【導(dǎo)讀】曉峰，本學(xué)期我將擔(dān)任“衛(wèi)生事業(yè)管理”的責(zé)任教師。將竭誠(chéng)為你服務(wù)，與你共同探討，為你解答各種疑難。我于每周五下午值班，電話：0871-5171220（辦），此外中央電大分別聘請(qǐng)了北京大學(xué)的老師擔(dān)。任主講教師和主持教師。主講教師：郭巖、陳鵑、黎曼春.北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，電話：010－82801126、82801650. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，是管理學(xué)的基本原理在衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體應(yīng)用。提高學(xué)員解決實(shí)際問(wèn)題的能力。理、信息管理等；三是國(guó)外衛(wèi)生事業(yè)管理簡(jiǎn)介。衛(wèi)生事業(yè)管理課程是介紹管理相關(guān)理論、衛(wèi)生政策和管理技術(shù)的綜合性課程。衛(wèi)生事業(yè)管理課程主要包括管理學(xué)原理和衛(wèi)生管理兩方面的內(nèi)容。管理學(xué)原理部分主要介紹和討論經(jīng)典和現(xiàn)。劃及其評(píng)價(jià)、衛(wèi)生服務(wù)研究、衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生組織管理，信息系統(tǒng)及在衛(wèi)生管理中的應(yīng)用。和〈衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)〉，并對(duì)中國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)有基本的了解。《衛(wèi)生事業(yè)管理》課內(nèi)學(xué)時(shí)108，IP學(xué)時(shí)20，學(xué)分6。本書的目的是為學(xué)習(xí)者

　　

【正文】 體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)、方針政策及管理方法都會(huì)不同。（ 2）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。（ 3）管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。（ 4） 文化背景：文化背景主要從三個(gè)方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：①衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量；②健康教育水平，人們實(shí)施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)；③衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國(guó)家和地區(qū)，其接受程度也高。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過(guò)來(lái)影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（ 6）科技發(fā)展水平：科技發(fā)展水平促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了發(fā)展。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的影響 主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對(duì)人群健康的影響。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志之一。 15 4．衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法：（ 1）實(shí)態(tài)性調(diào)查研究，它是直接從自然存在的社會(huì)現(xiàn)象中，或從人們的認(rèn)識(shí)和行為中搜集資料，記錄事實(shí)，即通過(guò)不同的方式獲取有關(guān)客觀存在事實(shí)的資料，通過(guò)分析以找出其規(guī)律或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的方法。衛(wèi)生管理中最常用的實(shí)態(tài)性調(diào)查研究方法是現(xiàn)況調(diào)查。（ 2）實(shí)驗(yàn)研究，衛(wèi)生管理中常用的是類實(shí)驗(yàn)研究（或稱自然實(shí)驗(yàn)研究），即一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究缺少一個(gè)或幾個(gè)特征，如不設(shè)對(duì)照組或設(shè)對(duì)照組，但不是隨機(jī)的，單項(xiàng)試點(diǎn)研究即不設(shè)對(duì)照 組的實(shí)驗(yàn)研究。（ 3）分析研究，在衛(wèi)生管理中，有計(jì)劃、有目的地收集國(guó)內(nèi)外各種已有資料，依據(jù)所要研究問(wèn)題的目的，對(duì)其進(jìn)行分析，以找出衛(wèi)生管理決策及管理過(guò)程的科學(xué)依據(jù)，是較常用的研究方法。（ 4）理論研究，衛(wèi)生管理是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，管理經(jīng)驗(yàn)有其獨(dú)特重要的位置，因此，把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為理論，是衛(wèi)生管理研究的內(nèi)容之一；另外，國(guó)內(nèi)外歷史上的政策、法規(guī)等、企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的借鑒，都可以作為理論研究的內(nèi)容。 五、論述題 1．運(yùn)用管理學(xué)的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。 答案要點(diǎn)：管理學(xué)的系統(tǒng)原理主要強(qiáng)調(diào)用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)來(lái) 對(duì)待管理問(wèn)題。系統(tǒng)是由相互作用和相互依存的若干要素組合而成的，具有特定功能的，并處于一定環(huán)境之中的有機(jī)集合體。所謂要素，是形成系統(tǒng)并影響系統(tǒng)性質(zhì)的各個(gè)單元或成分，要素是構(gòu)成系統(tǒng)的實(shí)體，世界上一切事物都是系統(tǒng)與要素的對(duì)立統(tǒng)一體；系統(tǒng)與要素相互依存，互為條件；相互聯(lián)系，相互作用；在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化；每一個(gè)系統(tǒng)對(duì)于更高一級(jí)的系統(tǒng)來(lái)說(shuō)是要素，而每一個(gè)要素對(duì)較低一級(jí)的要素來(lái)說(shuō)，它又是一個(gè)系統(tǒng)。系統(tǒng)原理主要表現(xiàn)在（ 1）系統(tǒng)的整體性；（ 2）系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性；（ 3）系統(tǒng)的開(kāi)放性；（ 4）系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)性。 從系統(tǒng)論的角度看 ，衛(wèi)生事業(yè)作為社會(huì)大系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，其發(fā)展必然會(huì)受到許多因素的影響，同時(shí)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也會(huì)影響到社會(huì)其他方面的發(fā)展。影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是：（ 1）社會(huì)制度：社會(huì)制度不同，國(guó)家體制就存在差異，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)、方針政策及管理方法都會(huì)不同。（ 2）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：衛(wèi)生事業(yè)與其他事業(yè)一樣，其很大程度上受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約，即經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)家，難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)，其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度和規(guī)模必然受到影響。（ 3）管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。（ 4）文化背景：文化背景主要 從三個(gè)方面影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：①衛(wèi)生人力資源，即培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的質(zhì)和量；②健康教育水平，人們實(shí)施或接受健康教育，形成良好的生活方式都與文化背景有關(guān)；③衛(wèi)生保健的可接受性，衛(wèi)生保健措施在文化背景高的國(guó)家和地區(qū)，其接受程度也高。（ 5）人口狀況：人口狀況既受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響，又反過(guò)來(lái)影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（ 6）科技發(fā)展水平：科技發(fā)展水平促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了發(fā)展。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對(duì)人 群健康的影響。另外，突發(fā)事件的緊急處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志之一。 第二章 衛(wèi)生方針政策 一、名詞解釋 1．公共政策 2．健康保障制度 二、填空題 1．公共政策的研究對(duì)象包括 、 、 、 、 。 2．公共政策的形式有 、 、 。 3．公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在 、 。 4．根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以對(duì)公共政策進(jìn)行分類，通常人們將公共政策分為 、 、 、 。 5．新中國(guó)的衛(wèi)生工作方針是 、 、 、 。 16 6．我國(guó)衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)是 、 、 。 7 ． 我 國(guó) 居 民 醫(yī) 療 保 健 費(fèi) 用 負(fù) 擔(dān) 方 式 主 要有 、 、 、 、 。 三、選擇題 1．我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)不包括哪項(xiàng)（ ） A 農(nóng)村衛(wèi)生 B 預(yù)防保健 C 康復(fù)服務(wù) D 發(fā)展中醫(yī)藥 2．公共政策的主體不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（ ） A 行政決策機(jī)關(guān) B 行政執(zhí)行機(jī)關(guān) C 公共政策目標(biāo)群體 D 大眾傳媒 3．公共政策有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，這是公共政策的（ ） A 層次性 B 階段性 C 穩(wěn)定性 D 普遍性 4．下列哪項(xiàng)不是公共政策的客體包含的內(nèi)容（ ） A 社會(huì)問(wèn)題 B 政策的作用對(duì)象 C 行政決策機(jī)關(guān) D 人們之間的利益 5．根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以有不同的分類，通常人們將制定政策的政策稱為（ ） A 元政策 B 總政策 C 基本政策 D 具體政策 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述公共政策的特點(diǎn)。 2．我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是什么？ 3．當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是什么？ 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈?guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的功能。 參考答案 一、名詞解釋 1．公共政策是 政府為實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)而制定的謀略；是引導(dǎo)個(gè)人和團(tuán)體行為的準(zhǔn)則；是管理部門保證社會(huì)或某一區(qū)域向正確方向發(fā)展的行動(dòng)計(jì)劃和方案。 2．健康保障制度是指一個(gè)國(guó)家籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費(fèi)用，為居民提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的一種綜合性措施和制度，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（供方）費(fèi)用的來(lái)源和居民（需方）衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式。 二、填空題 1．公共政策主體 公共政策客體 公共政策資源 公共政策目標(biāo) 公共政策形式 17 2．實(shí)現(xiàn)政策的手段 政策的表現(xiàn)形式 政策的文字形式 3．確立目標(biāo)，規(guī)范方向 教育指導(dǎo)，統(tǒng)一觀念 4．元政策 總政策 基本政策 具 體政策 5．面向工農(nóng)兵 預(yù)防為主 團(tuán)結(jié)中西醫(yī) 衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合 6．農(nóng)村衛(wèi)生 預(yù)防保健 發(fā)展中醫(yī)藥 7．公費(fèi)醫(yī)療 勞保醫(yī)療 農(nóng)村合作醫(yī)療 商業(yè)保險(xiǎn) 自費(fèi) 三、選擇題 1． C 2． C 3． B 4． C 5． A 四、簡(jiǎn)答題 1．公共政策的特點(diǎn)主要有：（ 1）政治性：政策都帶有鮮明的政治傾向性；（ 2）價(jià)值選擇性：政策制定者的價(jià)值觀體系對(duì)政策的內(nèi)容有著重要的影響；（ 3）層次性：公共政策有層次要求，一般而言，高層次的政策對(duì)低層次的政策具有指導(dǎo)作用；（ 4）階段性：公共政策有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程；（ 5）功能多樣性：從 不同的角度看，政策具有多種功能和作用；（ 6）合法性：要求政治系統(tǒng)和政府合法，政府行為合法，制定程序合法；（ 7）權(quán)威性（強(qiáng)制性）：強(qiáng)制性主要源于公眾利益的差異性和層次性；（ 8）普遍性（公共性）：政策在其框定的范圍內(nèi)具有廣泛的適用性，不是針對(duì)個(gè)別人和個(gè)別事的；（ 9）穩(wěn)定性：政策必須保持一定的穩(wěn)定性。 2．我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 3．當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是：（ 1）全面落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作； （ 2）改革衛(wèi)生管理體制；（ 3）健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；（ 4）推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；（ 5）提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；（ 6）加強(qiáng)藥品供應(yīng)與使用的管理；（ 7）實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法；（ 8）重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈?guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的功能。 答案要點(diǎn)：我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。從公共政策的基本理論看，對(duì)我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)功能、規(guī)范導(dǎo) 向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。（結(jié)合衛(wèi)生方針的內(nèi)容對(duì)政策功能進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述。）