【新版】護(hù)理核心制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案幻燈片(編輯修改稿)
2024-11-20 22:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 程中遇到搶救患者時(shí)， 共同參與搶救，搶救完畢交接清楚。,接班時(shí)，除了進(jìn)行辦公室交接外， 還要共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接。,2024/11/20,交接指引,交接內(nèi)容因不同病人側(cè)重點(diǎn)不同 新入：側(cè)重宣教，融洽關(guān)系 危重：病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理 手術(shù)前：術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前指導(dǎo) 手術(shù)后：?？撇∏橛^察，引流管、 并發(fā)癥預(yù)防 出院：出院指導(dǎo)，征求意見,2024/11/20,帶管道病人：管道固定、通暢情況、引流液 色、量 輸液病人：正在靜滴的藥物、速度、輸液部 位，病人的反應(yīng)等 氣管切開/插管病人：肺部聽診、拍背， 吸痰等 檢查或手術(shù)未歸病人：物品和器材準(zhǔn)備情況,2024/11/20,2024/11/20,2024/11/20,交接班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),交班者要求做到“三清”: 書面寫清、口頭交清、床邊看清。 接班者要求 “三清一明”: 聽清、看清、記清、查明。,交接班結(jié)束無疑問后，交班人員方可下班,2024/11/20,接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由 交班護(hù)士負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由 各分管護(hù)士負(fù)責(zé),三、護(hù)理查對制度,各項(xiàng)醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實(shí)施關(guān)系著病人的治療和護(hù)理的效果及安全。因此，各項(xiàng)操作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度。,2024/11/20,2.查對制度,臨床存在的常見問題,1.執(zhí)行醫(yī)囑不進(jìn)行雙人查對 2.經(jīng)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑 3.用藥知識缺乏,（一）醫(yī)囑查對制度,醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士處理醫(yī)囑要記錄處理時(shí)間、簽全名，并及時(shí)、準(zhǔn)確地核對電腦醫(yī)囑系統(tǒng)，打印執(zhí)行單。 每天查對醫(yī)囑，由1人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，12人核對各類治療、護(hù)理卡，并記錄。 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由2人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓶，將執(zhí)行的口頭醫(yī)囑暫時(shí)記錄在《口頭醫(yī)囑記錄本》上，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)再補(bǔ)記在護(hù)理記錄單上。 執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（三查：操作前、操作中、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法），查對無誤，方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。 轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí)，必須經(jīng)2人核對無誤后，方可執(zhí)行,臨床存在的常見問題： 1.執(zhí)行醫(yī)囑不進(jìn)行雙人查對 2.經(jīng)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑,（二）服藥、注射、輸液查對制度,服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對”。 清點(diǎn)藥品和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。 擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。 對易過敏的藥物，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、精神類藥品時(shí)，必須經(jīng)2人核對；靜脈給藥時(shí)要注意有無變質(zhì)、瓶口有無松動(dòng)、裂縫；同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 口服擺藥后必須2人核對無誤，方可發(fā)放。 嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。 執(zhí)行服藥、注射、輸液時(shí)，如有疑問應(yīng)立即查詢，核對無誤后方可執(zhí)行，做好記錄并簽全名。,服藥、注射、輸液時(shí)要做到如下幾點(diǎn)： 藥品的質(zhì)量：有無變質(zhì)、雜質(zhì)、瓶有無裂、 瓶口有無松動(dòng) 藥物的有效期：標(biāo)簽不清楚請不要使用 查藥物配伍禁忌 查是否需要進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn),（三）輸血查對制度 ‘,采集血交叉標(biāo)本時(shí)必須仔細(xì)核對病人信息、醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。 領(lǐng)血時(shí)認(rèn)真做好“三查十對”：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期。 輸注前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對床號、姓名、性別、住
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