房分布劃分方式；按醫(yī)療服務需求的不同層次及特殊診療需要，設計病房規(guī)格、范圍。問答題1．醫(yī)療管理的基本原則如下：(1)患者第一原則：即一切從患者需要出發(fā)，在可能現(xiàn)實與可行的條件下，讓患者滿意；以病人為中心，而不是以疾病為中心開展診療工作，要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求。(2)安全有效原則：即把醫(yī)療質量放在首位，力求高療效；保證醫(yī)療安全，不能發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡，給患者帶來不應發(fā)生的痛苦。(3)診療責任原則：在患者診療的全過程中，各環(huán)節(jié)、各崗位都應指定相關責任規(guī)定，并予落實。(4)重點加強原則：對急癥、危重癥、疑難癥病人，應加強診療，及時處理。2．隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展可醫(yī)學科學技術的進步，社會健康水平的提高以及人群疾病譜的變化，使醫(yī)院診療組織有了很大的發(fā)展和變革。我國綜合性醫(yī)院的診療組織正從以發(fā)病器官、診療手段及診療對象年齡劃分科別，逐漸向按專業(yè)分科發(fā)展，大型醫(yī)院甚至按專病分科方向發(fā)展，醫(yī)技科室也出現(xiàn)了按專業(yè)分科的傾向。近年來，診療組織更有突破原分科之勢，重新進行組織，形成新的診療組織及診療設施的中心化。診療組織日益呈現(xiàn)出?？?業(yè))化，專系、專病診療組織形式，醫(yī)療設施中心化和診療組織中心化，以及為相應診療時通道的便捷化而形成的診療組織方式等。3．診療組織設置的基本原則： (1)組織形式須服從醫(yī)院功能與任務。 (2)組織結構層次宜少才能發(fā)揮最佳指揮效能。 (3)組織機構要相對穩(wěn)定，臨時性機構不宜過多過濫。 (4)組織機構設置必須具備一定的任務和條件，能獨立開展專業(yè)工作。 (5)組織機構的設置須以患者利益為宗旨。4．住院診療管理的特點與任務： (1)以病房管理為中心的系統(tǒng)工程。從系統(tǒng)工程的角度，以病房管理為中心，加強多學科多部門的協(xié)作，創(chuàng)造良好的診療條件和環(huán)境是住院診療管理的基礎性任務。 (2)建立以三級醫(yī)師負責制為核心，以醫(yī)療活動為重點的診療體系。住院診療管理的重要任務，就是充分發(fā)揮三級醫(yī)師負責制的功能，建立完善的責任制度。在醫(yī)療活動中，保證醫(yī)療質量，不斷提高醫(yī)療水平，促進業(yè)務技術的發(fā)展。 (3)系統(tǒng)管理，確保診療工作的連續(xù)性和協(xié)同性。 (4)要使大