【文章內(nèi)容簡介】 藥品和器材使用要紀錄完整。 （ 6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。 衛(wèi)生應(yīng)急崗位職責 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責 (1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長組建并由院長擔任組長，負責全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 (2)在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援工作。 (3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。 (4)負責本院應(yīng)急救援小組和常設(shè)機構(gòu)的組建。 14 (5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室 (部門 )的職責 ，檢查和考核各成員科室 (部門 )應(yīng)急準備的落實情況。 (6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，負責啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展救治。并對正在進行的應(yīng)急救治工作進行督察和指導(dǎo)。 (7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。 (8)決定是否提請衛(wèi)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請求。 (9)負責應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。 (10)分管副院長協(xié)助院長開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 (應(yīng)急辦 )職責 (1)在醫(yī) 院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。 (2)負責編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染病疫情救治預(yù)案。 (3)根據(jù)衛(wèi)生局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。 (4)負責建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。 (5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護人員進行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護方法與技術(shù)的研究。 (6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，集合外派現(xiàn)場應(yīng)急小分隊。 (7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見，出院的標準和時限等信息，及時傳達并應(yīng)用于本院救治。 (8)負責本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進展情況，按時向院領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局報告。 15 (9)負責收集、評估臨床意見，及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù) 的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。 ⑽對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。 (11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。 (12)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。 醫(yī)院總值班應(yīng)急救援工作職責 (1)負責值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。 (2)及時向分管院長或院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。 (3)在院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。 (4)做好值班記 錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。 (5)完成院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。 應(yīng)急救援搶救組工作職責 (1)在院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (傷害性質(zhì)和病員數(shù) )，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救 (或救治 )小組。由醫(yī)務(wù)科長擔任組長，急診科主任擔任副組長，負責具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。 (2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。 (3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮 ，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責任心，及時、認真、敏捷地進行救治。 (4)嚴密觀察病情，記錄及時詳細、用藥處置準確、危重病人就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 (5)嚴格執(zhí)行首診負責制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥、處置治療，要詳細交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。 (6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。 16 (7)嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或會診。 (8)平時加強學習訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。 (9)參與院內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié) (10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。 17 衛(wèi)生 應(yīng)急處置工作規(guī)范 1 組織體系 1. 1 衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 各級醫(yī)院的衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組）由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員由醫(yī)院相關(guān)職能部門負責人組成。其工作職責是： （ 1）在當?shù)?政府 及其衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負責統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮本院的衛(wèi)生應(yīng)急工作。 （ 2）研究決定衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要事項，指揮調(diào)度醫(yī)院各種資源力量參與醫(yī)療救治，決定啟動、變更或終止醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)級別。 （ 3） 組織制訂本院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，組建本院衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，建立、健全與落實衛(wèi)生應(yīng)急制度及崗位職責，對全院衛(wèi)生應(yīng)急工作實施監(jiān)督管理、檢查考核。 （ 4）突發(fā)公共事件發(fā)生后，在當?shù)?政府 及其衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮下，組織開展患者的醫(yī)療救治，并對醫(yī)療救治工作進行督察和指導(dǎo)。 （ 5）負責與當?shù)?政府 及其衛(wèi)生行政部門的溝通聯(lián)系，及時執(zhí)行上級指令，確保政令暢通，按規(guī)定報告本院醫(yī)療救治信息。 （ 6）決定是否提請當?shù)?政府 及其衛(wèi)生行政部門予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請求。（ 7）負責本院應(yīng)急響應(yīng)終止及善后工作、總結(jié)與獎懲。 1. 2 衛(wèi)生應(yīng)急辦公室 衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（以下簡稱應(yīng)急辦）是以醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科為主體組建的衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，是醫(yī)院的常設(shè)辦事機構(gòu)。其工作職責是： （ 1）在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急的日常工作，平時負責醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準備，非常態(tài)應(yīng)急時具體執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策和指令。 （ 2）負責編制和修訂適合本院具體情況的重大食物和職業(yè)中毒、災(zāi)害事故和社會安全事件、突發(fā)急性傳染病及群體性不明原因疾病處置預(yù)案；擬定衛(wèi)生應(yīng)急制度及崗位職責。 （ 3）協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、 相關(guān)設(shè)備和物資。 （ 4）建立本院應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系，組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護人員進行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練。（ 5）發(fā)生突發(fā)事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，及時組織開展急診救治，組織和外派機動應(yīng)急救援小組； （ 6）組織專家組制定病人的診斷及救治方案、出院標準和時限，并及時監(jiān)督和掌握實施的信息。（ 7）負責本院應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進展情況，在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下與應(yīng)急指揮部建立和保持聯(lián)系，及時按規(guī)定報告相關(guān)信息。 （ 8）按時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，提出 需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助、特殊藥品及專門設(shè)備的支援和向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分患者等請求。 18 （ 9）撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。 （ 10）完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。 衛(wèi)生 應(yīng)急預(yù)案 19 第一節(jié) 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 為科學規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。 一、總則 1．預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (以下簡稱突發(fā)事件 )是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 2．本預(yù)案是根據(jù)國家、省、市《非典疫情突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》等規(guī)章制度制定的。在執(zhí)行中必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮。 3．結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求，無條件服從上級衛(wèi)生主管部門的調(diào)動和安排。 4．突 發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當堅持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。 5．醫(yī)院設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件專項資金，所有專項資金列入本年度財務(wù)預(yù)算。用于組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學研究，主要包括急救設(shè)施完善、急救人才培訓(xùn)、突發(fā)事件流行病學調(diào)查、衛(wèi)生防護等有關(guān)物資、設(shè)備設(shè)施的儲備與完善等。 6．依據(jù)國家政策，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員，給予適當?shù)难a助和保健津貼；對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤。 二、預(yù)防與應(yīng)急準備 1．為加強對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。 (1)領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)負責疫情突發(fā)后所有應(yīng)急處理工作。 (2)為確保各項工作的順利實施，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨時指揮部和工作組，各個工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實際進行增減。 ①突發(fā)公共事件應(yīng)急臨時指揮部負責領(lǐng)導(dǎo)全院現(xiàn)場搶險救災(zāi)工作；負責督促、檢查急診和搶險救災(zāi)的各項工作的落實。 ②突發(fā) 公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救隊。 ③突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護理急救隊。 ④食物中毒醫(yī)療急救隊。 ⑤化學物中毒醫(yī)療急救隊。 ⑥傳染病暴發(fā)流行醫(yī)療急救隊。 ⑦重大創(chuàng)傷事故醫(yī)療急救隊。 ⑧物品供應(yīng)小組負責應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。 ⑨院內(nèi)感染監(jiān)控小組負責全院范圍內(nèi)的消毒噴殺、感染監(jiān)控工作。 ⑩專業(yè)流調(diào)組負責流行病學調(diào)查，并積極配合市防疫站等部門做好全市流行病學調(diào)查工作。 20 ⑾醫(yī)護人員防護小組負責全院職工的防護工作，做好對職工和社會群眾的健康教育工作。 ⑿后勤服務(wù)小組負責突發(fā)事件中醫(yī)護人員的生活 、飲食等后勤服 務(wù)。 2．建立突發(fā)事件預(yù)防控制體系。 (1)制定《突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警制度》，對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依據(jù)《異常信息報告制度》和程序及時報告。 (2)建立突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度。 (3)抓好突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。 (4)制定并實施對全院職工和社會群眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識教育計劃，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。 (5)重點加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件 的救治能力。 三、應(yīng)急處理 1．突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。 2．應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責。 3．急診科及門診各科室應(yīng)當嚴格落實“首診負責制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu) 。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。 4．根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時，配合市區(qū)行政部門進行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。 5．感染科、保健科等部門應(yīng)當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。 6．參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員，應(yīng)當按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo) 下進行工作。 7．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。 8．對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。 9．對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。 四、突發(fā)事件信息報告 21 1．有下列情形之一的，應(yīng)當依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在 2h 內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部 門報告： (1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的； (2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； (3)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的； (4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的； (5)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。 2．疫情突發(fā)時，實行“零報告”制度，