手術(shù)室護理管理制度及應(yīng)急預案-資料下載頁
2024-12-15 23:13本頁面
【導讀】蚃蚇聿膀蕿蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莄蠆螃肆膆薅螃膈莂蒁螂袇膅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒄螇肆蕆莀袇腿芀蚈袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袃莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚇羈肄莁蚃羇芆芄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蒈蝕薁袀芀薆蝕蒆蒂蠆肅艿莈蠆芇肂螇蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莄蠆螃肆膆薅螃膈莂蒁螂袇膅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒄螇肆蕆莀袇腿芀蚈袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袃莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚇羈肄莁蚃羇芆芄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蒈蝕薁袀芀薆蝕蒆蒂蠆肅艿莈蠆芇肂螇蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莄蠆螃肆膆薅螃膈莂蒁螂袇膅蕆螁肀蒀莃螀膂芃螞蝿袂蒈薈螈羄芁蒄螇肆蕆莀袇腿芀蚈袆袈肂薄裊羈羋薀襖膃肁蒆袃袃莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚇羈肄莁蚃羇芆芄蕿羆羆葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蒈蝕薁袀芀薆蝕蒆蒂蠆肅艿莈蠆芇肂螇蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀蚄羃莄蠆螃肆膆薅螃
【正文】 20. 私人貴重物品嚴禁帶入或自行保管好，丟失時請上報保衛(wèi)處。 21. 除本室值班者外，其它人不可留宿。有特殊情況，須經(jīng)領(lǐng)導批準。 22. 火警 119，匪警 110，保衛(wèi)科： 88119， 手術(shù)電梯： 88166， 院總值班室： 88113， 669956 （二十六） 手術(shù)室 不良事件 匯報制度 1. 在護理工作中，一旦發(fā)生護理差錯及事故，其當事人應(yīng)立即向護士長匯報，護士長即刻調(diào)查核實事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓。 2. 發(fā)生護理差錯或事故的當事人應(yīng)在 24h 內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護士長。發(fā)生嚴重護理差錯、事故后，經(jīng)科護士長核實后于 24h 內(nèi)上報于護理部，護理部核實后及時報院部。 3. 發(fā)生護理差錯或事故后，應(yīng)積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身損害降至最低限度。 4. 根據(jù)部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故 或差錯定性。 5. 發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄等應(yīng)妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。 6. 根據(jù)護理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認識，結(jié)合差錯、事故處理 “ 五不放過 ” （原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓）原則，做出相應(yīng)處理。 7. 建立護理差錯、事故登記本，根據(jù) “ 五不放過 ” 原則，及時記錄差錯或事故內(nèi)容，由護士長負責安排組織討論，當事人做出口頭及書面檢討，并備案歸檔。 8. 強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學習與考核。 9. 實習護生發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā) 生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護生酌情分別承擔一定責任 10. 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性感染、特殊重大問題時，應(yīng)立即采取有效措施。并立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及有關(guān)領(lǐng)導。 11. 工作中發(fā)現(xiàn)疑難、意外，或手術(shù)器械、儀器設(shè)備被損壞時應(yīng)立即向護士長匯報并尋找正確的處理方法。 附 1 手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預案及程序 手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)急使用。 對特殊器械如開胸器等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以備突發(fā)搶救的應(yīng)用。 各類搶救藥品，儀器固定房間放置，性能良好，嚴格交接， 以備應(yīng)急使用。 全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。 工作人員要有高度的責任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。 根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。 根據(jù)情況隨時與醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班聯(lián)系，做好一切記錄。 準備好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧裝置等，同時準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。 洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)。 同時安排專人取血，送標本等外 出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。 1各班分工負責，忙而不亂，遇有大量傷員要啟動第二應(yīng)急梯隊，及時報告協(xié)調(diào)。 附 2 手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預案及程序 在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。 如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有間題，針對相應(yīng)問題進行解決。 如是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知 水 電 維修 、醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班等相關(guān)科室，若無蓄電裝置的儀器，則手工操作。 停電期間 ，各手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察病人的病情變化，以便隨時處理緊急情況。 將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。 盡快啟用備用電。 來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 護士將停電經(jīng)過、時間、原因及病人的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室。 每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話： 儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。 附 3 手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預案及程序 手術(shù)病人進人手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，立即 行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)護人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇。 術(shù)中病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管者，立即行氣管插管輔助呼吸。 參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓶及藥瓶，做到及時、據(jù)實準確地記錄搶救過程。 護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措 施。 急救物品做到 “ 四固定 ” ，班班清點，完好率達 100 % ，保證應(yīng)急使用。 護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。 附： 手術(shù)室護士技術(shù)能力要求和工作標準 （一）技能要求 手術(shù)室護士必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。 首次從事手術(shù)室工作的護士，安排專職帶教老師，實行一年?？平M輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。 具備高度的責任感及慎獨精神，能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護措施。 掌握各班職責、業(yè)務(wù)管理制度、行政管理制度、儀器設(shè)備使用常規(guī)。 掌握手術(shù)室布局與環(huán)境要求 ，以及物品的清洗、包裝、滅菌、存放常規(guī)。 建立無菌概念，掌握無菌操作。 熟悉手術(shù)疾病的解剖及病理生理，熟練掌握各科手術(shù)的洗手配合及輔助工作。 尊重病人隱私，合理安置手術(shù)體位，做好基礎(chǔ)護理。 掌握《護理常規(guī)》手術(shù)室、外科、基礎(chǔ)護理章節(jié)。 遇重大搶救手術(shù)，能協(xié)調(diào)并熟練配合醫(yī)生及麻醉師實施搶救。 1具有良好的應(yīng)變能力，能妥善處理各類突發(fā)事件（如：停電、停水、群死群傷等）。 1具備一定的臨床、教研及管理能力，促進學科發(fā)展。 （二）工作標準 1. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護措施。 2. 熟練 掌握手術(shù)室護理常規(guī)，按流程操作，技術(shù)準確、熟練。 3. 尊重病人隱私，正確、合理安置手術(shù)體位，做好基礎(chǔ)護理。 4. 能嚴格履行崗位職責，完成術(shù)前訪視，術(shù)中密切觀察并配合手術(shù)進展，正確、及時書寫各類護理記錄。 、教學科研要求。 24次專業(yè)理論或操作技能考核（成績達到 85分以上）。 56次科室主辦的相關(guān)專業(yè)培訓課程或人文培
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