【文章內容簡介】 確、及時填寫護理記錄單，記錄內容完整、準確。 五 、嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，在搶救中正確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑護士必須復述一遍，確認后執(zhí)行，并保留空安查對，及時記錄護理記錄單，來不及記錄的搶救結束 6 小時內記錄并加以說明。 六 、搶救結束后及時清理各種物品進行初步處理登記。 七 、 做好搶救患者的基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷、神志不清患者加床檔保護。 （五） 護理不良事件報告制度 一 、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經過、原因、后果等并及時上報。 二 、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，護士長及時進調查，組織科室全體人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓并記錄。 三 、對發(fā)生差錯、事故的責任人，隱瞞不報者，按情節(jié)輕重予以處理。 四 、護理部定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，提出防范措施。 （六） 護理安全管理制度 一 、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。 二 、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。 三 、毒 、麻 、限 、劇藥品做到安全使用，專人專柜，加鎖管理。固定基數，用后及時補齊，每班交接并登記。 四 、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。 五 、各種搶救器材保持清潔。性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及進補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，確保在有效期內。 六 、供應室 對供應的無菌物品經檢驗合格后發(fā)放。 七 、發(fā)生護理差錯，科室組織討論，上報護理部。 八 、有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班。 九 、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的。 （七） 分級護理制度 分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。 一 、特級護理 1 、適用對象：病情危重，隨時觀察隨時搶救的病人。 2 、嚴重創(chuàng)傷、負責大手術后、大面積燒傷、五衰病人。 3 、重癥監(jiān)護患者。 4 、使用呼吸機輔助呼吸并嚴密監(jiān)護病情的患者。 5 5 、實施連續(xù)性腎臟替代治療并嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 6 、其他有生命危險并嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 護理要求： 1 、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2 、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 3 、根據醫(yī)囑，準確測量出入量。 4 、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等，實施安全措施； 5 、保持患者的舒適和功能體味； 6 、實施 床旁交接班。 二 、一級護理 適用對象： 1 、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2 、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 。 3 、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4 、生活部分自理，隨時可能發(fā)生變化的患者。 護理要求： 1 、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2 、根據患者病情，測量生命體征； 3 、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4 、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護 理等，實施安全措施； 5 、提供護理相關的健康指導。 三 、二級護理 適用對象 1 、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2 、生活部分自理的患者。 護理要求 1 、每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2 、根據患者病情，測量生命體征； 3 、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4 、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5 、提供護理相關的健康指導。 四 、三級護理 適用對象 1 、生活完全自理且病 情穩(wěn)定的患者； 2 、生活完全自理且處于康復期的患者。 護理要求： 1 、每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2 、根據患者病情，測量生命體征； 3 、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 4 、提供護理相關的健康指導； （八） 病房一般消毒隔離管理制度 一 、病房內收信患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。 二 、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消 毒隔離及防護措施。 6 三 、病 房應定時開窗通風，每日 2 次。地面濕式清掃，必要 時進行空氣消毒。發(fā)現明確污染時，應立即清毒。患者出院、轉 院、轉科、死亡后均要進行終末清毒。 四 、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時 及時更換，在規(guī)定地點清點更換下得衣物及床單元用品。 五 、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速 消毒劑擦洗。 六 、各種診療護理用品后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，無 特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼 標識，專人負責回收。 七 、對特殊感染患者要嚴格限制探 視及陪護人員。 八 、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物用 剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。 九 、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。 十 、病房的拖把要分開使用，標識清楚，用后用消毒劑浸泡， 晾掛備用。 十一 、患者的床頭柜用消毒劑擦拭，一桌一巾，病床濕式清 掃，一床一巾。 十二 、重點部門：手術室、供應室、產房、 ICU、 CCU、 NICU、 等。執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。 十三 、特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。 （九） 護理會診制度 一 、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。 二 、科間會診時，由請會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成（急會診者應及時完成），并書寫會診記錄。 三 、課內會診，有責任護士提出，護士長主持全體護理人員參加責任護士總結匯總會診意見。 四 、參加會診人員由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。 五 、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。 （十） 護理交接班制度 一