第二人民醫(yī)院0x年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-01 03:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療常規(guī)、操作規(guī)范及進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制。對(duì)科室的危重癥患者，要求科室及時(shí)上報(bào)病人信息，醫(yī)教科備案并到科室了解患者病情、查閱病歷，提出建議。這些制度的實(shí)施，有效地把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量。一是繼續(xù)健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，按二甲標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督檢查實(shí)行護(hù)士長分工責(zé)任制，使質(zhì)控工作更及時(shí)、更到位、更全面，堅(jiān)持月評(píng)價(jià)、季反饋的護(hù)理質(zhì)量考核活動(dòng)，并按考核標(biāo)準(zhǔn)及檢查結(jié)果對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核排隊(duì)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施，有效促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。二是堅(jiān)持實(shí)行護(hù)士長例會(huì)制度，及時(shí)分析臨床護(hù)理工作中存在的問題，布置任務(wù)，保證臨床護(hù)理工作的有序進(jìn)行。三是按上級(jí)要求制定了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的實(shí)施方案，對(duì)護(hù)士長和科室護(hù)理骨干進(jìn)行了培訓(xùn)，新增和修訂了護(hù)士上崗宣誓制度等26項(xiàng)工作制度和規(guī)定，為護(hù)理人員開展工作提供了重要依據(jù)。四是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，完成了新修改護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)，開始使用新的護(hù)理文書書寫規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。五是完成了護(hù)理人員的在崗培訓(xùn)工作，堅(jiān)持開展外出培訓(xùn)人員返院后集體學(xué)習(xí)和講座活動(dòng)，開展護(hù)理人員核心制度的考核，開展全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房，努力提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作能力?！拔?、一二”護(hù)士節(jié)期間，組織開展了以“愛崗位、樹新風(fēng)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的演講比賽，增強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。 進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測等，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染的預(yù)防與控制，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)，定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。在院內(nèi)開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，參加率100%，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，統(tǒng)一送到醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。%，%。 加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，提高了臨床用血效率，嚴(yán)格執(zhí)行輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率。規(guī)范麻醉工作程序，按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度及重大手術(shù)審批制度。 規(guī)范藥事管理，確保合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《**省抗菌藥物分級(jí)管理及分級(jí)使用辦法》，每月對(duì)科室及個(gè)人藥品使用情況進(jìn)行督查排序，尤其是Ⅰ類手術(shù)切口使用抗菌藥物的情況，對(duì)排在前十名的抗菌藥物及抗菌藥物使用排在前十名的醫(yī)生上報(bào)藥事委員會(huì)討論分析，屬可疑促銷的藥品予以停用，排在前十名的醫(yī)生通報(bào)批評(píng)。根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)點(diǎn)評(píng)中存在的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)開具不合格處方醫(yī)師進(jìn)行公示，按規(guī)定進(jìn)行處罰，并積極與開方醫(yī)師溝通，完善處方書寫，提高處方書寫的合格率。抓好麻醉藥品、一類精神藥品及二類精神藥品管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉及一類精神藥品注射劑空安瓿回收制度，保證了麻醉及精神藥品安全使用。開設(shè)了患者用藥咨詢窗口，方便患者咨詢。初步開展了臨床藥學(xué)工作，定期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、抗菌藥物耐藥情況調(diào)查，對(duì)住院病歷和門診處方進(jìn)行抽查，努力提高合理用藥水平。 四、抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，深入開展加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 （一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真安排部署政風(fēng)行風(fēng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作。我們根據(jù)市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真開展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，做到了同部署、**排、同推進(jìn)。成立了領(lǐng)導(dǎo)組及辦公室，制定下發(fā)了《**市第二人民醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》、《**市第二人民醫(yī)院政風(fēng)行
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