第二人民醫(yī)院0x年工作總結(編輯修改稿)
2025-10-01 03:13 本頁面
【文章內容簡介】 療常規(guī)、操作規(guī)范及進行醫(yī)療質量控制。對科室的危重癥患者，要求科室及時上報病人信息，醫(yī)教科備案并到科室了解患者病情、查閱病歷，提出建議。這些制度的實施，有效地把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，促進了醫(yī)療質量的提高。 加強護理質量控制，提高護理質量。一是繼續(xù)健全護理質量管理體系，按二甲標準開展質控活動，對各項護理質量的監(jiān)督檢查實行護士長分工責任制，使質控工作更及時、更到位、更全面，堅持月評價、季反饋的護理質量考核活動，并按考核標準及檢查結果對全院各科室護理質量進行考核排隊，對檢查結果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，有效促進了護理服務質量的提高。二是堅持實行護士長例會制度，及時分析臨床護理工作中存在的問題，布置任務，保證臨床護理工作的有序進行。三是按上級要求制定了開展優(yōu)質護理服務工作的實施方案，對護士長和科室護理骨干進行了培訓，新增和修訂了護士上崗宣誓制度等26項工作制度和規(guī)定，為護理人員開展工作提供了重要依據(jù)。四是加強護理文書的規(guī)范書寫，完成了新修改護理文書書寫的培訓，開始使用新的護理文書書寫規(guī)范。加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質控，及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護理文書的內涵質量。五是完成了護理人員的在崗培訓工作，堅持開展外出培訓人員返院后集體學習和講座活動，開展護理人員核心制度的考核，開展全院性護理業(yè)務學習和業(yè)務查房，努力提高護理人員理論水平和技術操作能力?！拔?、一二”護士節(jié)期間，組織開展了以“愛崗位、樹新風、創(chuàng)優(yōu)質護理服務”的演講比賽，增強全體護士的責任意識和服務意識。全年未發(fā)生護理差錯事故。 進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，加強醫(yī)院感染管理工作。嚴格執(zhí)行院內感染管理規(guī)范，規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測等，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)感染的預防與控制，加強醫(yī)務人員職業(yè)防護制度落實，定期進行院感質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。在院內開展醫(yī)務人員手衛(wèi)生全員培訓，參加率100%，促進了醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，統(tǒng)一送到醫(yī)療廢物集中處置點處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。%，%。 加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，提高了臨床用血效率，嚴格執(zhí)行輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率。規(guī)范麻醉工作程序，按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，加強圍手術期質量控制，嚴格執(zhí)行手術分級管理制度及重大手術審批制度。 規(guī)范藥事管理，確保合理用藥。嚴格執(zhí)行《**省抗菌藥物分級管理及分級使用辦法》，每月對科室及個人藥品使用情況進行督查排序，尤其是Ⅰ類手術切口使用抗菌藥物的情況，對排在前十名的抗菌藥物及抗菌藥物使用排在前十名的醫(yī)生上報藥事委員會討論分析，屬可疑促銷的藥品予以停用，排在前十名的醫(yī)生通報批評。根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》開展處方點評工作，對點評中存在的問題進行歸納總結，對開具不合格處方醫(yī)師進行公示，按規(guī)定進行處罰，并積極與開方醫(yī)師溝通，完善處方書寫，提高處方書寫的合格率。抓好麻醉藥品、一類精神藥品及二類精神藥品管理工作，嚴格執(zhí)行麻醉及一類精神藥品注射劑空安瓿回收制度，保證了麻醉及精神藥品安全使用。開設了患者用藥咨詢窗口，方便患者咨詢。初步開展了臨床藥學工作，定期進行藥敏試驗、抗菌藥物耐藥情況調查，對住院病歷和門診處方進行抽查，努力提高合理用藥水平。 四、抓行業(yè)作風建設，深入開展加強醫(yī)德醫(yī)風建設活動，構建和諧醫(yī)患關系。 （一）提高認識，強化領導，認真安排部署政風行風以及醫(yī)德醫(yī)風工作。我們根據(jù)市糾風辦和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，認真開展了民主評議政風行風和加強醫(yī)德醫(yī)風建設工作，做到了同部署、**排、同推進。成立了領導組及辦公室，制定下發(fā)了《**市第二人民醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案》、《**市第二人民醫(yī)院政風行
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