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正文內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)理管理制度及應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)

2025-01-20 23:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 毒抗體等檢查結(jié)果,輸血申請手續(xù)齊全。 (外帶藥品、器械及介入物質(zhì)等)。 (病情許可情況下)、更衣、剪指甲,術(shù)日貼身穿干凈病號服(不穿內(nèi)衣褲)。禁止化妝、戴飾物、去掉假牙、義肢等。 區(qū)域符合手術(shù)要求,手術(shù)室內(nèi)禁止備皮。 ,并確保引流通暢。 。 (十四) 手術(shù)室衛(wèi)生清掃 制度 。 ,用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機(jī)、手術(shù)床及走廊地面等,每臺手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液,清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生,特殊感染用 2021mg/L 有效氯消毒液進(jìn)行地面及房間物品的擦拭,根據(jù)感染種類參照各類感染手術(shù)的處理原則。 束后徹底清掃,擦凈柜內(nèi)物品、手術(shù)間內(nèi)各臺面、手術(shù)床、墻壁、天花板、門窗等,每月清掃消毒后各手術(shù)間分別做空氣培養(yǎng)、監(jiān)測。 ,各手術(shù)間固定各自的專用清掃物品,手術(shù)室的醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋中,使用過的清掃用具要用消毒液浸泡消毒,并以干凈和干燥相區(qū)別。 ,手術(shù)結(jié)束后遵循消毒 —— 清潔 —— 再消毒原則。 附 1 衛(wèi)生潔具的管理 。 ,用 %含氯消毒劑浸泡 。 ,用后用 500mg/L有效氯消毒液清洗。 附 2 手術(shù)交換車的管理 。 ,有血跡、污液時(shí)即時(shí)更換。 ,當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后更換車上所有物品, 500mg/L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭,感染手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處理。 ? 病人上交換車前,先固定好車架,躺好后豎起床檔。 ? 運(yùn)送過程中至少應(yīng)有兩人,麻醉師在車前,觀察病人呼吸,氣管插管 、 液體 速度 等情況;護(hù) 工 在后 平穩(wěn)推車, 保證病人安全。 (十五) 手術(shù)室消毒隔離制度 規(guī)則進(jìn)行更鞋、更衣,并保持清潔,工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 濕試 擦拭手術(shù)間所有物體表面,術(shù)前半小時(shí)停止清掃及消毒工作。 ,準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴(yán)格遵守工作流程及標(biāo)準(zhǔn),參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處理原則行各項(xiàng)操作。 。 : ① 包內(nèi)有滅菌指示卡 ; ; ② 包外有 3M膠帶。 植入手術(shù)器械保內(nèi)必須放爬行卡,每鍋次有生物培養(yǎng),陰性方可放行。 、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng);定期監(jiān)測潔凈手術(shù)室的潔凈度, 、非限制區(qū)上下午各清掃一次,限制區(qū)走廊每日拖三次,推車每日清潔、消毒,必要時(shí)隨時(shí)拖擦,具體細(xì)則依據(jù) “ 手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求,衛(wèi)生潔具及病人推車管理 ” 。 ,手術(shù)間用 500mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體表面、地板、墻壁、門窗等,其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清潔。 (十六) 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度 手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類: ① 感染性醫(yī)療廢物; ② 損傷性醫(yī)療廢物; ③ 病理性醫(yī)療廢物。 ,盒內(nèi)放玻璃安瓿、針 頭、刀片、線鋸等銳利器具, 3/4滿時(shí)密封容器口,放入外套有標(biāo)識的黃色垃圾袋內(nèi),置于科室指定暫時(shí)貯存點(diǎn)由專人統(tǒng)一回收處理。 ,裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中, 3/4滿時(shí)進(jìn)行有效封口,置于科室暫時(shí)貯存地點(diǎn),由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理(要求雙層防滲漏污物袋)外貼黃色 “ △ ” 感染標(biāo)示。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,并在標(biāo)簽上注明。 :胎盤及切除的人體組織器官(不需做病理檢查者),裝入 雙層 黃色專用醫(yī)療垃圾袋中有效封口置于暫時(shí)存放點(diǎn),由 太平間 工人統(tǒng)一回收處理。 、淘汰、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品,返回藥房由其統(tǒng)一處理。 、下午從科室暫時(shí)貯存點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按固定路線送至焚燒爐統(tǒng)一焚燒,應(yīng)有(防滲漏、防遺撒、無稅利邊角,易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具)。 ,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量(或重量)、交接時(shí)間,最終去向以及經(jīng)手人簽名,登記本至少保存三年。 ,由工人對暫時(shí)貯存點(diǎn),設(shè)施進(jìn)行清潔消毒。 ,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 ,統(tǒng)一處理,科室及個(gè)人不得私自處理。 (十七) 手術(shù)室一次性物品管理制度 。 ,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測,合格后可使用,并堅(jiān)持每月對一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。 、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。 一次性物品打開包裝前,必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。 ,進(jìn)貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。 ,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。 ,應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。 .開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌,制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致 熱性,具有相容性,無菌并質(zhì)量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。 附: 無菌物品的保管原則 ,嚴(yán)防混淆。 ,均有專人負(fù)責(zé),保持柜廚清潔、干燥。 ,并按日期先后順序排列,先滅菌的先用,日期近的排在后面,排列整齊清楚,以便于保管和使用。 ,在未污染及包布未破損情況下保存 7天,過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。 , 24小時(shí)內(nèi)有 效,過期重新滅菌。 ,應(yīng)注明啟用日期、時(shí)間,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)用完,不用則棄去。 伏 應(yīng)密封、陰涼,避光保存,啟用時(shí)應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間,開戶后有效時(shí)間,消毒用碘伏紗布應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,盛放容器保持干燥, 3天更換一次。 (十八) 手術(shù)室無菌物品庫制度 、敷料滅菌后安全放置的重要場所,凡與此工作間無關(guān)的人員禁止出入此處。 ,并保證滅菌后的物品安全,無誤可靠。 ,減少浪費(fèi)。 示護(hù)士長后,對原有基數(shù)方案再修改。 ,認(rèn)真填寫出入庫記錄。 (十九) 手術(shù)室物資保管制度 。 、盤庫。 ,每周三請領(lǐng)物品并入庫。 。 。 。 、敷料,每半年清點(diǎn),核對一次。 (二十) 手術(shù)物品清點(diǎn)查對制度 ,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包 括小魚、花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、線軸;血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾;心臟手術(shù)應(yīng)增點(diǎn)阻斷管,排氣針頭,灌注針頭、血管鉗等。 ,必須將手術(shù)間的其他紗布等物品清理干凈,并拿出;手術(shù)開始,巡回護(hù)士即時(shí)將手術(shù)前的垃圾清理出手術(shù)室,清理徹底。 (實(shí)物),唱點(diǎn)。如有疑
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