局長在工商調(diào)查研究動員會講話與局長在市醫(yī)改工作會發(fā)言匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 22:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到3091億元,人均突破5000美元,為改革提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我市具有良好的改革傳統(tǒng),很多改革舉措都走在了全國前面,為全國創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)。我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)較好,并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。最為重要的是,我市醫(yī)改的基本方向和路徑,完全符合國家的頂層設(shè)計(jì)。因此,我們有能力、有信心把醫(yī)改這項(xiàng)惠及廣大百姓的民生工程做好。二、凝聚共識,轉(zhuǎn)變職能經(jīng)過近兩年的實(shí)踐,我市各級各部門在醫(yī)改價(jià)值取向的把握上,已經(jīng)形成共識,這就是要堅(jiān)持“三個(gè)有利于”:一是有利于實(shí)現(xiàn)公益性。黨中央、國務(wù)院確定醫(yī)改的基本方向和總體思路,就是堅(jiān)持公益性質(zhì),這是醫(yī)改的一條主線,自始至終都不能變。必須通過改革,切實(shí)保障好群眾的基本健康權(quán)益,讓群眾切切實(shí)實(shí)感受到醫(yī)改帶來的一系列效果。二是有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)要靠廣大醫(yī)務(wù)人員去實(shí)踐、去落實(shí),改革的成果也需要醫(yī)務(wù)人員去傳遞、去體現(xiàn)。必須通過改革,著力突破人事管理、收入分配等制約公立醫(yī)院發(fā)展的機(jī)制體制障礙,激發(fā)內(nèi)在活力,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率的積極性。三是有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。醫(yī)改給衛(wèi)生事業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。必須通過改革,著力培育構(gòu)建起規(guī)范有序、充分競爭、富有活力的多元化醫(yī)療市場,把我市打造成區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),并滿足多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。目前,醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),更加深層次的矛盾和問題逐步顯現(xiàn),這就要求我們在準(zhǔn)確把握改革價(jià)值取向的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識,消除分歧,處理好以下三個(gè)關(guān)系:一是財(cái)政投入與機(jī)制體制的關(guān)系。財(cái)政投入是政府推進(jìn)醫(yī)改義不容辭的責(zé)任。近三年來,醫(yī)療衛(wèi)生投入年均增幅在35%以上,今年各級財(cái)政投入預(yù)計(jì)達(dá)到22億元,今后還將繼續(xù)加大力度。但財(cái)政投入并不是醫(yī)改取得實(shí)效的決定因素,醫(yī)改的核心和重點(diǎn)是機(jī)制體制創(chuàng)新,如果沒有完善的機(jī)制體制作保障,投入再多也難以真正落到老百姓身上。二是政府主導(dǎo)和市場機(jī)制的關(guān)系。要明確政府和市場在醫(yī)療領(lǐng)域的界限,做好政府該做的,管好政府該管的。政府主導(dǎo)并不代表政府大包大攬,而是要重點(diǎn)承擔(dān)起“保基本”的責(zé)任,強(qiáng)化規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能。要發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,凡是能放手讓市場做的,一定要放給市場。對于那些市場不愿做、做不了、做不好的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),政府要擔(dān)負(fù)起兜底責(zé)任。三是公益性和公立性的關(guān)系。公益性主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生的提供要以滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為目的。公立性是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資主體是政府。公益性不等于公立性,提供公益性服務(wù),不僅是公立醫(yī)院的本質(zhì)要求,也是私立醫(yī)院的社會責(zé)任。關(guān)鍵是政府要通過政策扶持和加強(qiáng)監(jiān)管等措施確保公立機(jī)構(gòu)發(fā)揮公益性,同時(shí)按照一視同仁原則,積極探索政府購買服務(wù)等公益性的多種形式。我們只要在這些方面凝聚共識,就能夠找準(zhǔn)政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的角色定位。從長期看,政府必須轉(zhuǎn)變職能,除了要履行好公共衛(wèi)生的基本責(zé)任外,還要重點(diǎn)擔(dān)負(fù)起以下三方面職責(zé):一是建立較高水平的全民醫(yī)保制度。政府投入應(yīng)主要側(cè)重于補(bǔ)需方,就是直接補(bǔ)到老百姓人頭上,逐步建立起全覆蓋、高水平的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,這是醫(yī)療衛(wèi)生公益性的最直接體現(xiàn),也是政府?；镜挠辛εe措。同時(shí),通過改革醫(yī)保支付方式,大力推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等,有效約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生行為,形成控費(fèi)機(jī)制,減輕居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。二是培育規(guī)范有序、充分競爭的醫(yī)療服務(wù)市場。放開供方市場,通過多元產(chǎn)權(quán)主體的競爭激發(fā)活力,是解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的最有效途徑。因此,政府要將更多精力和資源,從直接辦醫(yī)轉(zhuǎn)向培育多元化醫(yī)療市場,注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,動員社會力量參與,促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是實(shí)施公平高效的全行業(yè)監(jiān)管。政府要真正擔(dān)負(fù)起醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管的重任,不僅在市場準(zhǔn)入上把關(guān),更重要的是準(zhǔn)入之后的行醫(yī)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量、藥品質(zhì)量監(jiān)管,對出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,不論公立民營,都要有退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療市場秩序。在這方面還是薄弱環(huán)節(jié),是我們努力
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