【文章內容簡介】 培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質量醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)。加強了安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位。加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內臨床用藥情況。方案進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據的收集和上報工作。強化了醫(yī)院感染管理。加強組織管理、加大人員培訓、嚴格對新上崗人員進行感染管理知識培訓考核，監(jiān)督全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒隔離技術規(guī)范。XX年是“醫(yī)療質量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！二〇一四年十月二十四日抄報:縣衛(wèi)生局第五篇：XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動總結XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動工作總結XX年我院在總結XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動經驗的基礎上，根據衛(wèi)生部《XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》的要求結合我院實際制定《中鐵二局集團中心醫(yī)院XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》，圍繞著 “持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全” 活動主題，堅持以病人為中心，以二級甲等醫(yī)院等級評審復查為契機，牢牢抓住提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全這一工作主線，結合“三好一滿意”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動，弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風，規(guī)范醫(yī)療行為，以提高醫(yī)療質量?；颊甙踩园踩胧┐籴t(yī)療質量提高，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。按照“鞏固成果、深化管理、不斷創(chuàng)新、持續(xù)改進”的原則，全院上下，團結一心，以人為本，注重細節(jié)，扎實工作，努力提升醫(yī)療質量服務水平，較好地完成了各項目標任務。一、加強領導，周密安排，“醫(yī)療質量萬里行”活動有效實施統(tǒng)一思想，提高認識，健全組織。醫(yī)院成立了開展“醫(yī)療質量萬里行”活動領導小組，院領導高度重視“醫(yī)療質量萬里行”活動，深刻理解“醫(yī)療質量萬里行”活動的內涵，多次在院辦公會、院周會上提出要求，并指出開展“醫(yī)療質量萬里行”活動必須堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量、保證病人安全為主題，堅持把追求社會效益、維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，并要求把“醫(yī)療質量萬里行”活動與“三好一滿意”活動和二級甲等醫(yī)院等級評審復查準備工作有機結合起來，全面推動醫(yī)院各項工作。周密安排，統(tǒng)籌規(guī)劃。在深入自查自糾，逐條梳理醫(yī)院醫(yī)療管理工作中難點、熱點問題的基礎上，我院制訂了“醫(yī)療質量萬里行”活動實施方案，并根據活動的主題和工作要求，將整個活動分為動員部署、組織實施、總結交流三個階段，對每個階段的工作進一步細化，列出了進度安排，從而使方案更直觀、更具有可操作性。全面動員，全員發(fā)動。我院召開“醫(yī)療質量萬里行”活動動員大會，大 1力宣傳“醫(yī)療質量萬里行”活動的目的、意義和取得的成效，爭取社會、醫(yī)務人員和患者的理解與支持，使“醫(yī)療質量萬里行”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，營造出了濃厚的人人宣傳、人人支持、人人參與“醫(yī)療質量萬里行”活動的工作氛圍。全院職工積極開展堅持以人為本，以病人為中心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，履行崗位職責，努力提高綜合素質，切實促進醫(yī)療質量服務水平的提高。二、狠抓質量，保障安全，“醫(yī)療質量萬里行”活動成效顯著促進醫(yī)療護理質量和醫(yī)療安全措施持續(xù)改進。根據衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動工作要求，我院結合《四川省綜合醫(yī)院評審標準》，健全規(guī)章制度和工作崗位職責，編印了《中鐵二局集團中心醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》、《新增法律法規(guī)規(guī)章》及《中鐵二局集團中心醫(yī)院應急預案匯編》下發(fā)至各科室，并要求認真學習、嚴格執(zhí)行。同時加強全員醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育和相關培訓，內容包括：《中華人民共和國侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》《XX年抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要內容及控制指標》、《加強患者安全目標管理實施方案》、《突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急處置預案》等，不斷提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。加大醫(yī)療核心制度落實的監(jiān)管力度，制訂了質量管理措施，從嚴要求，完善了住院環(huán)節(jié)質量監(jiān)控制度及考核辦法，把“13項醫(yī)療核心制度”和“十大安全目標”以及相關崗位職責內容列為員工應知應會的考核內容，獎懲分明，持續(xù)改進，有效地防范了醫(yī)療風險。院領導、醫(yī)務科、護理部堅持深入臨床科室進行環(huán)節(jié)質量檢查，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、三級護理、查對、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。加強急危重癥病人規(guī)范管理，確保醫(yī)療安全。XX年院長帶領相關職能科室，組織了14次全院醫(yī)療質量大檢查和現(xiàn)場辦公，及時有效地解決臨床一線實際問題。為加強手術病人的安全管理，重新修訂了《手術部位標示制度》和醫(yī)務科人員跟臺手術全過程現(xiàn)場考核等措施，以保證圍手術期各項制度的落實。積極推進臨床路徑實施試點工作。 XX年10月成立醫(yī)院臨床路徑實施工作領導小組，目前全院已開展9個專業(yè)、16個病種的臨床路徑，進入臨床路徑數(shù)134例，各病種平均住院天數(shù)均較XX年同期有所縮短，平均住院費用均較XX年同期有所減少。臨床路徑的推進，更好地規(guī)范了臨床診療行為，推進合理檢查、合理診療，促進了醫(yī)療質量科學管理。按照醫(yī)保局的要求，對10個病種實行了按單病種付費管理，減輕了群眾看病就醫(yī)負擔。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，定期進行病歷評審，規(guī)范病歷書寫行為。堅持院科兩級病歷質控，院級病歷質控率100%。醫(yī)務科、護理