【文章內(nèi)容簡介】 悟，提高認(rèn)識，促進(jìn)變化。 11.★阻抗處理技術(shù) 阻抗處理技術(shù)，主要包括 四方面的內(nèi)容：一是對沉默現(xiàn)象的處理；二是對多話現(xiàn)象的處理；三是對依賴現(xiàn)象的處理；四是對移情現(xiàn)象的處理。心理咨詢師要善于分辨沉默的原因，通過沉默發(fā)現(xiàn)來訪者沉默的懷疑型、茫然型、反抗型、思考型、情緒型以及內(nèi)向型等特點(diǎn)。多話是與沉默相反的一種現(xiàn)象，心 18 理咨詢師面對多話的宣泄型、傾吐型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型等特點(diǎn)，應(yīng)分別采取不同的應(yīng)對措施。 非言語交流（ non— verbal munication）是指通過非語言行為或非語言信號來實(shí)行人際溝通的一種技能。在心理咨詢過程中，會(huì)出現(xiàn)大量 的非語言行為，這些非語言行為或伴隨言語內(nèi)容一起出現(xiàn)，對言語內(nèi)容作補(bǔ)充、修正，或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立意義。非言語行為（即無聲語言）能提供許多有聲語言不能直接提供的信息，甚至是有聲言語想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，借助于來訪者的非語言行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動(dòng)；同時(shí)，咨詢師也可以更好地表達(dá)自己對來訪者的支持和理解。因此，正確把握非語言行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀心理咨詢師的基本功。 詢問（ asking）技術(shù)包括封閉式詢問（ close— ended question）技術(shù)與開放式詢問（ open— ended question）技術(shù)。選擇使用好詢問技術(shù)，可以有助于心理咨詢師收集資料、澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。 傾聽（ listening carefully）是心理咨詢的第一步，它是建立良好的咨詢關(guān)系的基本要求。傾聽既是表達(dá)對來訪者的尊重，也是為了充分的了解情況。傾聽，不僅要用心去聽，還要有行為參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 15.★自我開放技術(shù) 自我開放（ self— disclosure） 指心理咨詢師表達(dá)自己的 19 情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與來訪者共同分擔(dān)。它是內(nèi)容表達(dá)技術(shù)與情感表達(dá)技術(shù)的一種特 殊結(jié)合。自我開放又稱為自我表露。 16.★內(nèi)容表達(dá)技術(shù) 內(nèi)容表達(dá)技術(shù)就是心理咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。從廣義上來說，指導(dǎo)技術(shù)、解釋技術(shù)、影響性技術(shù)、自我開放等都屬于一種內(nèi)容表達(dá)。 17.★情感表達(dá)技術(shù) 情感表達(dá)技術(shù)就是心理咨詢師把自己的情緒、情感活動(dòng)狀況告訴來訪者，讓其明了。情感表達(dá)技術(shù)表達(dá)的是心理咨詢師的喜怒哀樂，而情感內(nèi)容技術(shù)反應(yīng)的是來訪者的情感內(nèi)容。 18.★面質(zhì)技術(shù) 面質(zhì)（ confrontation） 技術(shù)是指心理咨詢師指出來訪者存在的矛盾的技術(shù)。面質(zhì)的目的在于協(xié) 助來訪者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解等。 19.★指導(dǎo)技術(shù) 指導(dǎo)就是心理咨詢師直接地指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)技術(shù)是影響力最明顯的一種技術(shù)。 團(tuán)體咨詢（ group counseling） 是指在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢形式，它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的適應(yīng)能力的助人過程。 二．問題與解答 在大學(xué)期間，同學(xué)們在生活和學(xué)習(xí)中經(jīng)常會(huì)遇到一些心理 20 問題。通過設(shè)立心理健康委員，可以更加方便同學(xué)進(jìn)行心理咨詢，加上同學(xué)之間性格彼此了解、接觸較多，彼此更容易發(fā)現(xiàn)所存在的心理問題，心理健康委員還能協(xié)助老師搞 好心理工作，能把同學(xué)們的心理問題更快捷地反映到心理咨詢老師那里 ，起到綠色溝通渠道作用 。 關(guān)于設(shè)立“心理健康委員”的有關(guān)問題作如下解答： 1． 心理健康委員是學(xué)生，學(xué)生沒有心理學(xué)專業(yè)知識，他們能指導(dǎo)其他同學(xué)嗎？ 答：心理健康委員的職能主要是把所發(fā)現(xiàn)的本班同學(xué)的嚴(yán)重心理問題，特別是對自己或他人可能帶來傷害的心理問題及時(shí)反饋給所在院系的輔導(dǎo)員或校心理咨詢中心的心理咨詢師。盡管心理健康委員沒有接受過心理學(xué)專業(yè)的教育，但他們在上崗前都接受學(xué)校組織的專業(yè)培訓(xùn)。而且心理健康委員的主要職能不在于從專業(yè)上“指導(dǎo)其他學(xué)生”，而是重在“下情上達(dá)”的作用。 2． 比較擔(dān)心心理健康委員不能保密消息而泄露隱私，面對此問題應(yīng)該怎樣解決？ 答：在心理健康委員的培訓(xùn)中，心理健康委員的工作職責(zé)的第一條就規(guī)定了“保密職責(zé)”是心理健康委員的最基本原則。心 理健康委員所涉及的同學(xué)信息都是保密的，心理健康委員提交給所在學(xué)院的輔導(dǎo)員與校心理咨詢中心的同學(xué)信息資料也都是保密的。 3． 心理健康委員是本班同學(xué)的同齡人，大學(xué)生的內(nèi)心秘密是不是不應(yīng)該被同齡人干涉？ 答：設(shè)立心理健康委員的目的，不是為了干涉同學(xué)的內(nèi)心 21 秘密，而是防止在同學(xué)中發(fā)生嚴(yán)重的突發(fā)性心理危機(jī)，避免同學(xué)們自身受到傷害或受到他人不必要的傷害，為同學(xué)們的身心健康增加一份可靠的保障。 4． 未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理健康委員會(huì)不會(huì)“幫倒忙”？ 答：首先，心理健康委員都是經(jīng)過專門培訓(xùn)的，不存在“經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理健康委員” 與“未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理健康委員”之分。第二，心理健康委員的工作職責(zé)是非常明確的，他們的主要職責(zé)在“下情上達(dá)”。心理健康委員對本班同學(xué)心理方面式有一定幫助功能的，因?yàn)樾睦斫】滴瘑T在執(zhí)行此幫助功能時(shí)，完全是按照《安徽師范大學(xué)心理健康委員工作手冊》的“心理咨詢基本技能”等操作要求進(jìn)行的。 5． 心理健康委員會(huì)不會(huì)使心理問題擴(kuò)大化？ 答：不會(huì)。心理健康委員的作用在于盡早發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的心理問題，并通過合理的途徑化解同學(xué)們的心理困惑，使大學(xué)生們在整個(gè)大學(xué)期間生活得更加幸?？鞓?，不存在使心理問題擴(kuò)大化的情況。 6． 同輩人的 經(jīng)歷基本相同是不是難以勝任此職？如果真的有問題找學(xué)校心理咨詢老師不就行了？ 答：心理咨詢老師與心理健康委員所扮演的角色不一樣，心理健康委員重在發(fā)現(xiàn)問題，心理咨詢老師重在解決問題。在一定意義上說，心理健康委員是心理咨詢老師的延伸。 7． 心理健康委員會(huì)不會(huì)導(dǎo)致班委機(jī)構(gòu)臃腫？ 答：心理健康委員作為班委成員，純粹從數(shù)量上看確實(shí)是使班委人數(shù)增加了。但是，我們清楚地發(fā)現(xiàn)，心理健康委員作為專職服務(wù)于他人的角色在全班同學(xué)的心理健康方面有著重 22 要的作用。而且大學(xué)是鍛煉學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)高素質(zhì)人才的場所，心理健康委員的設(shè)立對于提 高學(xué)生之間的人際知覺能力等具有重大作用。另外，心理健康委員反映問題的途徑快捷，危機(jī)干預(yù)效果快速明顯。因此，心理健康委員的增設(shè)不會(huì)導(dǎo)致班委機(jī)構(gòu)臃腫。 心理健康委員制度的實(shí)踐表明，心理健康委員的作用是積極的。目前，全國其他高校（如復(fù)旦大學(xué)，浙江大學(xué)，中國科技大學(xué)，中國人民大學(xué)，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)等）也紛紛成立具有心理健康委員編制的新班委。心理健康委員正在為提高大學(xué)生的綜合心理素質(zhì)起到越來越大的作用。 三、危機(jī)干預(yù)處理流程 發(fā)現(xiàn)危機(jī)學(xué)生 向輔導(dǎo)員或心理中心老師匯報(bào)有關(guān)信息 傾聽并表示理解，同時(shí)加強(qiáng)對該同學(xué)的陪護(hù) 在老師指導(dǎo)下幫助危機(jī)學(xué)生 23 案例分析 小 A：本學(xué)期以來，小 B 的身體一直都不舒服，常到醫(yī)院去看病，而且在深夜，他經(jīng)常因?yàn)樘弁炊谐雎晛?，把我們?nèi)齻€(gè)人都吵醒，但他自己并不知道自己晚上叫了。此外，常聽他自己說自己的手和腳疼，特別是手，常聽他說沒有力氣，幾乎不能做什么，我也因此幫他洗過幾次衣服。 記得這個(gè)學(xué)期有一天夜里，我們宿舍四人都躺 在床上閑聊，無意中談到了關(guān)于死亡的話題，小 B 當(dāng)時(shí)說他自己身體太差，可能活不了多久了，后來還談到了關(guān)于死亡的方式問題，我們都嚇了一跳，從那以后我們再也不敢輕易提起有關(guān)死亡的話題。 不久，小 B 結(jié)束了自己年輕的生命。 1．作為一個(gè)心理健康委員，你認(rèn)為小 B 走上不歸路有哪些征兆？ 2．如果讓你對小 B 進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，你會(huì)怎么做？ 通過小 A 的話，我們可以看出小 B 長期忍受身體疾病的折磨，由于身體的疼痛，小 B 連最基本的生活技能如洗衣服，吃飯，寫作業(yè)等都有困難。慢性疼痛慢慢地摧毀了小 B 的生存意志。從小 B 的言談中我們也可以發(fā)現(xiàn)， 小 B 認(rèn)為自己的身體太差，活不了太久，同時(shí)小 B 已經(jīng)想過了自殺的方式問題，離具體去實(shí)現(xiàn)只差一步之遙。很多人認(rèn)為要自殺的人不會(huì)對外宣稱要自殺，這其實(shí)是一種誤解，本案例中，小 B 會(huì)對外透露自殺的念頭，作為心理健康委員，要嚴(yán)肅對待那些想要自殺的人。 作為一名心理健康委員，發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的人，首先要與危機(jī)對象進(jìn)行溝通，了解他們的自殺想法，并對他們生活的痛苦表示理解。 對本來就想自殺的人而言，向別人說出他們的想 24 法是預(yù)防自殺 有效途徑 。 不過在有些情況下，間接的方式可能比直截了當(dāng)?shù)奶岬阶詺⒑?。我不?huì)直接對某些人談到 ” 自殺 ” 兩個(gè)字 ，但會(huì)間接地問一些問題，如：＂你最近好像有點(diǎn)情緒低落，是不是曾想過做出什么傷害自己的事？＂或＂有沒有想過做一些傻事？＂ 其次，要找人 24 小時(shí) 陪護(hù)。自殺通常是危機(jī)事件，如果你評估他的自殺可能性較高，不要讓其獨(dú)處，立即向輔導(dǎo)員和心理健康中心老師匯報(bào)，尋求幫助。并在老師指導(dǎo)下更好地去幫助危機(jī)學(xué)生 。 25 第四章 心理健康與心理衛(wèi)生 一．心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 1．能正確認(rèn)識自我 一個(gè)心理健康的大學(xué)生能對自己的能力、性格和優(yōu)缺點(diǎn) 做出恰當(dāng)?shù)目陀^評價(jià)，給自己確立的理想目標(biāo)較適合實(shí)際情況。即使 在最困難的條件下，也能理智地對待自我，使自己的心理狀態(tài)在運(yùn)動(dòng) 中達(dá)到平衡。 2．保持和諧的人際關(guān)系 一個(gè)心理健康的大學(xué)生往往樂于與人交往，不僅能保持自我，而且能接受他人，能認(rèn)識到他人存在的重要性和作用，同時(shí)也能被其他同學(xué)所理解和接受，與其他同學(xué)較好的溝通和交往，使人際關(guān)系達(dá)到和諧的狀態(tài)。 3．有良好的適應(yīng)能力 大學(xué)生對自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境應(yīng)該具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，不僅能面對現(xiàn)實(shí)和接受現(xiàn)實(shí)，而且能進(jìn)一步地改造現(xiàn)實(shí)，而不是逃避現(xiàn)實(shí)。 4．具有頑強(qiáng)的意志 心理健 康的大學(xué)生具有堅(jiān)強(qiáng)的意志和較大的耐挫能力。在大學(xué)生活中，能夠較長時(shí)間保持對某一目標(biāo)的興趣，并具有克服困難的信心和勇氣。 5．具有良好的情緒狀態(tài) 一個(gè)心理健康的大學(xué)生，雖然也會(huì)出現(xiàn)悲傷、憂愁等消極二十一世紀(jì)最重要的是知識，比知識更重要的是能力，比能力更重要的是心理素質(zhì)。 26 情緒，但是不會(huì)長久，能很快地讓愉快、樂觀、開朗等積極情緒所替代。 6． 有完整和諧的健康人格 一個(gè)心理健康的學(xué)生，其人格結(jié)構(gòu)包括氣質(zhì)、能力、性格和理想、信念、需要、動(dòng)機(jī)、興趣等各方面都得到合理的平衡發(fā)展。如果一個(gè)同學(xué)具備了這種健康的人格特征，那么，他將會(huì)有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)并不是絕對的 ， 心理健康與心 理不健康不是截然對立的，而是一種連續(xù)或交叉的狀態(tài) 心理健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性。如果不注意心理保健，經(jīng)常處于焦慮、抑郁心理狀態(tài)，那么心理健康水平就會(huì)下降，反之，如果能及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整或者尋求幫助，就會(huì)很快恢復(fù)到心理健康良好的狀態(tài)。 二．心 理 衛(wèi)生 的 等級 從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為 4 個(gè)等級：健康狀態(tài) —— 不良狀態(tài) —— 心理障礙 —— 心理疾病。 （ 一 ） 心理健康狀態(tài) 心理健康要從多方面加以評價(jià)，主要是： 本人評價(jià)，他人評價(jià)和社會(huì)功能狀況： —— 即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。 —— 即心理活動(dòng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不 入 的現(xiàn)象。 —— 即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般 27 社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。 （ 二 ） 不良狀態(tài) 又稱第三狀態(tài)，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群 中常見的一種亞健康狀態(tài)，它是由于個(gè)人心理素質(zhì)（如過于好勝、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長時(shí)間加班勞累、身體疾?。┑纫蛩厮?。它的特點(diǎn)是： —— 此狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短，一般在一周以內(nèi)能得到緩解 —— 此狀態(tài)對其社會(huì)功能影響比較小。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦感， “郁悶”、 “ 很累 ” 、 “ 沒勁 ” 、 “ 不高興 ” 、“ 應(yīng)付 ” 是他們常說的詞匯。 —— 此狀態(tài)者大部分通過自我調(diào)整如休 息、聊天、運(yùn)動(dòng)、釣魚、旅游、娛樂等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長時(shí)間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態(tài)。這小部分人 可以 去尋求心理 咨詢師 的幫助，以盡快得到調(diào)整。 （三） 心理障礙 心理障礙是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某 一 方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯、延遲或偏離。它的特點(diǎn)是： —— 其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）；對外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等。 28 —— 處于此類狀態(tài)的人往往對障礙對象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維 情緒 及動(dòng)作行為），而對非障礙對象可能表現(xiàn)很正常。 —— 此狀態(tài)對其社會(huì)功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會(huì)功 能 。如：社交焦慮 者 （又名社交恐懼）不能完成社交活動(dòng)，銳器恐怖者不敢使用刀、