【正文】 (4)要使大。在醫(yī)療活動中，保證醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。 (2)建立以三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制為核心，以醫(yī)療活動為重點(diǎn)的診療體系。4．住院診療管理的特點(diǎn)與任務(wù)： (1)以病房管理為中心的系統(tǒng)工程。 (4)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置必須具備一定的任務(wù)和條件，能獨(dú)立開展專業(yè)工作。 (2)組織結(jié)構(gòu)層次宜少才能發(fā)揮最佳指揮效能。診療組織日益呈現(xiàn)出專科(業(yè))化，專系、專病診療組織形式，醫(yī)療設(shè)施中心化和診療組織中心化，以及為相應(yīng)診療時通道的便捷化而形成的診療組織方式等。我國綜合性醫(yī)院的診療組織正從以發(fā)病器官、診療手段及診療對象年齡劃分科別，逐漸向按專業(yè)分科發(fā)展，大型醫(yī)院甚至按專病分科方向發(fā)展，醫(yī)技科室也出現(xiàn)了按專業(yè)分科的傾向。(4)重點(diǎn)加強(qiáng)原則：對急癥、危重癥、疑難癥病人，應(yīng)加強(qiáng)診療，及時處理。(2)安全有效原則：即把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，力求高療效；保證醫(yī)療安全，不能發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，給患者帶來不應(yīng)發(fā)生的痛苦。9．病房診療單元的劃分原則：按醫(yī)院所處社區(qū)自然條件、經(jīng)濟(jì)狀況、疾病譜、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群分布及本院接納病員能力，設(shè)計床位總數(shù)和各類病房床位比例；根據(jù)本院醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平、?？铺厣?，確定病房分布劃分方式；按醫(yī)療服務(wù)需求的不同層次及特殊診療需要，設(shè)計病房規(guī)格、范圍。8．醫(yī)療規(guī)章制度的制定要依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及要求，遵循醫(yī)療活動規(guī)律和醫(yī)療管理原則，反映醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。7．病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容有：①病區(qū)管理制度化；②醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化；③病房設(shè)施規(guī)格化；④醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。6．住院診療管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質(zhì)量的基本保證。其優(yōu)點(diǎn)是設(shè)備共用與統(tǒng)管，大大提高了設(shè)備和用率，有利于提高醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)約人力、財力和物力。3．醫(yī)院病床的設(shè)置原則：①合理布局原則；②適應(yīng)社會需求原則；③服從醫(yī)院等級原則；④效益與動態(tài)管理原則；⑤保證重4．醫(yī)療設(shè)施中心化就是把適應(yīng)證廣泛、精密程度高的醫(yī)療設(shè) 施集中設(shè)置、集中使用、集中管理。選擇題1．C2．B3．A4．D5．D6．C7．D8．D 9．C10．B11．A12．D13．B14．A15．A16．D17．B18. A是非題1．√2．X3．X4．√5．X6．X7．√8．X9．√ 10．X11．√12．X13．√ 14．√ 15．X16．√簡答題1．醫(yī)療管理的主要職能是：①制定醫(yī)療管理計劃；②合理組織醫(yī)療技術(shù)力量；③制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度；④醫(yī)療活動調(diào)控；⑤檢查評審醫(yī)療過程與效果。如神經(jīng)系科，包括神經(jīng)內(nèi)、外科；心血管系統(tǒng)，包括心血管內(nèi)、外科等。：查房是醫(yī)護(hù)人員巡視病人的通稱，是基本的醫(yī)療活動。并不局限于對癥治療，而是著重于監(jiān)護(hù)病人的生命功能，并使之穩(wěn)定。6．病例討論：病例討論是為總結(jié)臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對具有代表性或特殊性的病例采取集體討論式的、集中各級醫(yī)師智慧診療的一種活動，一般由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持。4．住院診療組織：住院診療組織是指對入院病人實(shí)施診療活動、發(fā)揮診療功能的組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級結(jié)構(gòu)方式。它包括管理機(jī)構(gòu)、臨床科室醫(yī)技部門及組成這些部門的不同職稱層次能級的醫(yī)技人員。參 考 答 案名詞解釋1．醫(yī)療管理：醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之處于經(jīng)常運(yùn)作的狀態(tài)，并針對變化了的客觀環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，從而達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。 6．臨床科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)主要有哪幾點(diǎn)? 7．根據(jù)人院病人所處的不同時期，查房應(yīng)有什么樣的側(cè)重? 8．臨床科室管理在醫(yī)院管理中的重要地位。9．簡述病房診療單元的劃分原則。 7．簡述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要內(nèi)容。 4．試述醫(yī)療設(shè)施中心化的優(yōu)點(diǎn)。 2．簡述ICU的管理要求。 ( ) 16．病歷書寫的基本要求是真實(shí)完整，文字精練，字跡清晰， 科學(xué)性強(qiáng)，表達(dá)準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號運(yùn)用正確，層次分明，重點(diǎn)突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交代清楚，及時完成，計算單位標(biāo)準(zhǔn)。 ( ) 14．從醫(yī)療程序上講，醫(yī)療管理包括門急診管理、急救管理、 住院管理及出院管理。 ( ) 12．主治醫(yī)師應(yīng)對重要診療問題及病情等補(bǔ)追記錄，若同意 住院醫(yī)師診療意見的修改及依據(jù)，可用“同意”表示。 ( ) 10．醫(yī)療組織從組織結(jié)構(gòu)上可劃分為長期性的醫(yī)療組織和臨 時性的醫(yī)療組織。 ( ) 8．臨時醫(yī)囑一般是指根據(jù)病情需要所采用的臨時性診療措 施，須在24小時內(nèi)執(zhí)行。查房的 目的是為了及時了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷， 制定和調(diào)整診療方案，提高治療效果。 ( ) 5．醫(yī)院醫(yī)療管理是完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段，是影響整個醫(yī) 療管理水平的中心環(huán)節(jié)。 ( ) 4．醫(yī)院臨床科室是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能的最基本單位。 ( ) 3．查房的組織方式有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。下列組織中，不屬于這一運(yùn)行系統(tǒng)的是： ( ) A. 聯(lián)絡(luò)組織 B．中心組織 C．支持組織 D．業(yè)務(wù)組織 5．ICU的組織形式可以分為： （ ） A．ICU和CCU B．CCU和RCU C. TCU和RCU D．?？艻CU和綜合ICU 6．以下關(guān)于綜合ICU的說法錯誤的是： ( ) A．以集中處理多科問題為工作中心 B．可以補(bǔ)充?？艻CU的不足 C．是一個非獨(dú)立的病區(qū) D．一般由危重病醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)師管理 7．下列不屬于病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的內(nèi)容的是： ( ) A．病區(qū)管理制度化 B．醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化 C．病房設(shè)施規(guī)格化 D．醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化 8．衡量醫(yī)院規(guī)模的大小以及收治病人的能力的指標(biāo)是： ( ) A．醫(yī)院占地面積的多少 B．醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的大小 C. 醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的多少 D．醫(yī)院病床的編制 9．醫(yī)院的性質(zhì)是： ( ) A. 具有一定公益性的福利性事業(yè)單位 B．福利性事業(yè)單位 C．具有一定福利性的公益性事業(yè)單位 D．公益性事業(yè)單位 10．病歷書寫應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)完成： ( ) A．8小時(當(dāng)日當(dāng)班) B．診療結(jié)束后立即 C．6小時內(nèi) D．24小時內(nèi) 11．三級查房是指： ( ) A．主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房 B．醫(yī)師、護(hù)理、行政三級查房 C. 科主任、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員三級查房 D. 準(zhǔn)備、查房、討論三個階段12．醫(yī)院管理總體系中，下列哪一項(xiàng)是影響整個醫(yī)院管理水平的 中心環(huán)節(jié)： ( ) A．人員管理 B．組織管理 C．質(zhì)量管理 D. 醫(yī)療管理13．為發(fā)揮最佳指揮效能，診療組織結(jié)構(gòu)宜設(shè)置為： ( )A．一層 B．二層 C．三層 D．四層14．根據(jù)《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定，醫(yī)院病床數(shù)與 門診、急診人次(日)的比例為： ( )A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：615．綜合ICU設(shè)置的床位數(shù)一般約占總床數(shù)的： ( )A．1％ B．1．5％ C. 2％ D．3％16．醫(yī)療系統(tǒng)是由三個分系統(tǒng)集合而成的，下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療 系統(tǒng)： ( ) A. 組織分系統(tǒng) B．技術(shù)分系統(tǒng) C．醫(yī)療支持分系統(tǒng) D．信息支持分系統(tǒng)17．ICU病床與護(hù)士人數(shù)之比約為： ( ) A．1：1～1：2 B．1：2～1：3 C．1：3～1：4 D．視實(shí)際需要設(shè)定18．完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段是： ( ) A．醫(yī)療管理 B．人員管理 C. 質(zhì)量管理 　D．物資管理三、是非題 1．從醫(yī)療程序上講，醫(yī)療管理包括門診、急診管理，急救管理，住院管理和出院管理。第四章 醫(yī)療管理Ι一、名詞解釋 1．醫(yī)療管理 7．ICU 2．診療組織 8．診療組織中心化 3．住院診療管理 9．查房 4．住院診療組織 10．專系診療組織 5．會診 11．醫(yī)囑 6．病例討論二、選擇題 1．診療組織機(jī)構(gòu)就職能分類，可劃分為： ( ) A．醫(yī)療診療組織和護(hù)理診療組織 B．長期性醫(yī)療組織和臨時性醫(yī)療組織 C. 管理機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)科室 D．專系、專病診療組織和醫(yī)技科室 2．住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時間接觸病人，每天至少查房多少次： ( )A．1次 B．2次 C. 3次 D．4次 3．計劃診療內(nèi)容包括對個體病例擬定的診治計劃及病情演變估 計對策，群體疾病病種診治方案及實(shí)施過程中對診療措施的修 正，并對診療效果作出判斷，使診療在宏觀控制下作到按計劃 進(jìn)行。大力培育醫(yī)院精神，融醫(yī)院管理、思想政治工作、精神文明建設(shè)等項(xiàng)工作為一體，集觀念文化層、行為文化層、物質(zhì)文化層為一身，全方位輻射醫(yī)院文化的各個方面。③必須與醫(yī)院工作實(shí)際相結(jié)合。②領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè)。(結(jié)合實(shí)際進(jìn)行論述。2．醫(yī)院文化凝聚原理的概念：團(tuán)隊型管理和人文管理是文化凝聚原理的具體表現(xiàn)。論述題1．醫(yī)院文化與思想政治工作的相同點(diǎn)：都是醫(yī)院行為，同屬思想文化范疇，研究及作用的對象都是人，兩者可以互補(bǔ)、互通、互促，最終目的一致——建立培養(yǎng)醫(yī)院精神。 明確目標(biāo)效果：指實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的程度。9．明確目標(biāo)內(nèi)涵：5W+1H。遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過科學(xué)有效的人力資源管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源的合理開發(fā)、配置和使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。 (6)醫(yī)院文化建設(shè)主體的社會性。 (4)永遠(yuǎn)與生命和鮮血同在的熱情性。 (2)探究和崇尚科學(xué)的智慧性。 (7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，廉潔奉公，工作扎實(shí)。 (5)團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重同行，尊重他人勞動。 (3)鉆研業(yè)務(wù)，探索創(chuàng)新，對技術(shù)精益求精。 (1)防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。⑦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，鉆研醫(yī)術(shù)。⑤為病人保守醫(yī)密。③文明禮貌服務(wù)。5．醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容：①救死扶傷。