【正文】 數(shù)量、病情 )、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時(shí)報(bào)告。 (6)在應(yīng)急處置過程中，隨時(shí)接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。 (5)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒 (或疑似 )等事件，在批量患者涌人后的 2 小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告。 (3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時(shí)反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)急 辦綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心及縣衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報(bào)告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。 懷遠(yuǎn)縣 第二人民醫(yī)院 應(yīng)急辦 二 〇 一二年七月 2 目 錄 衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)系電話 ....................................................... 4 衛(wèi)生應(yīng)急工作制度 ....................................................... 5 衛(wèi)生應(yīng)急崗位職責(zé) .......................................................15 衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范 ...................................................18 衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 ...........................................................20 第一節(jié) 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ??????????????????????? 20 第二節(jié) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急預(yù)案????? ???????????????? 23 第三節(jié) 批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案????? ???????????????? 26 第四節(jié) 出現(xiàn) SARS患者或疑似患者應(yīng)急預(yù)案????? ???????????????? 28 第五節(jié) 突發(fā)人禽流感防治應(yīng)急 預(yù)案????????? ???????????????? 32 第六節(jié) 急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案????????? ???????????????? 35 第七節(jié) 處理急危重癥患者流程預(yù)案????????? ???????????????? 36 第八節(jié) 院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案????????? ???????????????? 38 第九節(jié) 醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案????????????? ???????????????? 38 第十節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案??????????? ??????????????? ? 39 常用消毒方法 ...........................................................45 各種污染對(duì)象的常用消毒方法（試行） .......................................... 45 幾種特殊情況下的消毒 ........................................................ 47 法律法規(guī) ...............................................................51 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 .................................................. 51 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法 ................................................ 68 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 .................................................... 81 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版） ....................... 90 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 ............................ 96 食物中毒事故處理辦法 ....................................................... 104 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ............................................... 107 懷遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院 應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本目錄（試行） ........................ 120 3 衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)系電話 懷遠(yuǎn)二院 應(yīng)急 隊(duì)伍 名單 ： 姓名 性別 科室職務(wù) 聯(lián)系電話 科室電話 備注 林長(zhǎng)華 女 副院長(zhǎng) 18909655068 05528958217 隊(duì)長(zhǎng) 惠建華 女 護(hù)理部主任 18909655063 05528958159 副隊(duì)長(zhǎng) 王欣 男 醫(yī) 務(wù)科科長(zhǎng) 15056367668 05528958128 副隊(duì)長(zhǎng) 李鴻寶 男 普外科主任 18909655057 05528958098 外科組 張志田 男 神經(jīng)外科主任 18909655150 05528958090 紀(jì)敏 男 骨科主任 18909655160 05528958226 朱永 男 普外科主任 18909655153 05528958128 崔艷艷 女 婦產(chǎn)科主任 18909655069 05528958217 婦產(chǎn)科組 謝桂琴 女 婦產(chǎn)科主任 18909655070 05528958217 孫淮波 男 內(nèi)科主任 18909655096 05528958252 內(nèi)兒科組 王沁泉 男 內(nèi)科主任 18909655130 05528958269 陳長(zhǎng)華 男 內(nèi)科主任 18909655132 05528958233 劉安利 男 兒科主任 18909655133 05528958122 楊連成 男 檢驗(yàn)科主任 18909652788 05528958088 醫(yī)技組 劉為林 男 放 射科主任 18909655126 05528958174 張群 女 防?？浦魅? 18909653352 05528958259 防保組 張會(huì)玲 女 感染科主任 18909655061 05528958167 感染控制組 懷遠(yuǎn)二院應(yīng)急辦聯(lián)系電話 05528958209 懷遠(yuǎn)二院 應(yīng)急分管領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人名單 ： 姓名 聯(lián)系電話 負(fù)責(zé)工作內(nèi)容 組長(zhǎng) 陳軍 18955280498 負(fù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急總責(zé) 副組長(zhǎng) 林長(zhǎng)華 18909655068 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急急救 指揮工作 袁自力 18909655116 保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救通道的通暢 張超 18909655067 醫(yī)院安全保衛(wèi)及日常急救物資（救治藥品、醫(yī)療器械）的儲(chǔ)備工作 醫(yī)務(wù)科 常雪松 18909655098 負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)工作 護(hù)理部 馬俠 18955284078 突發(fā)公共衛(wèi)生事件各種醫(yī)療物資的消毒處理及有關(guān)護(hù)理協(xié)調(diào)工作 院辦 田敏 18905525670 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)暢通工作 外科組 張志田 18909655150 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中骨傷、外科方面的急救工作及手術(shù)麻 醉工作 婦產(chǎn)科組 崔艷艷 18909655069 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦產(chǎn)科方面的急救工作 4 衛(wèi)生應(yīng)急工作制度 應(yīng)答及信息傳遞制度 (1)建立與縣衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道 ,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急工作制度、崗位職責(zé)、各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)法律法規(guī)等。 醫(yī)院 應(yīng)急辦組織編寫了《懷遠(yuǎn)縣 第二人民醫(yī)院應(yīng)急工作手冊(cè)》，供 我院 專業(yè)人員使用。 內(nèi)部資料 注意保存 懷 遠(yuǎn) 縣 第 二 人 民 醫(yī) 院 衛(wèi) 生 應(yīng) 急 工 作 手 冊(cè) 懷遠(yuǎn)縣 第二人民醫(yī)院 應(yīng)急管理辦公室 二〇一二年七月 1 前 言 近年來，隨著人口流動(dòng)和商品流通的日益加大，國(guó)際交流增多，一些新發(fā)以及傳統(tǒng)的傳染病預(yù)防控制難度明顯增加， 不明原因傳染性疾病和群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅日益突出，疾病控制應(yīng)急工作面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。 為了加強(qiáng) 我院 應(yīng)急能力建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，滿足從事現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的需求，真正做到無急可應(yīng)，有急能應(yīng)，打造一支高素質(zhì)的應(yīng)急隊(duì)伍?！妒謨?cè)》編寫力求突出規(guī)范性、實(shí)用性和可操作性，能為 醫(yī)院 應(yīng)急隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)處置工作提供積極的參考意義和作用。 本手冊(cè)是我 院 首次針 對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作編寫的工作手冊(cè)，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正，以不斷完善。 (2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，迅速啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。 (4)有現(xiàn)場(chǎng)救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)保證救援小組人員落實(shí)，及時(shí)掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息，隨時(shí)能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時(shí)藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由院應(yīng)急辦控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。并在先期應(yīng)急處置過程中，及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況 (報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的情況等。 (7)指定專人對(duì)本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對(duì)事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊(cè)。 (9)遇有下列情況及時(shí)向局應(yīng)急辦請(qǐng)求支援： ①請(qǐng)求上級(jí)專家組會(huì)診及專業(yè)技術(shù)的幫助； ②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； 5 ③分流部分患者或向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度 (1)院應(yīng)急辦根據(jù)自身的條件和特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件 應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動(dòng)和響應(yīng)級(jí)別。 二級(jí)響應(yīng)：分管副院長(zhǎng)（副指揮）或應(yīng)急辦啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 (4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)： 一級(jí)響應(yīng)：全院響應(yīng)。 三級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。 請(qǐng)示報(bào)告制度 (1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院應(yīng)急辦和總值班報(bào)告。 (3)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。 (3)對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、應(yīng)急辦或總值班匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。 (6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。 (8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 (11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處 理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。 轉(zhuǎn)診及急救制度 7 (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從衛(wèi)生局指揮中心或應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治的患者應(yīng)立即按要求送達(dá)指定醫(yī)療點(diǎn)救治。 (3)對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入， 在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報(bào)告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外，對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理 (包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等 )。 (4)除對(duì)重?；颊?(包括傳染病患者 )應(yīng)立即搶救，收住入院 (傳染病患者及疑似患者收住隔離病室 )外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)議室、辦公用房等處安排留觀。 (6)對(duì)所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病 (或疑似 )突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀